Rối loạn tăng trưởng

Định nghĩa

Rối loạn tăng trưởng là hiện tượng kích thước, chiều dài hoặc hình dạng của một bộ phận nào đó của cơ thể hoặc toàn bộ cơ thể bị lệch khỏi mức bình thường do tăng trưởng quá mức hoặc giảm. Rối loạn tăng trưởng thường được hiểu chủ yếu là tăng trưởng chiều dài, tức là sự sai lệch về chiều cao của người bị ảnh hưởng. Sự phân biệt giữa tăng trưởng ngắn và tăng trưởng cao. Hơn nữa, có sự phân biệt giữa rối loạn tăng trưởng nguyên phát (= di truyền) và rối loạn tăng trưởng thứ cấp (= mắc phải):

• Rối loạn tăng trưởng bẩm sinh thường liên quan đến một khiếm khuyết trong vật liệu di truyền gây ra tăng trưởng quá mức hoặc giảm.
• Rối loạn tăng trưởng mắc phải có thể do nhiều nguyên nhân và có thể xảy ra lần đầu tiên từ trẻ sơ sinh đến tuổi thiếu niên. Bệnh nhân bị ảnh hưởng do đó chủ yếu là trẻ em và thanh thiếu niên.

Nguyên nhân

Rối loạn tăng trưởng bẩm sinh thường biểu hiện khi sinh ra thông qua trọng lượng sơ sinh thấp và chiều dài cơ thể giảm và do đó có thể được phát hiện bằng siêu âm khám trước khi sinh. Trong các trường hợp khác, trẻ có cân nặng lúc sinh bình thường và không tăng tương ứng ở lứa tuổi sơ sinh và trẻ sơ sinh. Một nguyên nhân có thể gây ra điều này là do bất thường nhiễm sắc thể, trong đó số lượng hoặc cấu trúc của nhiễm sắc thể (46 bình thường, XX ở nữ hoặc 46, XY ở nam) bị thay đổi, biểu hiện bằng nhiều triệu chứng và bất thường về thể chất.

Ví dụ, hội chứng Down (tam nhiễm sắc thể 21) hoặc hội chứng Turner (phụ nữ chỉ có một nhiễm sắc thể X) có liên quan đến việc giảm chiều cao. Các khuyết tật di truyền khác (ví dụ: Bệnh xương thủy tinh, Các bệnh giòn xương) cũng liên quan đến chiều cao giảm. Hơn nữa, sự mất cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng.

Điều này có thể có nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải, một ví dụ nổi tiếng là suy giáp. Các bệnh đường ruột như bệnh celiac có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng do suy dinh dưỡng, cũng như suy dinh dưỡng do ăn không đủ. Cuối cùng, một số hình thức điều trị y tế, đặc biệt là các tác nhân hóa trị liệu cho ung thư, dài hạn cortisone uống hoặc xạ trị cũng có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng.

Để phân biệt với rối loạn tăng trưởng là các giai đoạn mà trẻ phát triển mạnh hơn bình thường, nhưng chúng hoàn toàn bình thường. Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này dưới: Dạy thì cortisone là một loại hormone được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, có nghĩa là cơ thể con người tự sản xuất vĩnh viễn với liều lượng nhỏ. Trong cơ thể, nó thực hiện nhiều chức năng quan trọng, chủ yếu phục vụ để ức chế tình trạng viêm.

Như một loại thuốc, cortisone thường được sử dụng ở trẻ em dưới dạng thuốc xịt hoặc viên nén trong điều trị hen phế quản. Cortisone ở dạng thuốc mỡ cũng được sử dụng cho nhiều bệnh ngoài da như viêm da thần kinh. Yếu tố quyết định đối với sự xuất hiện của các tác dụng phụ là lượng cortisone được hấp thụ dưới dạng viên nén qua ruột hoặc dưới dạng thuốc xịt qua phổi hoặc dưới dạng thuốc mỡ qua da và đi vào hệ tuần hoàn của cơ thể.

Ở đây, nó có thể ngăn chặn sự sản sinh ra sự phát triển của chính cơ thể kích thích tố, trong số những thứ khác, bằng các mạch điều khiển phức tạp (dựa trên nguyên tắc phản hồi âm). Điều này dẫn đến giảm tốc độ tăng trưởng, nhưng điều này chỉ xảy ra khi điều trị lâu dài với liều cao cortisone. Vì lý do này, bác sĩ nên luôn xem xét lại liều lượng cortisone và chọn liều thấp nhất có thể.

Với gãy xương trong thời thơ ấu, luôn có nguy cơ rối loạn tăng trưởng do quá trình chữa lành bị lỗi. Tùy thuộc vào loại và vị trí của gãy, có thể xảy ra quá mức hoặc giảm sự phát triển của xương lành. Đặc biệt, gãy trục (ở phần giữa của hình ống dài xương của cánh tay và chân) hoặc gãy xương tầng sinh môn (gãy xương ở vùng tăng trưởng, thường là gãy xương khớp) làm tăng nguy cơ rối loạn tăng trưởng sau này.

Nếu chỉ một chi bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến hai chân và tay có chiều dài khác nhau. Đặc biệt là ở vùng chân, về lâu dài có thể dẫn đến mòn khớp sớm (viêm khớp) và sự cần thiết phải mang giày chỉnh hình đặc biệt có gót. Vì lý do này, gãy xương ở trẻ em phải luôn được điều trị đầy đủ và cần theo dõi quá trình lành.