Thối miệng

Các triệu chứng

Nấm miệnghay còn gọi là gingivostomatitis herpetica nguyên phát, chủ yếu xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi và ở thanh niên khoảng 20 tuổi và cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nó biểu hiện bằng các triệu chứng sau, trong số những triệu chứng khác: Cổ tử cung bị sưng bạch huyết các nút, tổn thương aphthoid và vết loét trong miệng và xung quanh môi, lạnh vết loét, viêm, đỏ, sưng to ra máu nướu (Viêm nướu, tăng sản nướu), đau, hôi miệng, tiết nhiều nước bọt, khó chịu, cảm thấy buồn nôn, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp và mức độ thấp sốt. Các mụn nước nhỏ ban đầu xuất hiện trên lưỡi, bằng miệng niêm mạc, nướu, và vòm miệng nhanh chóng bị vỡ ra và phát triển thành các vết loét (loét) chảy vào nhau và được bao phủ bởi một lớp màng fibrin màu vàng xám. Trẻ có thể không ăn uống được do các tổn thương ở miệng và nghiêm trọng đau. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và diễn biến có thể thay đổi. Tổn thương có thể tồn tại trong 1-3 tuần. Liên kết: Hình ảnh tại dermis.net

Nguyên nhân

Nấm miệng là biểu hiện ban đầu của nhiễm trùng với herpes virus simplex 1 (HSV-1) trong khoang miệng. Ít phổ biến hơn, HSV-2 cũng có thể gây ra bệnh. Vi rút thường lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp, ví dụ như với da or nước bọt. Bệnh rất dễ lây lan. Vì vậy, ví dụ như ở các trung tâm chăm sóc ban ngày, nó có thể lây lan nhanh chóng và có thể xảy ra các vụ bùng phát địa phương. Thời gian ủ bệnh khoảng 1-26 ngày. Cần lưu ý rằng phần lớn các trường hợp nhiễm HSV-1 nguyên phát là không có triệu chứng, tức là không có triệu chứng đáng chú ý. Vì thế, nấm miệng là ngoại lệ và không phải là quy tắc.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm di chuyển sang mắt, mất nướcvà, trong trường hợp xấu nhất, viêm não (viêm não). Vì virus vẫn tiềm ẩn trong cơ thể, chúng có thể được kích hoạt lại thường xuyên và gây ra lạnh vết loét (xem ở đó).

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế trên cơ sở hình ảnh lâm sàng và bằng các phương pháp hóa học trong phòng thí nghiệm. Các điều kiện khác, chẳng hạn như rệp hoặc nấm miệng, có thể gây ra các triệu chứng tương tự và phải được loại trừ trong quá trình chẩn đoán.

Điều trị không dùng thuốc

Điều quan trọng là bệnh nhân phải tiêu thụ đầy đủ chất lỏng để tránh mất nước. Đường tiêm quản lý có thể được chỉ định nếu sắp xảy ra tình trạng thiếu chất lỏng. Thực phẩm được cung cấp phải nhẹ, mát, từ lỏng đến bán rắn (ví dụ: bánh ngọt, chuối nghiền, khoai tây nghiền, mì ống) để tránh gây kích ứng thêm. Thực phẩm chua, cay và nóng như cà chua, chanh, hành tây, ớt hoặc giấm nên tránh! Để ngăn ngừa nhiễm trùng, nên tránh tiếp xúc với những trẻ khác trong các trung tâm chăm sóc ban ngày. cho sức khoẻ các chuyên gia cũng phải tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng bằng các biện pháp thích hợp (găng tay, có thể là kính bảo hộ).

Thuốc điều trị

Thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen và thuốc gây tê cục bộ hoặc các chất bôi ngoài da khác được sử dụng để điều trị triệu chứng đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, opioid cũng có thể được chỉ định. Các chất tương tự nucleoside như acyclovir hoặc các tác nhân liên quan đang hoạt động chống lại herpes virus. Theo một phân tích của Cochrane năm 2008, có rất ít bằng chứng khoa học về hiệu quả của việc uống acyclovir. Nếu liệu pháp được cân nhắc, nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Các loại thuốc thảo dược khác nhau có thể được thử để giảm đau, chẳng hạn như, tanin (ví dụ, trà đen, cây sồi, việt quất đen) hoặc màng nhầy (bụt mọc, marshmallow). Chúng tôi không biết liệu thuốc khử trùng áp dụng cho các da và niêm mạc, Chẳng hạn như chlorhexidine và povidon–i-ốt, ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh hoặc giảm khả năng lây truyền. Thay thế thức ăn bằng thức ăn có hàm lượng calo cao, thức ăn nhấm nháp hoặc thay thế chất điện giải giải pháp là một lựa chọn nếu không đủ thức ăn và chất lỏng được tiêu thụ vì cơn đau. miệng nước rửa có thể có hiệu quả trong việc giảm kích ứng và đau. Ở Hoa Kỳ, hỗn hợp của diphenhydramin và thuốc kháng acid (Maalox) thường được sử dụng tại chỗ. Vì tiềm năng tác dụng phụ thuộc thế hệ thứ nhất thuốc kháng histamine, chúng tôi không coi liệu pháp này được khuyến khích. Không phải tất cả các danh sách thuốc phù hợp cho trẻ em.