Nấm miệng

Các triệu chứng

Nấm miệng là một bệnh nhiễm trùng của miệng và cổ họng bị nấm Candida. Các biểu hiện khác nhau được phân biệt. Nấm miệng thực tế thường được gọi là nấm Candida giả mạc cấp tính. Triệu chứng hàng đầu là lớp phủ từ trắng đến hơi vàng, có đốm nhỏ, xen kẽ một phần của màng nhầy trong miệng và vùng cổ họng. Nó bao gồm các tế bào biểu mô, fibrin và sợi nấm và có thể bị xóa sạch bằng lưỡi ví dụ như bộ trầm cảm. Dưới lớp phủ, niêm mạc bị đỏ. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Hơi thở hôi
• Cảm giác lông
• Sưng hạch bạch huyết
• Đau gây khó nuốt và ở trẻ sơ sinh yếu khi uống
• Rối loạn vị giác
• Làm mềm mô và ăn mòn do chảy máu
• Các vết nứt ở khóe miệng

Trong bệnh nấm Candida miệng ban đỏ, niêm mạc bị đỏ và không có lớp phủ nào được tìm thấy. Biểu mẫu này chủ yếu được kích hoạt bởi răng giả. Các bệnh nấm miệng khác đã được biết đến (xem tài liệu). Nhiễm nấm Candida của miệng và hầu có thể lan đến thực quản và toàn bộ đường tiêu hóa.

Nguyên nhân

Nấm miệng là do nấm men hoặc -species khác. Đây là một bệnh nhiễm trùng cơ hội xảy ra chủ yếu liên quan đến các yếu tố tại chỗ và toàn thân. Bao gồm các:

• Trẻ sơ sinh: nấm miệng thường gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ sinh non
• Người cao tuổi
• Suy yếu hệ thống miễn dịch, các bệnh tiềm ẩn, ví dụ: bệnh khối u, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, nhiễm HIV, bệnh bạch cầu, thay đổi nội tiết tố, trạng thái thiếu hụt.
• Răng giả
• Thuốc men: Kháng sinh, thuốc kìm tế bào, glucocorticoid dạng hít (cortisone thuốc xịt cho hen suyễn và viêm phế quản), ức chế miễn dịch.
• Khô miệng, cũng do thuốc, ví dụ thuốc chống trầm cảm.
• Chế độ ăn nhiều carbohydrate
• Sự độc hại của mầm bệnh

Nấm miệng có thể là một căn bệnh tầm thường, nhưng nó cũng có thể xảy ra lần thứ hai do hậu quả của một bệnh lý nghiêm trọng có từ trước.

truyền tải

Nấm Candida xuất hiện tự nhiên trong miệng, cổ họng hoặc đường tiêu hóa. Sự phát triển quá mức được coi là kết quả của một số yếu tố kích hoạt theo nghĩa của một bệnh nhiễm trùng cơ hội (xem ở trên). Người mẹ có thể lây nhiễm cho con trong khi sinh (tưa miệng ở trẻ sơ sinh, tưa miệng ở trẻ sơ sinh) hoặc sau đó, ví dụ, qua con bú liếm (tưa miệng ở trẻ sơ sinh).

Các biến chứng

Ở những người bị suy giảm miễn dịch, nấm có thể lây lan vào máu và gây nhiễm trùng nặng đến đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng và phát hiện bằng các phương pháp phòng thí nghiệm. Các chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, bệnh bạch hầu, bệnh sởi (Đốm của Koplik), nấm miệng, Bịnh giang mai, planus địa y, địa y ruber niêm mạc, bạch sản, ung thư biểu mô, bỏng, vitamin B12 thiếu hụt, và bản đồ lưỡi. Sữa cặn bã trong miệng trẻ sơ sinh đôi khi bị nhầm với nấm miệng. Tuy nhiên, chúng dễ dàng được loại bỏ và niêm mạc không có màu đỏ.

Phòng ngừa và điều trị không dùng thuốc.

• Khi đang sử dụng glucocorticoid dạng hít (hen suyễn cortisone thuốc xịt), miệng nên được súc sạch bằng nước sau khi sử dụng, tiếp theo là ăn một cái gì đó.
• Điều trị một nấm âm đạo ở phụ nữ mang thai ngay trước khi sinh để ngăn ngừa sự xâm nhập của nấm Candida ở trẻ sơ sinh.
• Loại bỏ và điều trị Các yếu tố rủi ro và các bệnh tiềm ẩn.
• tốt ve sinh rang mieng, làm sạch và khử trùng răng giả thường xuyên. Trong tài liệu, điều này chủ yếu được đề cập đến chlorhexidine và Giải pháp Dakin. Kiểm tra tại nha sĩ xem răng giả có vừa vặn hay không.
• Làm sạch xà bông, núm vú và bàn chải đánh răng bị nhiễm bẩn, núm vú vệ sinh.

Điều trị bằng thuốc

Tác nhân có hiệu quả chống lại nấm (thuốc chống nấm) được sử dụng để điều trị bằng thuốc. Polyene và azole cục bộ thuốc chống nấm chủ yếu có hiệu quả ở miệng và đường tiêu hóa và được coi là tác nhân lựa chọn số 1 đối với nhiễm trùng không biến chứng. Polyenes chỉ hoạt động cục bộ, trong khi miconazol được hấp thụ một phần. Các thuốc thường được áp dụng bốn lần một ngày và nên được giữ trong miệng càng lâu càng tốt và lây lan trong khoang miệng với ngón tay và lưỡi. Ở trẻ sơ sinh, thuốc cũng được sử dụng trên nuggi trong thực tế. đường tiêu hóa hoặc là hậu môm, các tác nhân được thực hiện bổ sung. Thông tin trong phần chèn gói phải được tuân theo.

• Amphotericin B (Ampho-Moronal viên ngậm, Huyền phù).
• Natamycin (Đức: Pimafucin viên ngậm).
• Nystatin (Multilind, Mycostatin đình chỉ).
• Miconazol gel miệng (gel miệng Daktarin) - được hấp thu một phần.

Azole toàn thân thuốc chống nấm thường được thực hiện dưới dạng viên nang, viên nén hoặc đình chỉ. Chúng được hấp thụ trong đường tiêu hóa và phát huy tác dụng từ bên trong. Trong quá trình điều trị, cần lưu ý rằng thuốc chống nấm azole là chất ức chế mạnh CYP450 và có thể gây ra thuốc tương tác. Chúng có khả năng dung nạp kém hơn các thuốc bôi ngoài da.

• Fluconazole (Diflucan, chủng loại).
• Itraconazole (Giọng nữ cao, chủng loại).
• Ketoconazole (Nizoral, chủng loại).

Một số thuốc khử trùng được chấp thuận để điều trị dưới hình thức nước súc miệng, viên ngậm hoặc dưới dạng thuốc xịt. Chúng có sẵn mà không cần đơn của bác sĩ, không giống như thuốc chống nấm. Thuốc khử trùng được bôi cục bộ lên miệng và cổ họng và thường không dùng để uống.

• Chlorhexidine
• Hexetidin
• Dequalinium clorua
• Povidone-iốt
• Tím gentian (ở nhiều quốc gia chỉ là sản xuất tự sản xuất) theo truyền thống được sử dụng, một vấn đề là các vết bẩn và mất màu do thuốc nhuộm gây ra.

Thuốc giảm đau như paracetamol được sử dụng để điều trị triệu chứng đau và khó nuốt. Gây tê cục bộ thuốc và các chất thuộc da cũng có thể thích hợp cho mục đích này. Probiotics viên ngậm cung cấp màng nhầy của khoang miệng với "tốt" vi khuẩn, lắng đọng và sinh sôi. Việc điều trị được coi là dung nạp tốt.