simvastatin là một loại thuốc theo toa của nhóm statin được sử dụng để hạ thấp cholesterol các cấp độ. Điều này nhằm mục đích chống lại sự đóng cặn trên các bức tường của máu tàu và giảm nguy cơ đột quỵ or tim tấn công. Tuy nhiên, lấy simvastatin có liên quan đến nhiều loại tác dụng phụ. Một số - chẳng hạn như buồn nôn or đau đầu - tương đối vô hại. Mặt khác, nếu cơ đau xảy ra, bạn nên ngừng điều trị, vì hoạt chất có thể làm hỏng cơ.
Tác dụng của simvastatin
simvastatin được quy định để nâng cao cholesterol khi nó không thể được hạ thấp bởi một lượng chất béo thấp chế độ ăn uống, giảm cân và tập thể dục. Thành phần hoạt tính đảm bảo rằng ít cholesterol được sản xuất trong gan, mức độ "xấu" LDL cholesterol được giảm xuống và "tốt" HDL cholesterol được nâng lên. Điều này cải thiện tỷ lệ máu chất béo cho nhau. Tuy nhiên, việc sử dụng simvastatin không chỉ làm giảm máu mức lipid, nhưng cũng đồng thời chống lại sự lắng đọng của cholesterol trên thành máu tàu. Điều này làm giảm nguy cơ đột quỵ or tim tấn công. Ở bệnh nhân mạch vành tim bệnh tật, tuổi thọ do đó có thể được tăng lên. Simvastatin thường được sử dụng cho:
- Mức độ cao của cholesterol hoặc chất béo trong máu.
- Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử - một bệnh di truyền liên quan đến tăng nồng độ cholesterol trong máu
- Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh như vậy.
Tác dụng phụ của simvastatin
Hầu hết bệnh nhân dùng simvastatin không gặp tác dụng phụ trong quá trình điều trị. Đôi khi, độ cao của gan enzyme GOT và GPT (transaminase) có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ như sau cũng đã được quan sát thấy:
- Nhức đầu
- Hoa mắt
- ngứa
- Phát ban da
- Rối loạn giấc ngủ
- Sốt
- Rụng tóc
- Thiếu sức mạnh
Tương tự như vậy, Các vấn đề về dạ dày-ruột như là buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, táo bón và đau bụng có thể có kinh nghiệm. Ngoài ra, lượng ăn vào có thể đi kèm với trầm cảm, thở khó khăn, chung viêm và đau khớpvà viêm tuyến tụy.
Tác dụng đối với gan, máu và cơ bắp
Ngoài ra, simvastatin cũng có thể có tác dụng trên gan, máu và cơ bắp. Tuy nhiên, tương tự như các tác dụng phụ đã được đề cập, các triệu chứng này hiếm khi xảy ra. Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:
- Gan: gan viêm, tăng vĩnh viễn nồng độ men gan, vàng da.
- Máu: thiếu máu và rối loạn hình thành máu.
- Cơ bắp: cơ bắp chuột rút, cơ bắp đau, yếu cơ, các bệnh về cơ, phá hủy cơ.
Nếu gặp các vấn đề về cơ trong quá trình điều trị bằng simvastatin, bạn phải thông báo ngay cho bác sĩ điều trị.
Statin có thể làm hỏng các dây thần kinh
Simvastatin, giống như tất cả các loại khác statin, có thể có tác động xấu đến dây thần kinh. Đó là lý do tại sao các triệu chứng như tê ở tay hoặc chân và co giật cơ bắp có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Trong những trường hợp như vậy, điều trị phải được ngừng ngay lập tức.
Kết quả là tăng lượng đường trong máu.
Nó cũng là điển hình cho statin chẳng hạn như simvastatin để tăng đường huyết các cấp độ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường mellitus. Khả năng xảy ra cao như thế nào phụ thuộc chủ yếu vào việc Các yếu tố rủi ro, Chẳng hạn như béo phì, đã có mặt. Nếu đúng như vậy, máu glucose phải được kiểm tra định kỳ trong mọi trường hợp.
Liều lượng của simvastatin
Simvastatin có sẵn ở dạng viên nén với các liều lượng khác nhau. Thấp-liều viên nén chứa 5, 10, 20 hoặc 30 miligam; viên nén liều cao hơn chứa 40, 60 hoặc 80 miligam. Nhưng phải mất bao lâu để simvastatin phát huy tác dụng? Phải mất khoảng hai tuần để hiệu ứng xảy ra. Bốn đến sáu tuần sau khi bắt đầu điều trị, sự thay đổi trong mức cholesterol các đỉnh. Để giảm mức lipid trong máu, bệnh nhân nên bắt đầu với liều 10 đến 20 miligam simvastatin; đối với mức độ cao nghiêm trọng, bệnh nhân cũng có thể bắt đầu với 20 đến 40 miligam. liều có thể được tăng lên đến 80 miligam. Tuy nhiên, liều lượng này hiếm khi được kê đơn ngày nay. Không nên dùng hơn 80 miligam mỗi ngày trong bất kỳ trường hợp nào. Trong trường hợp gia đình đồng hợp tử tăng cholesterol máu, liều thường bắt đầu ở 40 miligam, và cũng có thể tăng lên đến 80 miligam. Theo quy định, nó được thực hiện vào buổi sáng (20 mg), vào buổi trưa (20 mg) và vào buổi tối (40 mg). Để ngăn ngừa bệnh tim mạch, từ 20 đến 40 miligam simvastatin thường được kê đơn.
Tương tác có thể
Simvastatin được phân hủy trong cơ thể bởi enzym CYP-3A4. Do đó, các chất có thể ức chế hoạt động của enzym không nên được dùng cùng lúc với hoạt chất, hoặc chỉ trong một số điều kiện nhất định. Nếu không, có thể làm tăng các tác dụng phụ, đặc biệt là tăng nguy cơ phá hủy các sợi cơ. Tương tác có thể xảy ra với, trong số những người khác:
- Thuốc chống nấm với các thành phần hoạt tính như ketoconazol và itraconazol.
- macrolid kháng sinh như là clarithromycin or Erythromycin.
- Các fibrat hạ lipid máu như gemfibrozil hoặc fenofibrate
- Thuốc chống trầm cảm nefazodone
- Thuốc tim và huyết áp như amiodarone, verapamil, diltiazem và amlodipine
- Chất ức chế protease HIV như ritonavir, nelfinavir or tipranavir.
- Đại lý chống lại viêm gan C chẳng hạn như boceprevir or telaprevir.
- Tác nhân miễn dịch ciclosporin
- Các dẫn xuất testosterone danazol
- Nước bưởi
Nếu dùng simvastatin và ciclosporin cùng nhau là không thể tránh khỏi, liều simvastatin phải được hạ xuống. Nếu không, việc ăn vào có thể gây ra bệnh tiêu cơ vân. Điều này liên quan đến việc giải thể các sợi cơ vân.
Cân nhắc chống chỉ định
Không nên dùng simvastatin nếu quá mẫn với thành phần hoạt tính. Ngoài ra, việc sử dụng cũng được chống chỉ định trong:
- Bệnh cấp tính của gan (viêm gan) hoặc mức độ cao của gan nhất định enzyme (transaminase).
- Tăng nồng độ creatine kinase trong máu
- Một bệnh cơ xương liên quan đến sự phá hủy các sợi cơ
Chỉ trong trường hợp đặc biệt thận trọng Simvastation có thể được thực hiện ở những bệnh nhân trên 70 tuổi, với suy giáp, bị suy giảm chức năng thận và mãn tính lạm dụng rượu. Trong mỗi trường hợp, có tăng nguy cơ phá hủy các sợi cơ. Nguy cơ này cũng tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh cơ xương di truyền. Vì lý do này, chỉ nên dùng simvastatin sau khi bác sĩ điều trị đã phân tích kỹ lưỡng về lợi ích - nguy cơ. Điều này cũng áp dụng cho những bệnh nhân đã trải qua các triệu chứng về cơ như một phần của quá trình điều trị bằng máu trước đó chất làm giảm lipid (statin hoặc fibrat).
Mang thai và cho con bú
Simvastatin không nên được thực hiện trong mang thai. Cho đến nay, trên thực tế, không thể loại trừ chắc chắn rằng có thể xảy ra thiệt hại cho thai nhi do dùng hoạt chất. Nếu trẻ có kế hoạch sử dụng thuốc hạ cholesterol nên ngừng ngay lập tức. Vẫn chưa được xác định liệu simvastatin có đi vào sữa mẹ hay không. Vì lý do này, tốt hơn là không sử dụng thành phần hoạt tính trong thời gian cho con bú. Trẻ em và thanh thiếu niên cũng nên được kê đơn hoạt chất chỉ trong những trường hợp đặc biệt, vì tính an toàn của simvastatin đối với nhóm tuổi này chưa được chứng minh rõ ràng.
