Tiền mãn kinh: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Tiền mãn kinh tìm thấy nguồn gốc của nó trong sự suy giảm sản xuất DHEA theo cấp số nhân của vỏ thượng thận trong toàn bộ quá trình trưởng thành, với huyết thanh phần lớn bình thường ACTH các cấp độ. Điểm bắt đầu theo thời gian của sự suy giảm dần dần này là giữa thập kỷ thứ 4 của cuộc đời, từ khoảng 35 tuổi.

Ngoài 50 tuổi, nồng độ DHEA-S huyết thanh (dạng lưu trữ sulfat của mức huyết thanh DHEA) trung bình chỉ bằng 10-50% nồng độ huyết thanh đo được ở độ tuổi trẻ (20-30 tuổi). Tiền mãn kinh như một biểu hiện của tình trạng thiếu hụt DHEAS do đó chỉ phát sinh liên quan đến sự suy giảm hoạt động của vỏ thượng thận và sự suy giảm đồng thời trong enzyme quan trọng đối với chức năng tuyến thượng thận, do đó tiền mãn kinh có nguyên nhân ít nhất là do suy tuyến thượng thận một phần. Suy tuyến thượng thận liên quan đến tuổi tác này cũng rõ ràng trong tình trạng sản xuất thiếu hụt của vỏ thượng thận khác kích thích tố, để sản xuất androstenedione, testosterone, dehydrotestosterone, estradiol và pregnenolone cũng bị thiếu hụt ít nhiều. Trong bối cảnh này, DHEA-S là dẫn hormone của sự suy giảm liên quan đến tuổi tác này trong steroid vỏ thượng thận. Một ngoại lệ quan trọng là cortisol, được sản xuất bởi vỏ thượng thận với số lượng không hạn chế trong suốt cuộc đời. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng của steroid tuyến thượng thận với các tác động sinh lý bệnh đáng kể ở hầu hết các cấp của cơ thể con người.

Đến lượt mình, những tác động này có liên quan nhân quả đến sự phát triển ngày càng tăng của quá trình lão hóa và những phàn nàn và triệu chứng của nó.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Các bệnh hoặc trường hợp sau đây có thể là nguyên nhân dẫn đến giảm DHEA:

Nguyên nhân tiểu sử

  • Tuổi tác - sự suy giảm dần sản xuất DHEA từ khoảng 35 tuổi.

Nguyên nhân hành vi

  • Các chất kích thích
    • CÓ CỒN
    • Thuốc lá
  • Hoạt động thể chất
    • Thiếu thể lực
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • AIDS
  • Các bệnh tự miễn dịch như thấp khớp viêm khớp, hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE).
  • Insulin đề kháng - giảm hiệu quả của insulin của cơ thể tại các cơ quan đích là cơ xương, mô mỡ và gan.
  • Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát) do các tình trạng khác nhau như.
    • Viêm thượng thận tự miễn (viêm vỏ thượng thận tự miễn) - nguyên nhân phổ biến nhất; luân chuyển kháng thể đến vỏ thượng thận (NNR) có thể được phát hiện ở khoảng 70% bệnh nhân bị cô lập Bệnh lí Addison và gần 100% bệnh nhân mắc hội chứng tự miễn đa tuyến.
    • Bệnh lao
    • Khối u
    • Chảy máu vào vỏ thượng thận (NNR)
    • Sau khi cắt bỏ phần phụ (loại bỏ tuyến thượng thận).
  • Suy thượng thận thứ phát - do suy ACTH sản xuất trong suy tuyến yên trước (suy thùy trước của tuyến yên (tuyến yên)).

Thuốc