Chẩn đoán | Hội chứng ranh giới

Chẩn đoán

Mọi chẩn đoán (và chẩn đoán cũng vậy) được thực hiện ở quốc gia này phải được "mã hóa", nếu bạn muốn thực hiện một cách chuyên nghiệp và không chỉ từ mô ruột. Điều này có nghĩa là có những hệ thống trong đó tất cả các bệnh mà y học biết đến ít nhiều đều được ghi lại đầy đủ. Vì vậy, một bác sĩ không thể chỉ đơn giản đi và phân phối các chẩn đoán cho đến khi đáp ứng các tiêu chí nhất định mà hệ thống mã hóa yêu cầu.

Nếu các tiêu chí không được đáp ứng, thì không thể đưa ra ranh giới chẩn đoán. Trong ngành tâm thần học ở Đức, chúng tôi làm việc với hai hệ thống. Một là cái gọi là Hệ thống ICD-10 (Phân loại bệnh tật quốc tế, theo WHO).

Đây là hệ thống tiêu chuẩn để mã hóa và chẩn đoán trong bệnh viện. Hệ thống này được yêu cầu bởi các cơ quan tài trợ ( sức khỏe các công ty bảo hiểm). Các nhà phê bình đôi khi coi ICD-10 là quá thiếu chính xác trong việc mô tả các bệnh như ranh giới.

Nghiên cứu sử dụng hệ thống DSM-IV (Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần) đến từ khu vực Hoa Kỳ. Ở đây, các mô tả về các triệu chứng của bệnh thường thực sự chính xác hơn. Để có thể chẩn đoán, phải đáp ứng các tiêu chí được xác định chính xác.

Tiêu chuẩn chẩn đoán tình trạng không ổn định về cảm xúc rối loạn nhân cách theo ICD - 10 - tiêu chí: A.) Để có thể chẩn đoán rối loạn đường viền, ít nhất phải có 3 trong số các đặc điểm hoặc hành vi sau: B.) Ngoài chẩn đoán đường viền, ít nhất phải có hai trong số các đặc điểm và hành vi sau đây phải có:

• Rõ ràng là có xu hướng hành động bất ngờ và không cân nhắc đến hậu quả.
• Rõ ràng là có xu hướng cãi vã và xung đột với người khác, đặc biệt khi những hành động bốc đồng bị trấn áp hoặc khiển trách. - Có xu hướng bộc phát cơn giận dữ và bạo lực mà không thể kiểm soát được hành vi bùng nổ. - Khó khăn trong việc duy trì các hành động không được khen thưởng ngay lập tức.
• Tâm trạng bất an và khó đoán. - Lo lắng và bất an liên quan đến hình ảnh bản thân, mục tiêu và “sở thích bên trong”. - Có xu hướng tham gia vào các mối quan hệ căng thẳng nhưng không ổn định, thường là hậu quả của các cuộc khủng hoảng tình cảm.
• Nỗ lực quá mức để tránh bị bỏ rơi. - Những lời đe dọa hoặc hành động lặp đi lặp lại gây tổn hại cho bản thân. - Cảm giác trống rỗng dai dẳng

Tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV đối với rối loạn nhân cách ranh giới: Để chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới, ít nhất phải có 5 trong số các đặc điểm hoặc hành vi sau:

• Nỗ lực tuyệt vọng để tránh ở một mình, thực hoặc tưởng tượng.

Một mô hình của các mối quan hệ không ổn định và giữa các cá nhân được đặc trưng bởi sự thay đổi giữa lý tưởng hóa cực đoan và phá giá

• Rối loạn nhận dạng: sự không ổn định rõ rệt và dai dẳng của hình ảnh hoặc cảm giác về bản thân
• Tính bốc đồng trong ít nhất hai lĩnh vực có thể gây tổn hại cho bản thân (ví dụ: tiêu tiền, lạm dụng chất kích thích, lái xe liều lĩnh, ăn uống vô độ)
• Các mối đe dọa tự tử lặp đi lặp lại, xung động hoặc nỗ lực tự sát hoặc hành vi tự làm hại bản thân. - Tình cảm không ổn định được đặc trưng bởi xu hướng rõ rệt đối với tâm trạng hiện tại: ví dụ: từng đợt nghiêm trọng trầm cảm, cáu kỉnh hoặc lo lắng. - Cảm giác trống rỗng mãn tính.
• Cơn giận dữ dội, không thích hợp hoặc khó kiểm soát cơn tức giận hoặc phẫn uất (ví dụ: thường xuyên bộc phát cơn tức giận, tức giận liên tục, đánh nhau lặp đi lặp lại. - Hoang tưởng tạm thời liên quan đến căng thẳng hoặc các triệu chứng phân ly nghiêm trọng.