Chẩn đoán
Chụp cộng hưởng từ chủ yếu được sử dụng khi chấn thương các mô mềm và / hoặc gân bị nghi ngờ. Thông thường, MRI khớp vai tiết lộ nước mắt hoặc vết vỡ của gân trong Rotator cuff hoặc dài gân bắp tay. Ngoài ra, có thể phát hiện hoặc loại trừ khả về bao viêm (viêm bao hoạt dịch).
Nếu nghi ngờ có khối u của các mô mềm ở vai, MRI cũng được sử dụng để chẩn đoán, vì nó không thể được nhìn thấy trong X-quang, siêu âm (siêu âm) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính). MRI cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán gãy, thay đổi khớp hoặc nhiễm trùng khớp. Tuy nhiên, điều quan trọng là ngoài chụp cộng hưởng từ, tất cả các phương pháp khám khác như CT, siêu âm và chụp X-quang và một cuộc kiểm tra tốt được thực hiện.
Chỉ định chụp MRI khớp vai
Các chỉ định kiểm tra MRI của vai bao gồm các bệnh của bộ máy cơ-gân cũng như các biến cố ở khớp và mô mềm xung quanh. Mặc dù cũng có thể đánh giá gãy xương ở xương tham gia vào các khớp vai (xương cánh tay, xương bả vai, xương đòn), CT hoặc chụp X-quang thông thường phù hợp hơn cho mục đích này do hình ảnh cấu trúc xương tốt hơn. Một dấu hiệu có thể cho hình ảnh MRI của vai là các quá trình viêm trong khớp vai bản thân nó, có thể do nhiều nguyên nhân (ví dụ như nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch như thấp khớp viêm khớp, các bệnh chuyển hóa như bệnh gút, hoặc là viêm khớp kích hoạt theo nghĩa thoái hóa khớp).
Theo cách tương tự, tình trạng viêm các nốt xung quanh khớp vai (về bao viêm) cũng có thể được hiển thị. Một dấu hiệu khác là tổn thương bộ máy cơ-gân của khớp vai: chúng bao gồm các bệnh về Rotator cuff (ví dụ như nước mắt trong một hoặc nhiều gân của bốn cơ vai) và cái gọi là Tổn thương SLAP (nước mắt của gân bắp tay mỏ neo), còn được gọi là sự không ổn định về mặt số (chấn thương đối với xương sụn môi ở mép trên của khoang màng nhện, nơi bắt nguồn của gân bánh chè dài). Ngoài ra, sự không ổn định của vai được xác định về mặt lâm sàng là một chỉ định có thể cho chụp MRI.
Sự mất ổn định có thể là chấn thương (ví dụ như do tai nạn), chấn thương vi mô (chấn thương vi mô do quá tải vĩnh viễn) hoặc chấn thương (ví dụ như do bẩm sinh viên nang khớp quá rộng), nhưng cũng có thể tái phát sự mất ổn định của khớp vai sau khi phẫu thuật ở khu vực này có thể biện minh cho việc chụp MRI. Ngoài ra, chấn thương ở khớp xương đòn (ACG; khớp giữa xương quai xanh và vai) chỉ định một cuộc kiểm tra MRI.
Đặc biệt, điều này bao gồm nổ ACG, một tổn thương trong bộ máy dây chằng của khớp này. Ngoài những cơ-xương bệnh về vai, chẩn đoán các sự kiện khối u ở vùng vai cũng được coi là một dấu hiệu có thể cho một MRI khớp vai. Chi phí của một cuộc kiểm tra MRI của vai có sự khác biệt một chút giữa bệnh nhân tư nhân và bệnh nhân công sức khỏe bệnh nhân bảo hiểm.
Lý do cho điều này là trước đây được hoàn trả theo Gebührenverordnung für Ärzte (GÖA) và sau theo Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM). Tỷ lệ hoàn trả cho bệnh nhân SHI thấp hơn so với bệnh nhân tư nhân, nhằm mục đích giữ sức khỏe chi phí chăm sóc càng thấp càng tốt. Giá cơ bản cho một cuộc kiểm tra MRI thuần túy khớp vai ít nhất là 139.89 € đối với bệnh nhân tư nhân và bệnh nhân tự thanh toán và ít nhất là 124.60 € đối với bệnh nhân sức khỏe Các chi phí bổ sung có thể được thêm vào những số tiền cơ bản này, tùy thuộc vào việc có cần thêm hình ảnh ở các vị trí khớp đặc biệt cho các vấn đề đặc biệt hay phương tiện tương phản được sử dụng hay không. Theo nguyên tắc chung, chi phí khám MRI khớp vai chỉ được các công ty bảo hiểm y tế chi trả nếu có lý do hoặc chỉ định. Những bệnh nhân yêu cầu kiểm tra MRI vì lý do riêng của họ, không cần thiết về mặt y tế, thường không được hoàn trả.
