Nhiều người bị không thể giư được hoặc cụ thể tiểu không kiểm soát (lat.: Incontinentia urinae) xấu hổ vì điều kiện. Tuy nhiên, ở Đức có khoảng 6 đến 8 triệu người bị ảnh hưởng, phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Không kiểm soát được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau và cũng có thể là kết quả của nhiều loại bệnh.
Són tiểu là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hệ tiết niệu bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to. Không kiểm soát có thể có nhiều dạng. Thường gặp ở tất cả các vấn đề về tự cầm và đi tiểu. Khi tuổi càng cao, khả năng mắc các dạng tiểu không kiểm soát đặc biệt nghiêm trọng càng tăng. Khi tiểu gấp, bệnh nhân cảm thấy đột ngột cần phải làm sạch bàng quang. Trong căng thẳng không kiểm soát, một căng thẳng (ho, hắt hơi, v.v.) gây ra sự mất nước tiểu không chủ ý. Trong trường hợp nghiêm trọng, chỉ cần đứng lên hoặc thậm chí nằm xuống cũng có thể gây căng thẳng. Són tiểu tràn được đặc trưng bởi nước tiểu chảy ra không chủ ý. Phản xạ đi tiểu không tự chủ có thể khiến người bệnh bị rỉ nước tiểu mà không nhận ra.
Nguyên nhân
Chứng mất kiểm soát có thể có nhiều nguyên nhân, tùy thuộc vào loại chứng són tiểu. Trong tình trạng tiểu gấp, bệnh nhân tăng lên. bàng quang nhạy cảm. Bàng quang tiết niệu (detrusor) bị co lại vĩnh viễn và bệnh nhân cảm thấy muốn đi tiểu mà bàng quang của anh ấy vẫn chưa đầy. Căng thẳng không kiểm soát Ngoài ra có thể gây ra bởi sự suy yếu chức năng của bộ máy đóng đường tiết niệu. Nhưng đặc biệt ở phụ nữ, tiểu không kiểm soát cũng có thể do sàn chậu yếu đuối. Điểm yếu này thường xảy ra do kết quả của việc hạ thấp Nội tạng do dây chằng và cơ yếu, và có thể là kết quả của việc sinh con đột ngột. Tiểu không tự chủ được đặc trưng bởi các vật cản dòng chảy ra ngoài. Những điều này có thể được gây ra bởi tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, tiểu không kiểm soát cũng có thể do các bệnh thần kinh, bệnh tiểu đường hoặc các lý do khác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tiểu không tự chủ có thể có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và nguyên nhân của nó. Căng thẳng không kiểm soát có thể được nhận ra bởi thực tế là rò rỉ nước tiểu không tự chủ xảy ra chủ yếu khi gắng sức. Việc mất nước tiểu có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thường xảy ra mà không có trước đó muốn đi tiểu. Thúc giục không kiểm soát được biểu hiện bằng dấu hiệu cấp tính, quá mức muốn đi tiểu trước khi nước tiểu đột ngột qua đi. Loại tiểu không kiểm soát này có thể xảy ra vài lần mỗi giờ, ngay cả khi bàng quang chưa đầy. Trong tình trạng tiểu không kiểm soát tràn, một lượng nhỏ nước tiểu bị rò rỉ. Bệnh nhân thường bị chảy nước dãi và liên tục muốn đi tiểu. Không kiểm soát phản xạ có liên quan đến việc làm rỗng bàng quang bất thường. Bệnh nhân không còn xác định được bàng quang có đầy hay không và thường không làm rỗng nó hoàn toàn. Trong chứng tiểu không kiểm soát, nước tiểu bị mất liên tục. Điều này có thể được đi kèm với đau trong khu vực của niệu quản và bàng quang. Ở trẻ nhỏ, tiểu không kiểm soát Đáng chú ý là nó xảy ra trong những khoảng thời gian không đều đặn và giảm dần khi bốn tuổi. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau XNUMX tuổi, có một dạng tiểu không kiểm soát cơ bản khác cần được chẩn đoán và điều trị y tế.
Tiến triển của bệnh
Trong nhiều trường hợp, điều trị chứng són tiểu không chỉ quan trọng đối với lối sống của bệnh nhân mà còn có thể được chỉ định về mặt y tế. Đặc biệt trong trường hợp bàng quang tràn, không điều trị chứng tiểu không kiểm soát co thể, thậm chi dẫn ngộ độc nước tiểu (nhiễm độc niệu) trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Nước tiểu còn lại trong bàng quang sau đó trào ngược vào niệu quản và thận, gây ra sự mất mát ngày càng tăng của thận chức năng (suy thận). Điều này sau đó có thể dẫn dẫn đến hậu quả nặng nề như ngộ độc nước tiểu. Tuy nhiên, điều trị chứng són tiểu cũng rất quan trọng trong các trường hợp khác. Mất kiểm soát cũng có thể là một triệu chứng của một bệnh khác nghiêm trọng hơn như tuyến tiền liệt ung thư or bệnh tiểu đường. Những bệnh này có đồng thời là chứng tiểu không kiểm soát thường trở nên trầm trọng hơn mà không điều trị và có thể gây tử vong.
Các biến chứng
Chứng tiểu không kiểm soát có thể được điều trị hoặc quản lý tốt ngay hôm nay. Tuy nhiên, nó cũng có xu hướng cung cấp chỗ cho các biến chứng khác nhau. Nếu nước tiểu thường xuyên tiếp xúc với daKích ứng da có thể xảy ra, nếu không được điều trị có thể phát triển loét và viêm, đặc biệt là ở người già hoặc người nằm liệt giường. Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cũng tăng lên khi không kiểm soát được. Ngoài ra, người mắc phải thường cảm thấy xấu hổ vì không thể cầm được nước tiểu. Trong một số trường hợp, người bệnh cũng không thể đi tiêu. Nhưng ngay cả chứng tiểu không tự chủ cũng có thể là lý do khiến nhiều người rút lui khỏi những người khác. Họ sợ rằng hậu quả của việc không kiểm soát được sẽ khiến họ trở thành một nhân tố gây rối loạn trong đời sống xã hội. Là một biến chứng của chứng tiểu không kiểm soát liên quan đến phẫu thuật ở độ tuổi trẻ hơn, các vấn đề tâm lý có thể phát sinh. Trầm cảm hoặc lo lắng có thể tạo thêm gánh nặng cho những người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, không phải ai cũng có đủ phương tiện để cung cấp cho mình những thứ cần thiết miếng đệm tiểu tiện và AIDS. Trong trường hợp căng thẳng Tiểu không kiểm soát sau khi sinh con hoặc cắt bỏ tử cung, phẫu thuật có thể giúp giảm bớt. Tuy nhiên, các hoạt động như vậy cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Vì thế, sàn chậu các bài tập ban đầu được sử dụng để cố gắng chống lại chứng tiểu không tự chủ bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, làm lành vết thương các vấn đề có thể xảy ra. Có thể xảy ra chảy máu sau phẫu thuật, nhiễm trùng đường tiết niệu, kích thích và tổn thương dây thần kinh. Viêm phúc mạc có thể xảy ra nhưng ít xảy ra hơn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nhiều bệnh nhân mắc chứng tiết niệu hoặc không kiểm soát phân tránh đi đến bác sĩ vì xấu hổ hoặc sợ hãi về các cuộc kiểm tra có thể xảy ra. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng không còn giữ được nước tiểu hoặc phân nên được khám và tư vấn càng sớm càng tốt. Điều này được khuyến khích ngay cả khi nó chỉ là một dạng tiểu không kiểm soát nhẹ. Theo quy định, chứng són tiểu có thể được điều trị tốt sau khi được tư vấn y tế. Loại điều trị chỉ có thể được xác định phù hợp với cá nhân bị ảnh hưởng nếu bác sĩ chăm sóc có thể xác định chính xác dạng tiểu không kiểm soát bằng các phương pháp kiểm tra. Trong một số trường hợp, chứng tiểu không kiểm soát có thể trở nên trầm trọng hơn mà không cần điều trị. Nó thường không tự biến mất. Đôi khi tiểu không kiểm soát cũng có thể là triệu chứng của các bệnh nghiêm trọng. Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng càng sớm nhận được như vậy các biện pháp, cơ hội khỏi bệnh càng cao. Nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình trước.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị chứng són tiểu luôn phải dựa vào các nguyên nhân. Người bệnh nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ về vấn đề này. Trong trường hợp sàn chậu yếu, mục tiêu đầu tiên tất nhiên là để tăng cường cơ sàn chậu. Điều này có thể được củng cố bằng nhiều bài tập khác nhau. Đôi khi sự hỗ trợ của phản hồi sinh học là cần thiết để bệnh nhân học cách kiểm soát các chuyển động của cơ. Với mục đích này, một đầu dò được đưa vào để cho biết cơ nào đang bị căng vào lúc này. Đôi khi, trong trường hợp căng thẳng tiểu không kiểm soát, điều trị bằng estrogen hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, việc hình thành cơ vòng nhân tạo cũng hữu ích. Trong trường hợp nhẹ của chứng tiểu són, bọng đái trà, thuốc làm từ các chất thảo mộc và xử lý nhiệt có thể có hiệu quả. Tình trạng mất kiểm soát cũng có thể được giảm bớt bằng cách tập đi vệ sinh. Vì mục đích này, bệnh nhân đi vệ sinh vào những thời điểm xác định trước và do đó đoán trước được sự thôi thúc. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cũng có thể đưa ra lời khuyên về quản lý dùng thuốc mạnh hơn để chống lại chứng tiểu không kiểm soát. Trong nhiều trường hợp, chứng tiểu không tự chủ có thể được giảm bớt bằng các loại thuốc thảo dược làm từ bí ngô, cây tầm ma or cây cọ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, quản lý của thuốc chẹn thụ thể alpha cũng hữu ích. Điều này giúp nới lỏng quá trình đóng bàng quang và giảm sức cản dòng chảy ra ngoài và do đó có thể chống lại chứng tiểu không tự chủ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của tiểu không kiểm soát được gắn liền với tuổi của bệnh nhân cũng như bệnh cơ bản hiện có. Tùy thuộc vào tình trạng rối loạn hiện tại, có thể có sự chữa lành tự phát hoặc bệnh mãn tính phát triển. Ở trẻ em, tiểu không tự chủ xảy ra trong giấc ngủ đêm như một phần của quá trình tăng trưởng và phát triển tự nhiên. Việc kiểm soát cơ vòng trước tiên phải được huấn luyện đầy đủ trước khi nó hoạt động không bình thường. Đó là một hiện tượng tạm thời với sự xuất hiện lẻ tẻ, thường xảy ra cho đến sáu tuổi. Trong khoảng thời gian đó, có thể có những khoảng thời gian khỏi các triệu chứng, sau đó có thể mong đợi sự kết thúc tự phát của tình trạng ướt. Ở những người lớn tuổi, hệ cơ tự nhiên bị suy giảm ở một mức độ nhất định. Tình trạng mất kiểm soát xảy ra, trong hầu hết các trường hợp vẫn tồn tại cho đến cuối cuộc đời. Không có triển vọng chữa khỏi ở những bệnh nhân này. Nếu tình trạng đại tiện không tự chủ do liệt hoặc do bệnh do virus gây ra, thì tiên lượng của bệnh nguyên nhân phải được xem xét. Điều này là quyết định cho quá trình tiếp theo và triển vọng làm giảm hoặc chữa khỏi các triệu chứng. Nếu hiện tại vi trùng có thể được tìm thấy và điều trị bằng thuốc, sự phục hồi sẽ xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu các cơ bị tê liệt, thường không còn khả năng thoát khỏi các triệu chứng.
Phòng chống
Tăng cường cơ sàn chậu là một biện pháp ngăn ngừa chứng són tiểu hiệu quả, đặc biệt là đối với phụ nữ. Các bài tập đặc biệt được cung cấp trong nhiều trung tâm giáo dục người lớn hoặc câu lạc bộ thể thao. Nhưng một lối sống lành mạnh cũng làm giảm đáng kể nguy cơ tiểu không kiểm soát. Nói chung, để ngăn ngừa chứng són tiểu, người ta nên chú ý đến một chế độ ăn uống, không hút thuốc và có thể chống lại trọng lượng dư thừa hiện có.
Chăm sóc sau
Bệnh nhân cần được hỗ trợ rộng rãi với việc chăm sóc không kiểm soát trong cuộc sống hàng ngày của họ. Đây, đang diễn ra giám sát và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa và nhân viên y tế được đào tạo trong lĩnh vực chăm sóc stoma và điều trị là quan trọng. Để không phải luôn lo sợ về bệnh tật trong cuộc sống hàng ngày, việc sử dụng miếng lót, miếng lót hoặc tã quần phù hợp là cần thiết và được người bệnh khuyến khích. Các miếng đệm được đặc trưng bởi kích thước và khả năng thấm hút và do đó cũng được phân biệt để sử dụng vào ban ngày và ban đêm. Với lời khuyên thích hợp của chuyên gia, bệnh nhân có thể tìm thấy tài liệu thích hợp để họ vượt qua cả ngày lẫn đêm với ít hạn chế nhất có thể. Tuy nhiên, cần thay đổi chất liệu tiểu tiện của bệnh nhân trong thời gian tốt để tránh mùi khó chịu hoặc vết bẩn có thể nhìn thấy được. Với dịch vụ chăm sóc không kiểm soát phù hợp với từng cá nhân, việc tham gia vào đời sống xã hội gần như không bị hạn chế. Ngoài ra, các biện pháp và các liệu pháp nên được thực hiện để có thể cải thiện sự bình thường về lâu dài. Điều này bao gồm tăng cường cơ bắp thông qua mục tiêu luyện tập sàn chậu. Tuy nhiên, người bệnh cần có sự kiên nhẫn, chủ động và kiên trì đối với việc này. Quá trình cải thiện có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, nếu cần thiết, vì hệ cơ trước tiên phải củng cố và phát triển.
Những gì bạn có thể tự làm
Các bài tập thể dục có mục tiêu tăng cường cơ sàn chậu và có thể làm giảm đáng kể tình trạng đi tiểu không tự chủ ở các dạng tiểu tiện nhẹ. Tuy nhiên, chúng phải được thực hiện liên tục và lâu dài để đạt được hiệu quả lâu dài. Giảm trọng lượng dư thừa và ăn nhiều chất xơ chế độ ăn uống cũng có tác động tích cực đến cơ sàn chậu. Trong nhiều trường hợp, rèn luyện bàng quang rất hữu ích, trong đó bàng quang được làm trống thường xuyên vào những thời điểm cụ thể trước khi bắt đầu có cảm giác muốn đi tiểu mạnh. Rò rỉ nước tiểu ban đêm thường có thể được ngăn chặn bằng một hoặc hai lần đi vệ sinh theo lịch trình. Uống ít hơn khi bạn bị són tiểu thường phản tác dụng: giảm khối lượng nước tiểu có nghĩa là đường tiết niệu không còn được xả đầy đủ, vi khuẩn có thể nhân lên và kích hoạt nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, những nguyên nhân này gây ra cảm giác muốn đi tiểu liên tục, do đó đi kèm với việc đi tiểu không kiểm soát. Để không bị cô lập với xã hội, những người bị ảnh hưởng nên tiếp tục cuộc sống hàng ngày của họ bình thường nhất có thể mặc dù tiểu không kiểm soát và cũng không bỏ qua các hoạt động giải trí thông thường của họ: Các miếng đệm kín đáo nhưng rất thấm hút cung cấp sự an toàn tại nơi làm việc và trong khi chơi thể thao, và với đồ bơi đặc biệt. , thăm bơi hồ bơi cũng có thể mà không có bất kỳ vấn đề. Những ai bị tâm lý không tự chủ được thì đừng sợ. nói chuyện đến một nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý hoặc trong một nhóm tự lực.
