Chảy máu đường ruột có thể là một triệu chứng có thể gặp ở nhiều bệnh khác nhau. Những bệnh này có thể từ rất nhẹ và vô hại đến các bệnh nghiêm trọng. Nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu đường ruột là bệnh trĩ.
Đây là những đệm mạch máu giãn nở của trực tràng có thể chảy máu theo thời gian, đặc biệt là sau khi đi tiêu. Chảy máu đường ruột có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Nó có thể tự biểu hiện với những dấu vết nhỏ của máu trên giấy vệ sinh lên đến một lượng lớn máu trong đi cầu.
Nơi xuất phát của chảy máu ruột cũng có thể rất khác nhau. Chảy máu có thể xảy ra trực tiếp tại đầu ra của ruột, tức là ở hậu môm, hoặc trong quá trình của toàn bộ đường ruột. Do đó, về mặt lý thuyết, chảy máu có thể bắt nguồn từ bất kỳ điểm nào trong ruột non hoặc ruột già.
Bất kỳ loại chảy máu nào trong khu vực này sau đó được gọi là chảy máu ruột. Ngay cả khi một nguyên nhân vô hại chẳng hạn như bệnh trĩ có nhiều khả năng được giả định, một khả năng ung thư luôn luôn có thể đứng sau nó. Do đó, điều rất quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi máu được tìm thấy trong phân hoặc trên giấy vệ sinh.
Các triệu chứng
Chảy máu đường ruột có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tùy thuộc vào loại bệnh, có thể phân biệt giữa chảy máu màu đỏ nhạt, hoặc máu lắng đọng khi đi tiêu, và máu đỏ sẫm lắng đọng khi đi tiêu. Tùy thuộc vào bệnh, có các triệu chứng khác ngoài chảy máu đường ruột, chẳng hạn như đau bụng hoặc đau và ngứa trong hậu môm khu.
Các triệu chứng bổ sung khác cũng có thể leo thang mệt mỏi và bơ phờ. Chảy máu đường ruột cũng có thể xảy ra liên quan đến những thay đổi trong nhu động ruột và có thể kèm theo tiêu chảy chẳng hạn. Nếu chảy máu đường ruột xảy ra do nghiêm trọng ung thư chẳng hạn như một đại tràng ung thư biểu mô, tức là một khối u trong khu vực của ruột già, các triệu chứng khác có thể xảy ra.
Các triệu chứng điển hình của khối u có thể tự biểu hiện như đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân không chủ ý, đi khập khiễng hoặc thậm chí sốt. Khối u cũng có thể gây mãn tính táo bón và vấn đề nhuận tràng. Nếu bệnh viêm ruột mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng, là nguyên nhân gây chảy máu đường ruột, tỷ lệ tiêu chảy tăng lên thường có thể được quan sát thấy. Những tiêu chảy này có thể xen kẽ với táo bón vấn đề.
Chẩn đoán
Khi chảy máu đường ruột xảy ra, cũng như bất kỳ bệnh nào khác, có một số khả năng chẩn đoán. Như mọi khi, bước đầu tiên là hỏi bệnh nhân về các triệu chứng chính của họ, diễn biến của bệnh theo thời gian, các triệu chứng bổ sung có thể xảy ra và những thay đổi trong phân và thói quen ăn uống. Bước tiếp theo là một kiểm tra thể chất đặc biệt chú ý đến vùng bụng.
Trong trường hợp chảy máu ruột, một cuộc kiểm tra bổ sung bao gồm sờ nắn trực tràng với ngón tay để kiểm tra xem có chảy máu, thay đổi màng nhầy hoặc vết rách ở cơ vòng không. Mặc dù việc kiểm tra này thường rất khó chịu và đầy xấu hổ, nó vẫn cần thiết trong trường hợp chảy máu đường ruột. Các kiểm tra thể chất tiếp theo là việc sử dụng các thiết bị kỹ thuật như siêu âm.
Ví dụ ở đây, người ta có thể tìm kiếm chất lỏng tự do trong khoang bụng hoặc các khối u. Bước tiếp theo trong chẩn đoán là khả năng sử dụng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ để xem xét các cấu trúc trong vùng bụng và tìm kiếm nguyên nhân gây chảy máu đường ruột. Để tìm kiếm nguồn chảy máu, cái gọi là nội soi cũng có thể được sử dụng.
Đây là một nội soi trong đó một máy ảnh được lắp vào hậu môm và nâng cao cùng với đại tràng. Máy ảnh có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi có thể xảy ra trên màng nhầy và nguồn chảy máu. Nguyên nhân gây chảy máu đường ruột có thể từ các bệnh vô hại đến nghiêm trọng ung thư.
Những căn bệnh khá đơn giản, vô hại nhưng có thể gây chảy máu đường ruột bao gồm bệnh Trĩ chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân ít vận động hoặc mãn tính. táo bón. Điều này dẫn đến sự mở rộng của đệm mạch máu ở cuối trực tràng, có thể dẫn đến chảy máu trong trường hợp táo bón mãn tính và liên tục bức xúc khi đi tiêu. Đồng thời, đau và ngứa thường xuyên xảy ra ở khu vực này.
An nứt hậu môn cũng có thể dẫn đến chảy máu đường ruột. An nứt hậu môn là vết rách ở vùng hậu môn. Nó thường được gây ra bởi táo bón mãn tính hoặc đi tiêu rất khó khăn.
Táo bón hoặc đi tiêu rất khó sau đó dẫn đến rách niêm mạc ở lối ra của hậu môn. Các nứt hậu môn chủ yếu là đáng chú ý bởi mạnh mẽ đau suốt trong đi cầu, mà còn do chảy máu đường ruột. Nguyên nhân của chảy máu ruột cũng có thể là một cái gọi là viêm ruột.
Đây là tình trạng viêm nhiễm ở vùng hậu môn, trong hầu hết các trường hợp đều kèm theo đau ở vùng hậu môn. Nó thường được gây ra bởi sự truyền các bệnh hoa liễu như là bệnh da liểu or Bịnh giang mai. Tuy nhiên, các bệnh viêm ruột mãn tính cũng có thể gây ra viêm ruột.
Ngoài chảy máu đường ruột hoặc tiết ra máu từ hậu môn, viêm tuyến tiền liệt, giống như bệnh trĩ, còn kèm theo ngứa. Một bệnh khác có thể dẫn đến chảy máu đường ruột là cái gọi là -viêm túi lông. Chủ yếu là những người lớn tuổi bị ảnh hưởng.
Đây là những chỗ phình ra của ruột niêm mạc qua lớp cơ của thành ruột. Những chỗ phồng này có thể dẫn đến sự tích tụ của đi cầu. Những tích tụ này có thể bị nhiễm trùng, viêm và sau đó dẫn đến đau và chảy máu đường ruột.
Một phần lồi thuần túy của màng nhầy được gọi là túi thừa và thường không dẫn đến chảy máu hoặc đau ruột. Chỉ một chứng viêm, sau đó chuyển thành -viêm túi lông, có thể gây ra thấp hơn đau bụng đi ngoài ra máu. Tá tràng loét cũng có thể gây chảy máu đường ruột.
Sản phẩm tá tràng là một phần của ruột non được kết nối trực tiếp với dạ dày. Cũng như trong dạ dày, vết loét cũng có thể phát triển trong khu vực tá tràng, về mặt y học gọi là tá tràng. Lúc đầu, những cơn đau này thường chỉ gây đau, biểu hiện chủ yếu là cơn đau tỉnh táo.
Nếu ruột non loét không được điều trị, nó có thể "ăn" vào sâu và có thể gặp huyết quản ở đó. Điều này sau đó có thể dẫn đến chảy máu đường ruột. Một nguyên nhân khác của chảy máu đường ruột là sự xuất hiện của bệnh viêm ruột mãn tính như là viêm loét đại tràng or bệnh Crohn.
Viêm loét đại tràng là một chứng viêm mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến ruột. Viêm loét viêm đại tràng bắt đầu ở trực tràng và sau đó tiến triển liên tục về phía miệng. Ngược lại, bệnh Crohn ảnh hưởng đến các phần khác nhau của ruột với các phần khỏe mạnh của ruột ở giữa.
Ung thư trong khu vực của ruột cũng có thể dẫn đến chảy máu đường ruột. Dạng ung thư ruột phổ biến nhất được gọi là đại tràng ung thư biểu mô, còn được gọi là ung thư ruột kết. - Bệnh trĩ,
- Rò hậu môn
- Hoặc dị dạng mạch máu.
Máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc đóng cặn khi đi cầu có thể là dấu hiệu của bệnh trĩ hiện có. Chúng là sự mở rộng của cái gọi là đệm động mạch-tĩnh mạch ở khu vực hậu môn. Chúng có thể được gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn do yếu mô liên kết, táo bón mãn tính hoặc ít vận động.
Tùy thuộc vào các triệu chứng mà bệnh trĩ có thể được chia thành các giai đoạn khác nhau. Đặc biệt giai đoạn đầu thường kèm theo chảy máu đường ruột. Ở đây bệnh nhân thường nhận thấy đầu tiên ra máu đỏ nhạt, có thể nhìn thấy trên giấy vệ sinh sau khi đi tiêu.
Trong các giai đoạn tiếp theo, cũng có đau đớn, đốt cháy và ngứa. Ở tuổi trưởng thành, hơn một nửa số người có bệnh tri. (diclofenac thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Nó được sử dụng để điều trị đau và viêm. Một nhược điểm của nhóm thuốc này là mặc dù được sử dụng để điều trị đau và viêm, nhưng nó cũng tấn công màng nhầy của dạ dày và ruột và có thể dẫn đến loét ở khu vực này. Vì vậy, những tác dụng phụ khi dùng diclofenac (và hầu hết các loại thuốc chống viêm không steroid khác) do đó có thể dẫn đến chảy máu đường ruột.
Tình trạng chảy máu này có thể nhẹ hơn hoặc nặng hơn và người bệnh có thể nhận thấy khi đi tiêu. Nếu chảy máu ruột xảy ra sau khi đi tiêu, điều này có thể do một số nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh vô hại có nhiều khả năng là nguyên nhân.
Nhiều bệnh nhân bị táo bón mãn tính vì họ có ít chất xơ chế độ ăn uống và thường uống quá ít trong ngày. Kết quả là họ thường đi tiêu bất thường và thường xuyên khó khăn. Trong số những điều khác, tình huống này dẫn đến chảy máu đường ruột trong bối cảnh của bệnh trĩ và nứt hậu môn.
Nếu theo thời gian, các đệm mạch máu trong khu vực trực tràng giãn ra, tất nhiên chúng có thể vỡ ra khi đi tiêu khó và kèm theo đó là sự chèn ép tăng lên và dẫn đến chảy máu ruột đáng chú ý sau khi đi tiêu. Một nguyên nhân khác gây ra hiện tượng chảy máu sau khi đại tiện là rò hậu môn. Nó cũng thường do táo bón mãn tính và phân cứng.
Trong trường hợp này màng nhầy ở vùng cơ thắt ngoài bị rách. Nếu ở giai đoạn cấp tính không lành, theo thời gian có thể biến chứng thành rò hậu môn mãn tính, có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Trẻ em cũng có thể bị chảy máu đường ruột.
Ngay cả ở trẻ em, điều này thường vô hại. Trẻ em, giống như nhiều người lớn tuổi, thường có xu hướng táo bón mãn tính (Một nguyên nhân khác có thể là bệnh viêm ruột mãn tính. Trẻ em cũng có thể bị loét viêm đại tràng và bệnh Crohn.
Khi mắc các bệnh này, trẻ có thể bị chảy máu đường ruột. Tuy nhiên, điều này thường xảy ra nhiều hơn dưới dạng tiêu chảy phân có máu. Nếu máu xuất hiện trong phân của một đứa trẻ cũng kêu ca nặng đau bụng và ói mửa, nguyên nhân có thể do ruột của trẻ bị lồng ruột.
Lồng ruột là một sự xâm nhập của các bộ phận của ruột. Trong hầu hết các trường hợp, một phần của ruột non được xâm nhập vào ruột già, gây ra các triệu chứng tương ứng. Màng trong dạ con là một căn bệnh trong đó có sự di căn và phân tán của các tế bào màng nhầy từ tử cung.
Chúng có thể lắng đọng trên các mô xung quanh chẳng hạn như buồng trứng, ống dẫn trứng, bàng quang hoặc thậm chí cả ruột. Tương tự như lớp lót bình thường của tử cung, chúng phụ thuộc vào mức độ estrogen. Từ đó có thể kết luận rằng các tế bào này cũng hình thành theo chu kỳ nữ và lại phân hủy theo kinh nguyệt.
Trong cái gọi là ruột -viêm nội mạc tử cung, các tế bào của tử cung niêm mạc di cư vào thành ruột. Ngoài chu kỳ đau ở bụng dưới, cơn đau cũng có thể thường xuyên xảy ra khi đi tiêu. Đồng thời, -viêm nội mạc tử cung có thể dẫn đến chảy máu đường ruột theo chu kỳ, tức là tình trạng chảy máu diễn ra thường xuyên và song song với kỳ kinh. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến kết dính trong bụng. Điều này cũng có thể gây ra đau bụng.
