Thuốc | Liệu pháp rung tâm nhĩ

Thuốc

Thuốc điều trị rung tâm nhĩ phụ thuộc vào nguyên nhân. Ngoài ra, các loại thuốc hay còn gọi là thuốc chống loạn nhịp tim đều có chỉ định, chống chỉ định và tương tác rõ ràng với các loại thuốc khác. Thuốc thường được sử dụng trong rung tâm nhĩ là thuốc chẹn beta, flecainide, propafenone và amiodaron.

Thuốc chẹn beta chẳng hạn như bisoprolol là những loại thuốc hoạt động trên cái gọi là beta-adrenoreceptors. Chúng được sử dụng để điều trị tim bệnh tật, chẳng hạn như cao huyết áp, suy tim, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) Và rối loạn nhịp tim như là rung tâm nhĩ. Thuốc chẹn beta có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng cân hoặc các vấn đề về hiệu lực, chúng có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng hiện có như hen phế quản và bệnh tiểu đường đái tháo đường.

Trong tạp chí hệ tim mạch, Các máu áp suất có thể giảm quá nhiều, nhịp tim quá chậm và các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra. Điều trị lâu dài đối với rung nhĩ thường cần phải xem xét đến thuốc chống huyết khối (máu-thinning) điều trị. Mục đích của liệu pháp này là làm cho máu ít đông máu hơn và do đó ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông (huyết khối).

Lý do cho điều này là rung tâm nhĩ là nguyên nhân thường xuyên của đột quỵ và tắc mạch. Nếu máu được pha loãng với thuốc, nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ giảm. Việc có tăng nguy cơ đột quỵ và tắc mạch hay không phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, được tính toán theo hướng dẫn hiện hành về điều trị rung nhĩ với điểm CHADS2.

Việc đông máu bằng thuốc có cần thiết hay không, do bác sĩ tim mạch điều trị quyết định. Thuốc chống đông máu được sử dụng cho mục đích này sẽ là MÔNG 100 (ví dụ aspirin) hoặc Marcumar (một chất đối kháng vitamin K). cuồng nhĩ/ flicker vẫn tồn tại hơn 48 giờ, liệu pháp như vậy là cần thiết trước khi giảm nhịp tim. Sau khi giảm nhịp tim, kháng đông thường được bắt đầu trong bốn tuần.

Việc dự phòng cục máu đông có cần thiết hay không được quyết định trên cơ sở tuổi tác, bệnh tim và các yếu tố nguy cơ nhất định:

Bệnh nhân: Trị liệu

Dưới 60 tuổi, không mắc bệnh: Không điều trị

Dưới 60 tuổi, bệnh tim: ASS 300mg / ngày

Trên 60 năm, không có rủi ro: ASS 300mg / ngày

Trên 60 tuổi, đái tháo đường hoặc CHD: Marcumar

Trên 75 tuổi: Marcumar

Bệnh nhân (bất kể tuổi tác) có các yếu tố nguy cơ như tim sự thất bại, cao huyết áp, bị bóp méo tâm nhĩ trái, tăng máu: Thuốc chống đông máu Marcumar được sử dụng cho mục đích này sẽ được MÔNG 100 (ví dụ aspirin) hoặc Marcumar (một chất đối kháng vitamin K). Nếu cuồng nhĩ/ flicker vẫn tồn tại hơn 48 giờ, liệu pháp như vậy là cần thiết trước khi giảm nhịp tim. Sau khi giảm nhịp tim, kháng đông thường được bắt đầu trong bốn tuần.

Việc dự phòng chống đông máu có cần thiết hay không cũng được quyết định trên cơ sở tuổi tác, tim bệnh và các yếu tố nguy cơ nhất định: Bệnh nhân: điều trị Dưới 60 tuổi, không mắc bệnh: Không điều trị Dưới 60 tuổi, bệnh tim: ASS 300mg / ngày Trên 60 tuổi, không có nguy cơ: ASS 300mg / ngày Trên 60 tuổi, bệnh tiểu đường mellitus hoặc CHD: Marcumar Trên 75 tuổi: Bệnh nhân Marcumar (bất kể tuổi) có các yếu tố nguy cơ suy tim, cao huyết áp, bị bóp méo tâm nhĩ trái, tăng huyết áp: MarcumarLoại thuốc nào được sử dụng? Thuốc kháng vitamin K, được gọi là Marcumar, đã được sử dụng trong nhiều năm để làm loãng máu. Marcumar được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông và mạch máu sự tắc nghẽn và để điều trị các cơn đau tim.

Tuy nhiên, liệu pháp Marcumar yêu cầu đông máu thường xuyên giám sát (INR giá trị). Trong một số năm nay, đã có những loại thuốc mới để làm loãng máu, “thuốc chống đông máu đường uống mới” (NOAK). Những loại thuốc này cho thấy hiệu quả tốt và dễ sử dụng hơn Marcumar.

Chúng bao gồm "chất ức chế thrombin" và "chất ức chế yếu tố Xa". Marcumar Thuốc làm loãng máu Marcumar có chứa thành phần hoạt chất là phenprocoumon, một “chất đối kháng vitamin K”. Ngoài việc điều trị lâu dài một đau tim, nó được sử dụng để phòng ngừa và điều trị huyết khối.

Nếu có nguy cơ hình thành cục máu đông trong rung nhĩ và gây đột quỵ hoặc tắc mạch, Marcumar có thể được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Liều lượng của thuốc được điều chỉnh riêng và bác sĩ thường xuyên đo tình trạng đông máu. Các INR giá trị được sử dụng như một thước đo chất lỏng đặc hay loãng của máu để điều chỉnh Marcumar một cách chính xác và để kiểm soát nó vĩnh viễn.

Một số bệnh nhân cho biết họ cảm thấy bị hạn chế về chất lượng cuộc sống khi phải kiểm tra máu liên tục và cũng mô tả tình trạng chảy máu nghiêm trọng do máu loãng quá mạnh. NOAK - thuốc chống đông máu đường uống mới Thuốc chống đông máu đường uống mới là những loại thuốc tác động trực tiếp lên quá trình đông máu và ức chế các yếu tố đông máu riêng lẻ. Chúng bao gồm “chất ức chế yếu tố Xa” Apixaban, Rivaroxaban và Edoxaban, và “chất ức chế yếu tố IIa” Dabigatran etexilate và Argatroban.

Dùng những loại thuốc này dễ dàng hơn dùng Marcumar vì việc kiểm soát ít phức tạp hơn. NOAK ngày càng trở nên phổ biến đối với đột quỵ dự phòng rung nhĩ, nhưng chưa có nghiên cứu lâu dài về hiệu quả của các thuốc này. Thông tin bổ sung cũng có thể được tìm thấy tại đây: Các lựa chọn thay thế cho Marcumar