Rung tâm nhĩ

Giới thiệu

Người ta nói về cuồng nhĩ khi tâm nhĩ của tim hợp đồng có thời hạn hoặc vĩnh viễn nhanh hơn nhiều so với tâm thất. Bình thường, tâm nhĩ và tâm thất tạo thành một đơn vị phối hợp. Máu chảy từ tuần hoàn của cơ thể và từ phổi vào tâm nhĩ của tim.

Sau khi được kích thích điện, các tế bào tâm nhĩ co lại thông qua Nút xoang và bơm máu vào tâm thất. Kích thích điện được thực hiện từ Nút xoang qua tâm nhĩ đến Nút AV. Các Nút AV truyền sự kích thích đến tim tế bào của tâm thất thông qua một hệ thống các con đường.

Sự kích hoạt điện gây ra máu-các khoang chứa đầy để co bóp và bơm vào hệ tuần hoàn của cơ thể. Đồng thời, tâm nhĩ đổ đầy máu mới và sóng kích thích điện đã kích hoạt tế bào tim cuối cùng. Giờ đây, tim đã sẵn sàng cho một chu kỳ mới, bắt đầu lại với một kích thích mới và tâm nhĩ được lấp đầy.

Sự kích hoạt điện của các tế bào tim được kiểm soát bởi cả Nút xoang và Nút AV, theo đó nút AV truyền nhịp điệu của nút xoang được ưu tiên đầu tiên. Nếu nút xoang bị lỗi, nút nhĩ thất có thể tự thiết lập nhịp điệu của mình. Hệ thống này nhằm tạo ra và đảm bảo một nhịp điệu đều đặn có thể thích ứng với các yêu cầu bên ngoài.

Nhịp điệu bình thường của quá trình này tạo ra nhịp đập 60 - 80 nhịp / phút khi nghỉ ngơi. Trong trường hợp cuồng nhĩ, các tế bào tâm nhĩ tự hoạt hóa và không còn do nút xoang. Quá trình này có thể được kích hoạt bởi một cơ chế được gọi là tái nhập.

Trong trường hợp này, sự kích thích không xảy ra tập trung ở nút xoang mà ở một vùng khác của tâm nhĩ. Sự hoạt hóa này cũng được truyền đến tất cả các tế bào của tâm nhĩ. Điều này có thể dẫn đến gia tốc nhịp khiến nhịp mạch tăng lên 200 - 350 nhịp / phút.

Trong trường hợp này, người ta nói về sự “rung rinh” của tâm nhĩ. Do tính chất của nút nhĩ thất, trong hầu hết các trường hợp, tần số nhanh này không truyền 1: 1 đến tâm thất mà chỉ truyền mỗi nhịp thứ 2 hoặc thứ 3. Điều này cũng làm tăng tần số đập của tim, nhưng không ồ ạt như ở tâm nhĩ.

Cuồng động tâm nhĩ thường được kích hoạt bởi các bệnh hữu cơ của tim. Cả hai cuồng nhĩ và rung nhĩ gây ra sự lan truyền kích thích bị rối loạn trong tâm nhĩ. Kích thích vòng trong tâm nhĩ làm tăng sự co bóp của tâm nhĩ và thường của tâm thất.

Trái ngược với rung tâm nhĩ, sự dẫn truyền kích thích từ tâm nhĩ đến tâm thất thường đều đặn. Ví dụ, mỗi lần kích thích thứ hai hoặc thứ ba được truyền đến tâm thất. Trong rung tâm nhĩ, sự chuyển giao kích thích này là không thường xuyên.

Ngoài ra, cuồng động tâm nhĩ dẫn đến một sự lan truyền kích thích được xác định rõ ràng, theo đó tâm nhĩ bị kích thích một cách có trật tự. Ngoài ra, cuồng nhĩ thường kết hợp với một phát hiện điện tâm đồ điển hình. Một "mô hình răng cưa" đặc trưng được hiển thị thay vì một đường đẳng điện thẳng. Trong khi cắt bỏ qua ống thông có xác suất thành công cao hơn trong cuồng nhĩ điển hình, rung tâm nhĩ thường cho thấy một phản ứng tốt hơn với thuốc. Sự chuyển tiếp giữa cuồng nhĩ và rung nhĩ có khả năng.