Cuồng nhĩ có thể nguy hiểm như thế nào? | Cuồng nhĩ

Cuồng nhĩ có thể nguy hiểm như thế nào?

Tương tự như rung tâm nhĩ, nhịp tim không đều có thể gây ra các biến chứng trong cuồng nhĩ. Biến chứng phổ biến nhất và đồng thời nguy hiểm nhất là huyết khối tắc mạch. Đây là sự hình thành của một máu cục máu đông trong tâm nhĩ, có thể lây lan qua tim khoang vào động mạch tàu của cơ thể.

Điều này đặc biệt phổ biến khi máu cục máu đông lan vào các động mạch cung cấp não, làm cho các động mạch bị dịch chuyển và đột quỵ xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, máu cục máu đông hình thành cũng có thể dẫn đến thận or lá lách nhồi máu. Điểm CHA2DS2VASc có thể được sử dụng để ước tính nguy cơ thuyên tắc huyết khối.

Điều này thường được tính cho bệnh nhân rung tâm nhĩ. Nói chung, bệnh nhân cuồng nhĩ cho thấy nguy cơ thuyên tắc huyết khối thấp hơn một chút so với bệnh nhân rung tâm nhĩ. Các thông số sau được xem xét bởi CHA2DS2VASc-Score và mỗi thông số được chấm một điểm: mãn tính tim suy, tăng huyết áp động mạch, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, bệnh mạch máu (CHD, PAD), tuổi từ 65 đến 74, giới tính nữ.

Ngoài ra, huyết khối tắc mạch trước đó (hoặc đột quỵ) và độ tuổi trên 75 tuổi cũng được đánh giá với hai điểm. Tùy thuộc vào giới tính và điểm số, cần có liệu pháp làm loãng máu (chống đông máu). Thuốc đối kháng vitamin K (Marcumar®), thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) hoặc heparin có thể được sử dụng cho mục đích này.

Điểm CHA2DS2VASc được sử dụng để ước tính rủi ro đột quỵ mà không cần liệu pháp làm loãng máu (chống đông máu). Với điểm CHA2DS2VASc là 1, nguy cơ đột quỵ hàng năm là khoảng 1%. Với điểm 4, nguy cơ bị đột quỵ đã là 4%.

Với số điểm ít nhất là 6 điểm, rủi ro đã ở trên 10%. Ngoài nguy cơ thuyên tắc huyết khối, các biến chứng khác có thể xảy ra do mãn tính cuồng nhĩ. Do cung lượng tim giảm vĩnh viễn do nhịp tim không đều, hình ảnh lâm sàng của tim thất bại có thể phát triển.

Điều này dẫn đến sự tồn đọng của máu trong hệ tuần hoàn của cơ thể (với sự phát triển của phù nề và cổ trướng, trong số những thứ khác) và trong phổi (nguy cơ phù phổi). Những bệnh nhân có chức năng bơm tim bị hạn chế trước đây bị ảnh hưởng đặc biệt. Ngoài ra, nhịp tim nhanh và không đều trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương mô cơ tim (bệnh cơ tim nhanh). Tái tạo mô này cũng thúc đẩy sự phát triển của suy tim.