Điều trị trật khớp gân bánh chè
Trong những năm gần đây, ý kiến chuyên gia đang ngày càng hướng tới việc điều trị phẫu thuật xa xỉ gân peroneal. Tuy nhiên, việc điều trị có thể mang tính bảo tồn nếu có lý do chống lại phẫu thuật hoặc nếu hy vọng có kết quả tốt hơn. Điều trị bảo tồn chỉ được chỉ định nếu trật khớp của gân bánh chè do tai nạn, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc sau khi trẹo bàn chân.
Nếu đó là một vấn đề bẩm sinh dẫn đến trật khớp gân bánh chè, điều trị bằng phẫu thuật nên được xem xét. Điều trị bảo tồn chủ yếu bao gồm cố định những người bị ảnh hưởng mắt cá khớp và các bài tập đặc biệt như một phần của vật lý trị liệu. Trong trường hợp trật khớp gân khoeo cấp tính, việc cố định được thực hiện bằng cách băng hoặc bó bột đặc biệt, phải đeo trong 4-6 tuần.
Trong thời gian này, bàn chân có liên quan không được đặt dưới bất kỳ lực căng nào. Tuy nhiên, phương pháp điều trị trật khớp gân bánh chè này chỉ giúp chữa lành khoảng 50% trường hợp. Song song với điều này, việc điều trị được thực hiện một cách bảo tồn bằng cách điều trị các triệu chứng như đau và sưng tấy với thuốc giảm đau và chống viêm (ASS, Ibuprofen, diclofenac).
Sau khi loại bỏ thạch cao bó bột, một phương pháp tiếp cận dần dần đến khả năng chịu tải đầy đủ, với vật lý trị liệu đóng vai trò quyết định sau khi bị trật khớp gân bánh chè. Điều này diễn ra trong khuôn khổ của vật lý trị liệu. Trong quá trình vật lý trị liệu, một số bài tập nhất định được hiển thị và thực hiện dưới sự hướng dẫn chuyên nghiệp, giúp tăng cường cơ gân của Chân và chân.
Thông thường để lấy lại sự ổn định trong khoảng 2-3 cuộc hẹn mỗi tuần trong khoảng thời gian 2-3 tháng. Điều quan trọng trong vật lý trị liệu là bệnh nhân phải thực hiện các nhiệm vụ một cách nghiêm túc và tận tâm thực hiện chương trình tập luyện của mình đúng như hướng dẫn. Nếu không, tình trạng trật khớp mới của gân bánh chè có thể nhanh chóng xảy ra.
Theo quan điểm hiện nay, phẫu thuật nên là phương pháp điều trị được lựa chọn đối với trường hợp trật gân cơ cấp tính sau tai nạn, cũng như đối với trường hợp trật khớp gối do trật khớp. Phẫu thuật cũng được chỉ định nếu điều trị không thành công một cách bảo tồn. Có ba cách tiếp cận khác nhau: Thứ nhất, peronaeal gân có thể được tái tạo với sự trợ giúp của các gân lấy từ nơi khác và do đó trở về vị trí giải phẫu của chúng.
Tuy nhiên, phẫu thuật này cần thời gian nghỉ ngơi từ 4 đến 8 tuần trong một thạch cao dàn diễn viên. Ngoài ra còn có phương pháp phẫu thuật chuyển dịch sau xa xỉ gân peroneal, trong đó xa hoa gân được đặt dưới một dây chằng (dây chằng calcaneofibulare) tồn tại ở mắt cá và cố định ở đó. Ở đây cũng vậy, cần phải nghỉ vài tuần.
Lựa chọn thứ ba là một thủ thuật trong đó rãnh trong xương nơi gân peroneal nằm sâu và các gân được bao phủ bởi một mảnh xương nhỏ. Ở rãnh xương sâu này, các sợi gân có thể lướt đi ổn định hơn và không bị trật khớp. Lợi thế ở đây là, tùy thuộc vào đau, trọng lượng đầy đủ có thể được áp dụng trực tiếp. Thao tác nào được sử dụng luôn luôn phụ thuộc vào loại trật khớp của gân bánh chè và mức độ của đau. Vì vậy, một quyết định luôn luôn cần được đưa ra trong từng trường hợp cá nhân bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
