Nguyên nhân
Nguồn gốc chính xác của cuồng nhĩ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Rung tâm nhĩ được quảng bá bởi hữu cơ tim bệnh (bệnh tim mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim, v.v.). ), trong đó thiệt hại và sẹo của tim mô xảy ra.
Các yếu tố kích hoạt khác có thể là căng thẳng cảm xúc và rượu quá mức hoặc nicotine lạm dụng. Trong một số ít trường hợp, cuồng nhĩ cũng xảy ra ở những bệnh nhân khỏe mạnh. Tuy nhiên, những người lớn tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt.
Về sự phát triển của cuồng nhĩ, có thể phân biệt dạng điển hình và dạng không điển hình. Dạng điển hình (85%) thường xuyên hơn đáng kể so với dạng không điển hình (15%). Trong cuồng nhĩ điển hình có sự lan truyền chậm kích thích từ Nút xoang (nằm ở tâm nhĩ phải) thông qua các cơ của tâm nhĩ đến Nút AV (nằm ở vị trí chuyển tiếp giữa tâm nhĩ và tâm thất).
Sự chậm trễ này xảy ra chủ yếu do sẹo tim mô cơ do hậu quả của bệnh tim hữu cơ. Kết quả là các tâm nhĩ bị kích thích không đều. Trong khi một số khu vực đã được kích thích và có thể kích thích trở lại, các tế bào cơ khác vẫn chưa được kích thích.
Điều này tạo ra nguy cơ kích thích vòng tròn vĩnh viễn trong tâm nhĩ. Điều này thường phát triển xung quanh van ba lá (van giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải). Sau đó, chỉ mỗi lần kích thích thứ hai hoặc thứ ba bắt nguồn từ Nút xoang được chuyển đến tâm thất. Trong cuồng nhĩ không điển hình, kích thích vòng tròn không nằm trong khu vực của van ba lá, nhưng có thể khu trú trong toàn bộ mô tâm nhĩ.
Do đó, cuồng nhĩ không điển hình khó xác định và điều trị hơn nhiều. Cuồng động tâm nhĩ điển hình thường xảy ra ở các vị trí ưu tiên trong tâm nhĩ phải, ví dụ ở vùng mô sẹo. Cuồng động nhĩ không điển hình có thể xảy ra ở cả bên phải và tâm nhĩ trái. Các vị trí xuất xứ được ưu tiên là các cấu trúc giải phẫu hoặc vết sẹo.
Các triệu chứng liên quan
Cuồng nhĩ thường được chú ý bởi một nhịp nhanh và có thể không đều. Điều này cũng có thể được nhận thấy trực tiếp trên tim bằng cách cảm nhận nhịp tim nhanh, căng thẳng hoặc bất thường. Ngoài ra, yếu tuần hoàn hoặc giới hạn khả năng chịu đựng khi tập thể dục, khó thở hoặc cảm giác áp lực trong ngực cũng có thể xảy ra.
Chỉ vì những triệu chứng mà cuồng nhĩ không thể phân biệt được với những người quen thuộc hơn. rung tâm nhĩ. Có khả năng rằng sự rung chuyển có thể thay đổi thành rung tâm nhĩ. Cuồng nhĩ thường phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Do đó, chẩn đoán được thực hiện như một phát hiện ngẫu nhiên trong điện tâm đồ. Triệu chứng phổ biến nhất của cuồng nhĩ là nhịp tim không đều. Bệnh nhân cho biết cảm giác rung rinh trong ngực, cái gọi là đánh trống ngực.
Cảm giác này có thể kéo dài đến cổ, tạo cho bệnh nhân cảm giác “tim đập đến tận cổ”. Ngoài ra, nhịp tim đập nhanh và bất thường cũng có thể khiến người bệnh nhận thấy đánh trống ngực. Thông thường, các triệu chứng này xảy ra đột ngột khi cuồng nhĩ.
Chúng có thể giảm dần sau một thời gian. Các triệu chứng kèm theo thường là do người bệnh cảm thấy khó chịu khi tim đập nhanh và không đều. Một triệu chứng khác của cuồng nhĩ, chủ yếu xảy ra khi tim đập rất nhanh và không đều, là khó thở.
Nhịp tim không đều có nghĩa là không đủ máu đến vòng tuần hoàn của cơ thể. Tâm thất bơm máu vào vòng tuần hoàn trước khi buồng chứa đầy máu. Kết quả là, máu sao lưu (trong số những thứ khác, trong phổi), có thể gây ra thở nỗi khó khăn.
Điều này thường đi kèm với khó thở. Ngoài ra, một áp lực đối với ngực cũng có thể được cảm nhận. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị cuồng nhĩ cho biết chóng mặt ngày càng tăng.
Do bơm không đủ chức năng của tim, nguồn cung cấp máu cho não bị giảm. Kết quả là, sự che giấu ý thức trong ngắn hạn có thể xảy ra với nguy cơ sụp đổ. Tình trạng mất ý thức ngắn hạn, có thể đảo ngược được còn được gọi là ngất.
Do giảm lượng máu cung cấp cho não, các triệu chứng đi kèm khác có thể xảy ra ngoài chóng mặt (xanh xao, buồn nôn, đổ mồ hôi, v.v.). Do cảm giác khó chịu khi tim đập nhanh và không đều, một triệu chứng thực vật đi kèm có thể xảy ra. Ở nhiều bệnh nhân, điều này dẫn đến kích hoạt hệ thần kinh (Hệ thống thần kinh giao cảm).
Kết quả là, tuyến mồ hôi của cơ thể tiết ra nhiều mồ hôi. Ngoài ra, người bệnh có thể cảm thấy lo lắng do đột ngột xuất hiện nhịp tim nhanh và không đều. Bằng cách kích hoạt tính năng tự động hệ thần kinh, nhịp tim cũng được đẩy nhanh hơn và cuồng nhĩ với các triệu chứng của nó có thể được tăng cường hơn nữa.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
