Sản phẩm
Fentanyl có sẵn trên thị trường ở nhiều quốc gia dưới dạng viên ngậm, má viên nén, máy tính bảng dưới lưỡi, như một bản vá fentanyl (ví dụ, Thuốc Durogesic, chủng loại), và như một giải pháp để tiêm. Nó là một thuốc mê và tùy thuộc vào yêu cầu kê đơn nâng cao.
Cấu trúc và tính chất
Fentanyl (C22H28N2Ô, Mr = 336.5 g / mol) tồn tại dưới dạng màu trắng bột thực tế là không hòa tan trong nước. Ngược lại, muối fentanyl citrate hòa tan trong nước. Fentanyl là một chất tương tự của pethidin và một dẫn xuất piperidin. Nó có thể được quản lý thông qua da và bằng miệng niêm mạc bởi vì nó có tác dụng mạnh ở liều lượng thấp, ưa béo và phân tử nhỏ. Điều này cũng tạo điều kiện cho nó đi qua máu–não rào cản vào trung tâm hệ thần kinh.
Effects
Fentanyl (ATC N02AB03, ATC N01AH01) có tác dụng giảm đau mạnh, thuốc an thần, và các đặc tính hướng thần. Các tác động là do sự chủ động tại thụ thể µ-opioid. Hiệu lực giảm đau lớn hơn 75-100 lần so với nha phiến trắng; do đó, nó có thể được dùng với liều lượng thấp.
Chỉ định
Fentanyl được sử dụng để điều trị đau do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các chỉ định khác nhau tùy thuộc vào dạng bào chế. Fentanyl Các bản vá da được sử dụng để điều trị nghiêm trọng, dai dẳng đau. Các viên ngậm, dưới lưỡi viên nén, thuốc xịt mũivà máy tính bảng kết dính có thời gian khởi phát nhanh và thời gian tác dụng ngắn và được sử dụng để kiểm soát đau từ Đau đớn, là một đợt cấp tính của cơn đau mãn tính trở nên tồi tệ hơn. Tiêm tĩnh mạch, fentanyl được sử dụng để kiểm soát cơn đau trong quá trình phẫu thuật, gây mê, chấn thương và chăm sóc quan trọng.
Lạm dụng
giống như khác opioid, fentanyl có thể bị lạm dụng như một chất gây trầm cảm và hưng phấn say xỉn và có thể trở thành chất gây nghiện.
Chống chỉ định
Nhiều biện pháp phòng ngừa phải được tuân thủ trong quá trình sử dụng, tùy thuộc vào dạng bào chế. Danh sách đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc. Chống chỉ định bao gồm quá mẫn cảm, điều trị đồng thời với Thuốc ức chế MAO, suy hô hấp và bệnh phổi tắc nghẽn nặng.
Tương tác
- Fentanyl là chất nền của CYP3A4 và thuốc-thuốc tương ứng tương tác có thể.
- Trầm cảm trung tâm thuốc và rượu có thể tăng cường tác dụng phụ.
- Kết hợp với Thuốc ức chế MAO không được chỉ định vì nghiêm trọng tác dụng phụ có thể được gây ra.
- Thuốc đối kháng opioid loại bỏ tác dụng của fentanyl.
- Tác nhân serotonergic làm tăng nguy cơ serotonin hội chứng.
- Thuốc kháng cholinergic làm tăng nguy cơ táo bón và bí tiểu.
Tác dụng phụ
Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ của các bản vá lỗi fentanyl bao gồm buồn nôn, ói mửa, táo bón, buồn ngủ, chóng mặt và đau đầu. Fentanyl có thể dẫn đến dung nạp, phụ thuộc và các triệu chứng cai nghiện nếu ngưng sử dụng quá nhanh. Dùng quá liều sẽ đe dọa đến tính mạng, đặc biệt là do hậu quả của đường hô hấp trầm cảmTrường hợp sử dụng fentanyl quá liều gây tử vong nổi tiếng nhất là cái chết của nhạc sĩ Prince vào tháng 2016/XNUMX.
