Các triệu chứng
Bước đột phá đau là cơn đau cấp tính và thoáng qua xảy ra trên cơ sở kiểm soát cơn đau liên tục. Đây là một đợt cấp tính phổ biến nhất ở bệnh mãn tính và đặc biệt là trong ung thư. Các đau thường đột ngột, cấp tính và dữ dội.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng được biết. Đột phá đau có thể xảy ra do kích hoạt, chẳng hạn như hoạt động thể chất hoặc ho, hoặc không có lý do rõ ràng. Chúng cũng được quan sát thấy vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc của liệu pháp cơ bản (kết thúc-liều). Cơn đau đột phá có thể là cảm giác đau, bệnh thần kinh hoặc hỗn hợp trong tự nhiên.
- Trình kích hoạt đã biết hoặc chưa biết.
- Tự phát / vô căn
- Hết liều
Chẩn đoán
Những cơn đau đột phá thường do người bệnh tự đánh giá và điều trị dựa trên hướng dẫn của thầy thuốc. Sổ nhật ký cơn đau, thang điểm tương tự trực quan và bảng câu hỏi về cơn đau có thể được sử dụng làm công cụ.
Điều trị không dùng thuốc
Các biện pháp điều trị không dùng thuốc có thể được trình bày dưới nỗi đau sâu sắc bài viết.
Thuốc điều trị
Tác dụng nhanh, tác dụng ngắn và linh hoạt-liều thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị cơn đau đột ngột và được sử dụng ngoài các liệu pháp giảm đau. Opioid như là nha phiến trắng, oxycodone, hoặc là fentanyl thường được sử dụng. Nếu cơn đau đột phá quá thường xuyên, liệu pháp cơ bản (tác dụng lâu dài hoặc giải phóng kéo dài opioid) phải được đánh giá và điều chỉnh. Các chế độ ứng dụng và dạng bào chế khác nhau được sử dụng, cho phép bắt đầu tác dụng nhanh chóng:
- Đường quanh miệng: quản lý by miệng, hấp thụ thông qua đường tiêu hóa vào máu (ví dụ: nha phiến trắng, oxycodone).
- Quản trị qua miệng niêm mạc: Buccal viên nén, viên ngậm, dưới lưỡi viên nén, màng hòa tan (ví dụ: fentanyl).
- Truyền tĩnh mạch: quản lý tiêm vào một tĩnh mạch, thường là trong môi trường bệnh viện (ví dụ: morphin)
- Mũi: quản lý thông qua niêm mạc mũi vào máu (ví dụ: fentanyl).
- Hít phải: hít phải, hấp thụ qua phế quản niêm mạc (ví dụ: fentanyl).
- Bệnh nhân kiểm soát liệu pháp giảm đau (ví dụ, nha phiến trắng).
Thuốc giảm đau nonopioid như NSAID và acetaminophen cũng có thể thích hợp để điều trị cơn đau đột ngột trong một số trường hợp.
