Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng ung thư hắc tố

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

U hắc tố ác tính, ung thư da, da liễu, khối u

Định nghĩa

Độc ác khối u ác tính là một khối u ác tính cao và nhanh chóng hình thành di căn ở các cơ quan khác. Như tên cho thấy, nó bắt nguồn từ các tế bào hắc tố của da. Gần 50% của tất cả các khối u ác tính phát triển từ các nốt ruồi có sắc tố.

Tuy nhiên, chúng cũng có thể phát triển “tự phát” trên vùng da hoàn toàn không dễ thấy. Sớm hơn khối u ác tính được phát hiện, tiên lượng tốt hơn. Vì thế, tầm soát ung thư da nên được tiến hành thường xuyên.

Các khối u ác tính được phát hiện trước khi chúng có thể lây lan di căn đến các cơ quan khác và có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn được coi là chữa khỏi. Do đó, bạn nên tự kiểm tra các nốt ruồi hoặc vết bớt bị thay đổi theo thời gian. Chẩn đoán được thực hiện theo quy tắc ABCD.

Bạn có thể đọc thêm về điều này trong phần “Các hình thức và triệu chứng của khối u ác tính“. Các đốm có thể dễ thấy nếu hình dạng của chúng không tròn đều hoặc hình bầu dục. Đường viền của dấu phải sắc nét và đều đặn.

Cần chú ý đến các vết trông bị trôi hoặc có các cạnh bị sờn. Nếu một vết bớt có một số sắc thái của màu sắc, nó cần được quan sát chặt chẽ. Riêng các điểm tối cũng cần quan sát.

Nếu kích thước lớn hơn 5mm, cần theo dõi các vết bớt. Nếu nghi ngờ u ác tính, a sinh thiết (mẫu mô) thường không được lấy. Điều này nên tránh vì di căn sớm mà nó gây ra, vì vậy nếu có nghi ngờ chúng sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

Phân giai đoạn là sự phân chia bệnh khối u thành các giai đoạn. Có nhiều tiêu chí khác nhau cho điều này: Độ sâu thâm nhập của khối u được xác định tùy thuộc vào các lớp da bị ảnh hưởng. Nó được chia thành cấp độ I đến cấp độ V. Độ dày khối u tối đa tuyệt đối được xác định bằng kính lúp và có tầm quan trọng lớn khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Phải luôn duy trì một biên độ an toàn nhất định (tùy thuộc vào độ dày của khối u). Ví dụ, nếu khối u dày từ 1 đến 4 mm, mô khỏe mạnh sẽ được loại bỏ ở khoảng cách an toàn là 2 cm xung quanh khối u. Điều này ngăn chặn sự phát triển của các khối u mới tại cùng một vị trí.

Trong một nửa số trường hợp, di căn xảy ra ở xung quanh bạch huyết điểm giao. Trong 25% trường hợp, di căn xa ở các cơ quan khác xảy ra đầu tiên. Về nguyên tắc, bất kỳ cơ quan nào cũng có thể bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, các cơ quan chính bị ảnh hưởng:

  • Độ sâu thâm nhập, độ dày của khối u
  • Đối với các khối u ác tính nguyên phát> 1mm: Sinh thiết hạch bạch huyết
  • Để phát hiện di căn xa: kiểm tra thể chất, quy trình hình ảnh (siêu âm, cộng hưởng từ, X-quang, Vân vân. )
  • Xác định các dấu hiệu khối u có thể có trong máu
  • Hạch bạch huyết (60%)
  • Phổi (36%)
  • Gan (20%)
  • Não (20%)
  • Xương (17%)

Biện pháp đầu tiên phải là cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát và với khoảng cách an toàn thích hợp. Việc điều trị ung thư hắc tố ác tính phụ thuộc vào giai đoạn mà khối u đang ở.

Trong giai đoạn 3, ví dụ, điều trị được thực hiện với? interferon. Interferon là chất bảo vệ của cơ thể.

Tác dụng được biết đến nhiều nhất của interferon là bảo vệ chống lại virus. Chúng cũng ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, tức là sự phân chia và sinh sản của ung thư tế bào. Các tác nhân hóa trị liệu được sử dụng khi khối u đã lan rộng, tức là đã có di căn.

Những loại thuốc này hoạt động đặc biệt trên các tế bào phân chia nhanh chóng. Chính sự phát triển nhanh chóng này là đặc điểm của tất cả các tế bào khối u.

  • Loại bỏ khối u chính
  • 10 năm kiểm soát (bao gồm cả siêu âm các hạch bạch huyết)
  • Như giai đoạn 1
  • PLUS Sinh thiết hạch bạch huyết
  • Như giai đoạn 2
  • PLUS Loại bỏ các hạch bạch huyết và di căn
  • PLUS Hóa trị (Dacarbazin) và Liệu pháp Miễn dịch (Interferon-?

    )

  • Như giai đoạn 3
  • PLUS liệu pháp giảm nhẹ (giải tỏa đau Vân vân. )
  • Giai đoạn 1:
  • Loại bỏ khối u chính
  • 10 năm kiểm soát (bao gồm cả siêu âm các hạch bạch huyết)
  • Giai đoạn 2:
  • Như giai đoạn 1
  • PLUS Sinh thiết hạch bạch huyết
  • Giai đoạn 3:
  • Như giai đoạn 2
  • PLUS Loại bỏ các hạch bạch huyết và di căn
  • PLUS Hóa trị (Dacarbazin) và Liệu pháp Miễn dịch (Interferon-?)
  • Giai đoạn 4:
  • Như giai đoạn 3
  • PLUS liệu pháp giảm nhẹ (giải tỏa đau và vv

    )

Để ngăn ngừa da ung thư, việc chống nắng đúng cách là rất quan trọng đối với những người có làn da trắng. Xem: Cháy nắng Ngay cả khi có nhiều nốt ruồi, bạn cũng nên tránh nắng quá nhiều. Với sự trợ giúp của các loại kem chống nắng phù hợp với chỉ số chống nắng đủ cao, chúng có thể giúp ngăn ngừa điều này.

Bằng cách che chắn làn da của bạn với quần áo đầy đủ, bạn cũng bảo vệ làn da của bạn khỏi tia nắng mặt trời, vì ngay cả kem chống nắng đến một lúc nào đó cũng không còn hiệu quả. Thận trọng đặc biệt quan trọng với trẻ nhỏ. Nếu có nhiều nốt ruồi, nên thường xuyên đến gặp bác sĩ da liễu (bác sĩ chuyên khoa nhân tạo) để kiểm tra sức khỏe.