Durogesic® là gì?
Durogesic® là tên thương mại của thuốc giảm đau tổng hợp có hiệu lực cao (đau thuốc cắt cơn) Fentanyl được bán trên thị trường. Fentanyl là một loại thuốc giảm đau có các đặc tính dược lý rất giống với nha phiến trắng. Tuy nhiên, so với nha phiến trắng, Fentanyl hiệu quả hơn gấp trăm lần.
Chỉ định
Fentanyl chủ yếu được sử dụng như một chất gây mê trong gây mê toàn thân, trong đó nó thường được kết hợp với các chế phẩm khác. Trong điều trị rất nặng đau (ví dụ như khối u đau) Fentanyl cũng được sử dụng (sau đó như một miếng dán giảm đau). Trong thuốc khẩn cấp, Fentanyl được sử dụng như một loại thuốc giảm đau tiêu chuẩn cho những cơn đau rất nghiêm trọng (như bỏng, polytraumas, v.v.) do hiệu lực cao và có thể tiêm ngay lập tức.
Dược
Chỉ dược phẩm fentanyl dihydrogen citrate hoặc fentanyl citrate mới được sử dụng, tác dụng của chúng rất nhanh sau khi tiêm tĩnh mạch (ví dụ như ống tiêm) và kéo dài trong khoảng 30 phút sau khi tiêm liều 100 microgam fentanyl. Fentanyl liên kết chủ yếu với thụ thể μ opioid, nhưng cũng có thể thể hiện ái lực đồng vận với thụ thể μ và κ opioid.
Durogesic® được áp dụng như thế nào?
Trong gây mê, Fentanyl được sử dụng dưới dạng dung dịch tiêm. Một cách khác để sử dụng Fentanyl là như một miếng dán (cái gọi là hệ thống thẩm thấu qua da). Ở dạng này sau đó nó được bán dưới dạng “Durogesic TTS” hoặc “Durogesic SMAT”.
Các hệ thống miếng dán thẩm thấu qua da này được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân khối u để giảm đau vĩnh viễn và sau đó giải phóng Fentanyl liên tục trong vài ngày. Ứng dụng thẩm thấu qua da bỏ qua gan, do đó tránh được “tác dụng đầu tiên” dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc. Các miếng dán qua da không thích hợp để sử dụng ngắn hạn trong các cơn đau cấp tính hoặc sau phẫu thuật. Hiện tại, Fentanyl cũng đã được bán dưới dạng viên ngậm, sau đó có thể được dùng dưới dạng liều cấp tính. Sự hấp thụ Fentanyl qua đường uống niêm mạc làm lũ Fentanyl nhanh chóng, do đó nhanh chóng làm dịu cơn đau thậm chí nghiêm trọng.
Các tác dụng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, Fentanyl cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Những điều này thường xảy ra với Durogesic® vì thuốc là một chất gây mê mạnh. Các tác dụng phụ sau đây đã được quan sát thấy thường xuyên nhất: Khi chuyển đổi từ opioid với các miếng dán có chứa fentanyl, bệnh nhân thường phàn nàn về các triệu chứng cai nghiện có thể cần được điều trị.
- Hít thở
- Sẵn sàng co thắt thần kinh trung ương
- Chuột rút của cơ trơn trong đường mật và tuyến tụy
- Táo bón co cứng
- Bí tiểu
- Miosis
- Mất cảm giác ngon miệng
- Thay đổi nhận thức về hương vị
- Giảm ham muốn tình dục
- Sốc phản vệ
- Suy tim cấp
- Co thắt phế quản
- Phản ứng da khi áp dụng các miếng dán thẩm thấu qua da (“Durogesic”)
- Độ cứng lồng ngực
