Tạo mạch bỏ qua
Nếu tàu trở nên hạn chế do kết quả của xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) và tình trạng thiếu oxy xảy ra, cơ thể sẽ phản ứng với một số biện pháp đối phó để bù đắp lượng oxy thiếu hụt. Với thể tích mạch giảm trong xơ cứng động mạch, có sự gia tăng trong máu áp lực trước đoạn mạch bị co thắt. Về mặt giải phẫu, đã có rất nhiều mạch nhánh lớn tàu, còn được gọi là anastomosis.
As máu áp lực tăng lên trong đoạn mạch tương ứng, dòng máu đi qua các nhánh này tàu tăng. Tuy nhiên, những thứ này chỉ có thể bù đắp một phần nào đó lượng oxy thiếu hụt, vì chúng thường mỏng hơn và không thể vận chuyển nhiều oxy giàu máu. Tiến triển chậm xơ cứng động mạch và việc mở liên quan của các mạch nhánh, một yêu cầu oxy nhất định có thể được đáp ứng, nhưng nếu tình trạng cấp tính sự tắc nghẽn (nhồi máu) xảy ra, lượng máu cần thiết ngay lập tức thường không thể vận chuyển được. Ngay cả khi bị co thắt mãn tính và chậm, đến một lúc nào đó khả năng của các mạch nối thông cũng cạn kiệt và bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng.
Nguyên nhân của xơ cứng động mạch
Sản phẩm nguyên nhân của xơ cứng động mạch chủ yếu được tìm thấy trong lối sống hiện đại của chúng ta. Công việc chủ yếu là ít vận động và lượng thức ăn dồi dào kết hợp với mức độ căng thẳng gần như liên tục tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các mảng xơ cứng động mạch và do đó làm cho xơ cứng động mạch và các bệnh thứ phát của nó trở thành nguyên nhân tử vong số một ở các nước công nghiệp phát triển. Nguyên nhân chính của canxi chất lắng đọng là sự mất cân bằng nồng độ lipid trong máu.
Giá trị quan trọng nhất là cholesterol, có thể được chia thành tốt, bảo vệ HDL Và xấu LDL. Những người xấu" LDL được lắng đọng từ máu trên thành mạch. Ở đó nó được hấp thụ bởi các tế bào và cái gọi là tế bào bọt được hình thành.
Những chất này thu hút thêm các chất truyền tin, theo thời gian dẫn đến sự vôi hóa rắn của các khu vực này trong tàu. Các giá trị lipid máu càng cao, các mảng này phát triển nhanh hơn và thường xuyên hơn. Ngoài ra, cao huyết áp có thể làm cho các thành mạch bị căng thẳng và do đó đẩy nhanh hơn nữa sự phát triển của các vết vôi hóa.
Giá trị lipid máu cao và cao huyết áp là kết quả của việc chúng ta thường không lành mạnh và không cân bằng chế độ ăn uống. Tuy nhiên, việc thiếu tập thể dục kinh niên cũng góp phần vào việc ngày càng có nhiều người mắc bệnh cao huyết áp, mỡ máu cao và do đó xơ cứng động mạch. Việc chẩn đoán xơ cứng động mạch thường được thực hiện tương đối muộn, vì các triệu chứng lâm sàng trở nên muộn màng.
Một nghi ngờ ban đầu về chứng xơ cứng động mạch có thể được xác nhận trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Nếu bệnh nhân cung cấp thông tin này, bác sĩ sẽ nghi ngờ, trong số những điều khác, một sự thay đổi mạch máu dưới dạng vôi hóa mạch máu (xơ cứng động mạch). Trong trường hợp thay đổi xơ cứng động mạch trong Chân hoặc động mạch cánh tay, cái gọi là kiểm tra vị trí của Ratschow có thể cung cấp sự chắc chắn.
Một người yêu cầu bệnh nhân nhấc cánh tay bị ảnh hưởng lên hoặc Chân vào không khí để máu từ các bộ phận chảy ngược về giữa cơ thể. Để tăng tốc độ này, bệnh nhân được yêu cầu mở và đóng nắm đấm một cách nhanh chóng hoặc bằng Chân hướng lên trên, để xoay bàn chân. Sau một vài phút, chân hoặc cánh tay được đặt trên ghế dài và đo thời gian cần thiết để máu trở lại vùng cơ thể (lượng máu trở lại = màu đỏ của da).
Nếu thời gian hơn 7 giây, động mạch sự tắc nghẽn phải được kết luận. Tuy nhiên, quy trình này không được sử dụng trong tim thất bại hoặc trong PAD nặng. Để xác định chẩn đoán xơ cứng động mạch, siêu âm là phương pháp được lựa chọn trong trường hợp co mạch của động mạch chủ, thận động mạch hoặc các động mạch của chân và tay.
Với cái gọi là kiểm tra Doppler, có thể nhìn thấy được dòng chảy và sự hỗn loạn của máu và xác định được các cơn co thắt. Các hằng số của động mạch cảnh với sự cung cấp dưới mức tiếp theo của não cũng có thể được hiển thị theo cách này. Khám thần kinh trong trường hợp xơ cứng động mạch có thể chỉ ra não cung cấp dưới mức, lắng nghe động mạch cảnh có thể tiết lộ tiếng ồn của dòng chảy, kiểm tra bước đi có thể cho thấy nghi ngờ co thắt mạch máu ảnh hưởng đến chân.
Cực lạnh và nhợt nhạt cho thấy động mạch hoàn chỉnh sự tắc nghẽn. Đây là trường hợp cấp cứu tuyệt đối và phải được cấp cứu càng sớm càng tốt để cứu phần chi tương ứng. Xét nghiệm máu
Nói chung, một xét nghiệm máu và việc thu thập các giá trị lipid máu cũng chỉ ra tình trạng xơ cứng động mạch hoặc nguy cơ xơ cứng động mạch.
Ở đây, cholesterol giá trị và ở đây LDL giá trị cholesterol là đặc biệt quan trọng. Nếu giá trị LDL cao và HDL giá trị thấp, tồn tại Arterioskleroseroserisiko cao. Đó là sự giảm LDL và HDL tăng.
(HDL là một loại protein vận chuyển nhanh chóng cholesterol từ máu vào tế bào). Ngoài ra, chất béo trung tính cần được xác định trong phòng thí nghiệm, đây cũng được coi là yếu tố nguy cơ gây xơ cứng động mạch. Khám thần kinh để tìm xơ cứng động mạch có thể cho biết não sự thiếu hụt.
Nói chung, một xét nghiệm máu và việc thu thập các giá trị lipid máu cũng chỉ ra tình trạng xơ cứng động mạch hoặc nguy cơ xơ cứng động mạch. Ở đây, giá trị cholesterol và giá trị cholesterol LDL đặc biệt quan trọng. Nếu giá trị LDL cao và giá trị HDL thấp, thì tồn tại một Arterioskleroseroserisiko cao.
Đó là sự giảm LDL và tăng HDL. (HDL là một loại protein vận chuyển nhanh chóng cholesterol từ máu vào tế bào). Ngoài ra, chất béo trung tính cần được xác định trong phòng thí nghiệm, đây cũng được coi là yếu tố nguy cơ gây xơ cứng động mạch.
- Khiếu nại ở vú khi tập thể dục
- Hoặc ngày càng mất trí nhớ,
- Các triệu chứng của tê liệt
- Hoặc chóng mặt hoặc ngất,
- Ngoài ra, một dấu hiệu về khoảng cách có thể được bao phủ trước đau ở chân trở nên căng thường cho thấy những thay đổi xơ cứng động mạch trong các mạch. - Hơn nữa, bệnh nhân xơ vữa động mạch với sự thu hẹp ngày càng tăng của các động mạch chân cho thấy đau khi nằm xuống, điều này chỉ cải thiện khi hạ chân xuống. - Nghe động mạch cảnh có thể tạo ra âm thanh chảy,
- Thử nghiệm đi bộ có thể cho thấy nghi ngờ co mạch ảnh hưởng đến chân.
- Đầu chi lạnh và nhợt nhạt cho thấy tình trạng tắc động mạch hoàn toàn. Đây là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối và phải được xử lý càng nhanh càng tốt để cứu chi bị nghi ngờ. Xơ cứng động mạch là một bệnh của nhiều chuyên ngành khác nhau.
Nó chủ yếu được điều trị bởi một bác sĩ nội khoa. Nếu tim bị ảnh hưởng bởi các mảng, bác sĩ tim mạch được tư vấn. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu thường chịu trách nhiệm về việc lắng đọng trong các mạch máu ở chân hoặc động mạch cảnh. Lý tưởng nhất, xơ cứng động mạch được điều trị trên cơ sở liên ngành, tức là có sự hợp tác.
