Liệu pháp rung tâm nhĩ

Điều trị rung nhĩ và cuồng nhĩ

Nếu có thể, một liệu pháp nhân quả của rung tâm nhĩ nên được nhắm vào, điều trị bệnh cơ bản. Rung tâm nhĩ xảy ra cấp tính thường biến mất tự nhiên sau khi bắt đầu điều trị. Nếu nó vẫn còn, một quyết định phải được đưa ra giữa hai khái niệm trị liệu tương đương: Kiểm soát tần số và kiểm soát nhịp điệu.

Mục tiêu điều trị chính của cả hai khái niệm là cải thiện tình hình tuần hoàn và ngăn ngừa các biến chứng do máu các cục máu đông. Điều khiển tần số thứ nhất: (tốc độ của timNên giảm tác dụng của thuốc) Kiểm soát tần số do thuốc: Liệu pháp này được sử dụng cùng với các chế phẩm digitalis (đặc biệt trong các trường hợp suy tim thêm) và thuốc chống loạn nhịp tim loại II (thuốc chẹn beta, ví dụ như trong các trường hợp cơ cường giáp) hoặc canxi kênh đối kháng chẳng hạn như Verapamil. Các vấn đề phát sinh từ tác dụng phụ của thuốc.

Vấn đề là thuốc chống loạn nhịp tim (đặc biệt là thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I) có thể tự kích hoạt chứng loạn nhịp tim như một tác dụng phụ, đặc biệt là trong trường hợp bị hư tim. Việc kê đơn loại thuốc này do đó phải được cân nhắc rất kỹ lưỡng. Nếu, trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị bằng thuốc không đủ để kiểm soát tần suất, thì có khả năng xảy ra Nút AV cắt bỏ (cắt bỏ = loại bỏ và tiêu hủy các mô không mong muốn bằng liều lượng hiện tại) với việc sử dụng tiếp theo máy tạo nhịp tim.

2. kiểm soát nhịp điệu: = điều hòa (còn gọi là nhịp tim) của cuồng nhĩ/ flicker = chuyển đổi sang nhịp xoang. Điều kiện tiên quyết: Cơ hội thành công trong các nỗ lực chính quy hóa bị giảm: Nếu cuồng nhĩ/ flicker tồn tại lâu hơn 48 giờ, liệu pháp chống đông máu (loại bỏ bất kỳ máu cục máu đông) phải được sử dụng trong bốn tuần trước khi cố gắng điều hòa (xem bên dưới để điều trị bằng thuốc chống đông máu). Sau khi điều hòa, chống đông máu (dựa trên thuốc máu mỏng) luôn luôn được thực hiện.

• Rung tâm nhĩ/ flicker không còn tồn tại trong khoảng. 12 tháng
• Các nguyên nhân có thể điều trị được loại bỏ
• Không có bệnh tim tiến triển
• Tâm nhĩ co giãn quá nhiều
• Suy tim (suy tim)
• Một khoảng thời gian quá dài mà rối loạn nhịp tim vẫn tồn tại

Ưu và nhược điểm của cả hai phương pháp điều trị: Kiểm soát theo nhịp điệu: Kiểm soát tần số chuyên nghiệp:

• Việc kiểm soát tần số đơn thuần thường không giải quyết được các vấn đề về tuần hoàn, tâm nhĩ vẫn đập không đều, lượng máu bơm lên dao động.
• Đặc biệt thích hợp nếu cơn rung tâm nhĩ ngắn (dưới 48 giờ) hoặc đã xảy ra trong bối cảnh bệnh cấp tính và không có sự giãn nở lớn của tâm nhĩ.
• Các triệu chứng chủ quan và khách quan thấp
• Trong tất cả các trường hợp kiểm soát nhịp không phù hợp đặc biệt (tồn tại lâu, căng nhĩ, tái phát nhiều lần)