Chẩn đoán | Gãy xương đòn ở trẻ mới biết đi

Chẩn đoán

Chẩn đoán đầu tiên có thể được thiết lập trên lâm sàng trên cơ sở mô tả của cha mẹ và đứa trẻ về tai nạn và xác định vị trí của đau Bằng cách nhìn vào đứa trẻ, bác sĩ điều trị thường có thể chẩn đoán chính xác. Ở phía nơi xương quai xanh gãy hiện tại, trẻ thường giữ cánh tay ở tư thế nhẹ nhàng. Ở vị trí này, cánh tay được đặt gần cơ thể và cánh tay được giữ ở phía trước của bụng bằng tay kia.

Thường thì vai của bên bị ảnh hưởng cũng thấp hơn rõ rệt. Gãy xương (gãy xương) rõ ràng hơn cho thấy một bước hình thành trên xương quai xanh. Điều này là do một vết rách trong bộ máy dây chằng của xương quai xanh.

Thông thường, xương đòn được kéo theo phương ngang (bên dưới) bởi các dây chằng này - trong trường hợp đứt các dây chằng này hoặc gãy của xương đòn, trong đó các dây chằng không còn ổn định toàn bộ xương, cơ hình thang ở xương đòn bị kéo mạnh hơn về phía trên (ở trên). đây được gọi là hiện tượng phím đàn piano. Xương đòn gãy thường có thể sờ thấy cho bác sĩ. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể sờ nắn những bất thường và những khe hở gãy xương bằng cách sờ nắn có cấu trúc của xương đòn.

Gãy xương mà da bị xương đâm xuyên qua thường có thể được chẩn đoán rất nhanh. Tuy nhiên, một cuộc kiểm tra lâm sàng đầy đủ cũng nên được thực hiện trong trường hợp này để loại trừ các tổn thương đồng thời có thể xảy ra. Việc khám lâm sàng, không nên bỏ qua, bao gồm sờ nắn và đánh giá các cấu trúc lân cận (chẳng hạn như xương sườn và xương bả vai).

Hơn nữa, cần phải loại trừ tuyệt đối rằng không dây thần kinh và tàu đã bị ảnh hưởng. Siêu âm là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán thêm. Ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi, phương pháp này thường đủ để hình dung gãy xương đòn.

Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, điều quan trọng là phải thực hiện X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính để có thể mô tả mức độ trật khớp chính xác hơn. Trong X-quang khám, trẻ cầm trên tay khối lượng khoảng 5 - 10 kg. Do lực kéo trên cánh tay, một trật khớp của gãy xương đòn được hình dung rõ hơn. Theo quy định, chụp cắt lớp vi tính chỉ nên được thực hiện nếu không thể hình dung đầy đủ vết gãy theo bất kỳ cách nào khác. Ở đây cũng vậy, trẻ em nên được tiếp xúc với càng ít bức xạ càng tốt.