CPAP là gì?
Thuật ngữ “CPAP” là viết tắt của “áp lực đường thở dương liên tục”. Được dịch ra, nó có nghĩa là “áp lực đường thở dương liên tục”. Điều này có nghĩa là máy tạo ra áp suất trong đường thở và phổi liên tục cao hơn áp suất xung quanh. Tuy nhiên, máy không đảm nhận công việc thở mà chỉ hỗ trợ. Do đó, bệnh nhân vẫn có thể thở độc lập.
Thông thường, khi bệnh nhân hít vào (hít vào), một áp suất âm được tạo ra trong phổi khiến không khí đi vào. Khi bệnh nhân thở ra (thở ra), áp suất dương đảm bảo không khí bị đẩy ngược ra khỏi phổi.
Thiết bị CPAP liên tục bơm không khí vào phổi ở áp suất nhẹ. Một mặt, điều này ngăn cản áp lực tiêu cực trong quá trình hít vào; mặt khác, bệnh nhân phải thở ra để chống lại sự gia tăng sức đề kháng. Hỗ trợ bằng CPAP là xâm lấn, tức là qua ống thở hoặc không xâm lấn với sự hỗ trợ của mặt nạ CPAP.
Giữ đường thở luôn thông thoáng
Khi nào bạn thực hiện thông khí CPAP?
CPAP được sử dụng cho những người bệnh nhận được quá ít không khí mà không có sự hỗ trợ vì phổi bị tổn thương hoặc đường thở không ổn định. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết luôn là bệnh nhân vẫn có khả năng tự thở.
CPAP trong chăm sóc đặc biệt
Trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân thường phải thở máy nhân tạo trong thời gian dài và nỗ lực duy trì thời gian này càng ngắn càng tốt. Tuy nhiên, khi bệnh nhân được cho là có thể tự thở trở lại thì điều này không thể xảy ra đột ngột. Điều này là do các cơ hô hấp bị suy yếu sau khi thở máy kéo dài. Thay vào đó, bệnh nhân phải được cai máy thở từ từ. Trong y học, quá trình này được gọi là “cai sữa”.
Thông khí CPAP là một yếu tố thiết yếu trong cai máy vì mặc dù nó giúp bệnh nhân thở nhưng nó không giúp bệnh nhân ngừng thở hoàn toàn (như thông khí nhân tạo đã làm trước đây). Khi bệnh nhân tiến triển, áp lực của thiết bị CPAP giảm dần cho đến khi bệnh nhân có thể thở lại mà không cần trợ giúp.
CPAP cho chứng ngưng thở khi ngủ
Kết quả là bệnh nhân thường thức dậy nhiều lần trong đêm – không thể ngủ ngon được nữa. Mặt nạ có thiết bị CPAP được kết nối có thể hữu ích ở đây vì chúng ngăn chặn tình trạng xẹp đường hô hấp trên.
Bạn làm gì với thông khí CPAP?
Hầu hết các máy CPAP đều tạo ra áp lực đường thở dương với sự trợ giúp của mặt nạ bó sát. Khi cần, chẳng hạn như trong phòng chăm sóc đặc biệt, bạn kết nối nó với ống thở. Thông thường, bệnh nhân chỉ hít thở không khí xung quanh. Tuy nhiên, nếu cần thiết, các thiết bị cũng có thể trộn oxy nguyên chất để hỗ trợ thêm cho bệnh nhân. Vì luồng không khí liên tục trong quá trình trị liệu CPAP sẽ làm khô màng nhầy nên thiết bị cũng làm ẩm không khí hít vào.
Máy CPAP dành cho mục đích cá nhân cũng tương tự như máy được sử dụng trong phòng chăm sóc đặc biệt, nhưng chúng không có nhiều chức năng.
Mặt nạ ngưng thở khi ngủ
Ống thông mũi đơn giản, chẳng hạn như những loại được sử dụng trong bệnh viện để cung cấp oxy cho người khó thở, không đủ cho chứng ngưng thở khi ngủ. Một số hệ thống mặt nạ có sẵn:
- Mặt nạ mũi
- Mặt nạ miệng-mũi
- Mặt nạ toàn mặt
- Mặt nạ mũi
- Mũ bảo hiểm hô hấp
Rủi ro của CPAP là gì?
Khi được sử dụng đúng cách, thông khí CPAP là một liệu pháp vô hại. Tuy nhiên, đôi khi cũng có những vấn đề xảy ra, đặc biệt là ở nhà, nhất là khi khẩu trang còn chưa quen. Ví dụ, một số bệnh nhân đang điều trị CPAP phàn nàn về màng nhầy mũi, miệng hoặc họng bị khô. Sau đó có thể cần phải làm ẩm không khí được cung cấp nhiều hơn.
Nếu khẩu trang vô tình bị tuột trong khi ngủ mặc dù dây đai đã được thắt chặt, một mặt, áp suất thông gió được tạo ra không đủ. Mặt khác, không khí sau đó thường chảy qua mắt. Trong những trường hợp không thuận lợi, điều này có thể dẫn đến viêm kết mạc.
Nếu mặt nạ CPAP quá chật, nó có thể ấn quá mạnh vào mô, đặc biệt là ở vùng má. Nếu bệnh nhân hoặc người chăm sóc không nhận thấy điều này kịp thời, vết loét do tỳ đè có thể phát triển. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể phải phẫu thuật. Tuy nhiên, vấn đề này có thể được ngăn ngừa bằng cách không thắt chặt dây đeo mặt nạ quá nhiều và cũng có thể bằng cách lên lịch nghỉ ngơi thường xuyên trong liệu pháp CPAP - không bao giờ nên đeo mặt nạ vĩnh viễn!
Tôi cần lưu ý điều gì khi điều trị bằng CPAP?
Nếu bác sĩ kê đơn cho bạn một chiếc khẩu trang, điều quan trọng là bạn phải cho mình thời gian để làm quen với nó. Việc giấc ngủ trở nên bồn chồn và kém yên tĩnh hơn trước là điều hoàn toàn bình thường do có vật thể lạ này. Nhưng đừng nản lòng trước những khó khăn ban đầu này. Chẳng mấy chốc bạn sẽ cảm thấy được nghỉ ngơi và sảng khoái vào buổi sáng.
Vì khi bắt đầu điều trị CPAP vẫn chưa rõ áp lực đường thở nào phù hợp với cá nhân bạn nên ban đầu bác sĩ sẽ bắt đầu với áp suất thấp. Nếu cần thiết, nó sẽ được tăng lên. Ban đầu bạn có thể cảm thấy khó chịu nếu đột nhiên phải thở trước áp lực cao hơn. Nhưng một lần nữa, bạn sẽ sớm quen với cài đặt mới.
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như đỏ mắt hoặc khô màng nhầy trong quá trình sử dụng, bạn nên báo ngay cho bác sĩ. Sau đó có thể cần phải chuyển sang mặt nạ CPAP khác.
