Nhồi máu lá lách có thể là kết quả của các bệnh tiềm ẩn khác nhau, chẳng hạn như bệnh bạch cầu or tim bệnh chẳng hạn như rung tâm nhĩ. Trong những trường hợp này, máu tàu trong lá lách bị tắc nghẽn, dẫn đến suy giảm lưu lượng máu và cuối cùng là chết các tế bào trong lá lách do thiếu ôxy.
Nhồi máu lách là gì?
Nhồi máu lách là cái chết của mô trong lá lách do thiếu máu lưu lượng. Một sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa nhồi máu lách cấp tính và nhồi máu lách mãn tính tái phát. Thông thường, nhồi máu lách dẫn đến sự tắc nghẽn hoặc hẹp ống nằm động mạch hoặc các nhánh của nó, dẫn đến ít hoặc không có máu đạt đến lá lách, dẫn đến chết mô. Triệu chứng đặc trưng nhất của tắc nghẽn máu tàu cung cấp lá lách được gọi là Bụng cấp tính. Điều này đề cập đến nghiêm trọng đau bụng, cũng có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như vai. Nếu không được điều trị, nhồi máu lách có thể dẫn để tự động cắt lách, hoặc mất hoàn toàn chức năng lách.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể làm nền tảng cho nhồi máu lách. Nhồi máu lách không thường xuyên xảy ra trong các bệnh ung thư, chẳng hạn như u tủy mãn tính bệnh bạch cầu. Nhồi máu lách cũng có thể do viêm của lớp lót bên trong của tim, Tức là, Viêm nội tâm mạc. Huyết khối tắc mạch cũng có thể dẫn đến nhồi máu lách. Trong trường hợp này, một khối thuyên tắc được đưa qua mạch máu cho đến khi nó cuối cùng bị mắc kẹt và gây tắc nghẽn mạch máu chính, chẳng hạn như mạch máu. động mạch, là động mạch chính của lá lách. Các nguyên nhân phổ biến khác của nhồi máu lách bao gồm máu bị độc, viêm của các động mạch, và nhiều các bệnh truyền nhiễm. Là kết quả của tế bào hình liềm thiếu máu, sự tắc nghẽn máu tàu phổ biến hơn do các tế bào hồng cầu bị biến dạng. Những rối loạn tuần hoàn tái phát này cũng có thể ảnh hưởng đến lá lách, nơi chúng sau đó dẫn đến nhồi máu lách.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhồi máu lách được biểu hiện ban đầu bằng đau ở vùng bụng trên bên trái, xảy ra đột ngột và lan tỏa ra các vùng xung quanh. Điều này đi kèm với buồn nôn và ói mửa. Ngoài ra, điển hình sốt các triệu chứng có thể xảy ra, tức là nhiệt độ cơ thể tăng lên, ớn lạnh, khó chịu và mờ nhạt. Các đau, thường khu trú ở vùng lá lách, tăng cường độ khi bệnh tiến triển. Bộ vi sai thường có áp lực nghiêm trọng đau, liên quan đến đổ mồ hôi đột ngột và cảm giác ốm nặng. Bên ngoài, nhồi máu lách đôi khi có thể được nhận biết bằng vết sưng dễ thấy, có thể đỏ hoặc đau khi chạm vào. Ngoài ra, vết loét có thể trở nên rõ ràng nếu cơ quan này hoạt động tốt và dịch mô thấm vào các lớp mô xung quanh. Trong một số trường hợp, nhồi máu lách không được chú ý. Sau đó, các mô chết trở thành sẹo, gây rối loạn chức năng của cơ quan. Một lá lách bị tổn thương biểu hiện, trong số những thứ khác, thông qua mệt mỏi khi gắng sức nhẹ, chán ăn, làm lành vết thương rối loạn và chảy máu quá nhiều. Nó cũng có thể gây ra vấn đề về tiêu hóa, mãn tính dạ dày đau trong khu vực của cơ quan và khiếu nại về nội tiết tố. Dữ dội viêm của lá lách cũng có thể xảy ra do nhồi máu toàn bộ hoặc một phần lách và có thể liên quan đến các biến chứng và cảm giác khó chịu khác.
Chẩn đoán và khóa học
Bước đầu tiên để chẩn đoán là sờ bụng. Đặc điểm của nhồi máu lách là bên trái phía trên đau bụng điều đó bắt đầu như thể từ hư không và có thể lan sang vai trái. Thông thường, một cơn nhồi máu lách gây ra Bụng cấp tính với phần trên rất nghiêm trọng đau bụng và sốt. Bác sĩ chăm sóc kiểm tra xem liệu anh ta có thể cảm thấy căng thẳng phòng thủ ở bụng trên bên trái của bệnh nhân hay không. Trong triệu chứng này, một lá lách áp xe cũng phải được coi là một Chẩn đoán phân biệt. Để xác định chẩn đoán nghi ngờ nhồi máu lách, người ta thực hiện cái gọi là siêu âm hai mặt. Kẻ dối trá động mạch lá lách được kiểm tra với sự hỗ trợ của siêu âm sóng. Nhồi máu lách thường thấy rõ trên siêu âm. Nếu một siêu âm Khám nghiệm không cho thấy bất kỳ phát hiện rõ ràng nào, cũng có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính.
Các biến chứng
Nhồi máu lách đại diện cho một khiếu nại rất nghiêm trọng mà phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Nếu không điều trị, điều này có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, nên luôn luôn tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trong trường hợp nhồi máu lách để tránh các biến chứng có thể xảy ra. Việc tự chữa bệnh cũng khó xảy ra. Bệnh nhân đôi khi bị đau ở bụng. Hơn nữa, ói mửa và buồn nôn cũng xảy ra. Sốt cũng có thể xảy ra và bệnh nhân bị đau dữ dội ở lá lách. Nếu khiếu nại không được điều trị, lá lách có thể bị hư hỏng hoàn toàn, không còn chức năng. Trong một số trường hợp, lá lách có thể tự tái tạo sau cơn nhồi máu lách. Trong trường hợp nghiêm trọng, lá lách phải được cắt bỏ hoàn toàn. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào và người bị ảnh hưởng có thể sống sót mà không cần lá lách. Tuy nhiên, bệnh nhân dễ mắc các bệnh và nhiễm trùng khác nhau do đó cần phải tự bảo vệ mình tốt hơn. Có thể nhồi máu lách sẽ làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bị đau đột ngột hoặc dữ dội ở phần trên cơ thể, có rối loạn cơ quan cần phải được bác sĩ làm rõ ngay lập tức. Nếu đau mãn tính phát triển, một cuộc kiểm tra y tế nên được bắt đầu. Nếu có cảm giác khó chịu ở vùng bụng trên, đây có thể là dấu hiệu của bệnh về lá lách. Trong trường hợp buồn nôn, ói mửa cũng như đổ mồ hôi, một bác sĩ là cần thiết. Sưng tấy, nhiệt độ cơ thể tăng cao cũng như ớn lạnh cần được bác sĩ khám và điều trị. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu các rối loạn như khó chịu, mệt mỏi, chán ăn cũng như những bất thường của đường tiêu hóa xảy ra. Một nỗi đau khi chạm vào cũng như rối loạn chức năng cần được khám và điều trị ngay. Có nguy cơ suy nội tạng trong trường hợp nặng, có khả năng tăng nguy cơ gây nguy hiểm đến tính mạng. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp có những xáo trộn trong làm lành vết thương, mất mức hiệu suất bình thường và giảm nội bộ sức mạnh. Trọng lượng cơ thể giảm không mong muốn, bất thường về cảm xúc và mệt mỏi nhanh chóng, cần đến bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện, coi như mất sức mạnh nhanh chóng bắt đầu, một chuyến thăm bác sĩ là bắt buộc. Các vấn đề về nội tiết tố cân bằng là những dấu hiệu khác của lá lách bất thường. Nếu quy định trong suốt chu kỳ của phụ nữ bị xáo trộn hoặc thay đổi về sự xuất hiện của da xảy ra, một bác sĩ nên được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Nếu là nhồi máu một phần lách, tức là chỉ một phần của mô lách bị ảnh hưởng, cơn nhồi máu có thể tiến triển mà không có triệu chứng và thậm chí thường không được chú ý. Trong những trường hợp như vậy, lá lách tự lành mà không cần hỗ trợ y tế, chỉ để lại mô sẹo. Có thể bị suy giảm chức năng một phần của lá lách do sự hình thành của mô sẹo này. Trong những cơn nhồi máu lách tái phát, sau một thời gian, sẹo ngày càng tăng có thể khiến lá lách bị teo lại. Trong trường hợp cấp tính, heparin, mà ức chế đông máu, thường được đưa ra; điều này cố gắng làm sạch sự tắc nghẽn của các mạch máu trong lá lách. Việc sử dụng thuốc chống đông máu rất quan trọng vì nếu không vỡ lách hoặc mất hoàn toàn chức năng lách có thể xảy ra. Nếu có các khiếu nại tái phát và các vấn đề với lá lách, thường nên cắt bỏ lá lách. Cái gọi là cắt lách, tức là cắt bỏ lá lách, luôn luôn cần thiết không có ngoại lệ nếu đã bị mất hoàn toàn chức năng lá lách do nhồi máu.
Triển vọng và tiên lượng
Nhồi máu lách có tiên lượng xấu. Ban đầu, nhồi máu cơ quan dẫn đến các triệu chứng thể chất khác nhau như đau dữ dội và buồn nôn. Ngoài ra, còn có nguy cơ gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như cấp tính vùng bụng trên. viêm phúc mạc, phát triển do nhiễm vi khuẩn ở lá lách. Trong hầu hết các trường hợp, có những tình trạng cơ bản nghiêm trọng như tủy bệnh bạch cầu hoặc lách tĩnh mạch huyết khối, từ đó gây ra các biến chứng nặng nề và tiên lượng xấu đi. Tuy nhiên, nhồi máu một phần có thể chữa lành mà không để lại hậu quả gì, miễn là nó được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm. Trong trường hợp tốt nhất, chỉ còn lại một vết sẹo. Trong trường hợp nhồi máu hoàn toàn, lá lách phải được cắt bỏ, nếu cơ quan bị thiếu sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và đặc biệt là máu bị độc, gây tử vong trong một nửa số trường hợp. Hết lần này đến lần khác phải cắt cụt chân tay. Mặc dù chất lượng cuộc sống không nhất thiết bị suy giảm do nhồi máu lách, nhưng tuổi thọ thường bị giảm. Về già, người bệnh ngày càng phải dùng thuốc để bù đắp cho sự thiếu hụt sự bảo vệ của lá lách. Ngoài ra, y tế giám sát được yêu cầu trong mọi trường hợp, điều này có thể là một gánh nặng đáng kể cho những người bị ảnh hưởng. Như vậy, tiên lượng cho nhồi máu lách phụ thuộc vào việc đó là nhồi máu lách một phần hay toàn bộ.
Phòng chống
Để ngăn ngừa nhồi máu lách, các tình trạng như huyết khối, hoặc tăng nguy cơ huyết khối nói chung, cần được coi trọng. Cao huyết áp cũng là một trong những Các yếu tố rủi ro, bởi vì các cục máu đông được hình thành do đó dễ dàng trôi qua dòng máu hơn và sau đó mắc kẹt trong động mạch nằm, ví dụ, dẫn đến nhồi máu lách.
Theo dõi
Vì nhồi máu lách là một cấp cứu nghiêm trọng điều kiện, các triệu chứng liên tục diễn ra rộng rãi sẽ được dự kiến, nên việc tham vấn thường xuyên với bác sĩ là điều cần thiết. Tùy thuộc vào việc có một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng nào làm nguyên nhân khởi phát hay không, điều quan trọng là phải kiểm soát điều này để loại trừ nhồi máu thêm. Những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến một lối sống lành mạnh và cân bằng chế độ ăn uống. Nên tránh gắng sức quá mức. Sự suy yếu hệ thống miễn dịch yêu cầu đặc biệt giám sát, vì vậy bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu khó chịu nhỏ nhất để tránh nguy cơ suy thoái điều kiện đúng giờ.
Những gì bạn có thể tự làm
Nhồi máu lách nhẹ không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế. Tuy nhiên, người bị bệnh cần chú ý đến các triệu chứng bất thường và đau ở vùng lá lách trong giai đoạn sau khi bị nhồi máu. Có thể sẹo mô lách sẽ xảy ra, trong một số trường hợp sẽ dẫn hạn chế chức năng của lá lách. Biện pháp tự quan trọng nhất là để tránh nhồi máu thêm. Ngoài việc thay đổi lối sống, trong bất kỳ trường hợp nào cũng phải khám sức khỏe toàn diện. Tùy theo nguyên nhân mà thầy thuốc xác định, thêm các biện pháp sau đó có thể được thực hiện. Nếu nguyên nhân do huyết khối tắc mạch, thể thao và vật lý trị liệu được giới thiệu. Trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và tránh chất kích thích đã ngăn chặn thành công các biện pháp. Nếu máu bị độc đã được xác định nguyên nhân, các chấn thương và bệnh tật cần được điều trị tốt hơn trong thời gian tới. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bác sĩ xác định một bệnh truyền nhiễm là nguyên nhân. Về nguyên tắc, nhồi máu lách nặng không thể tự điều trị được. Biện pháp quan trọng nhất là tuân thủ các quy định điều trị. Ngoài ra, cần chú ý tốt đến các tín hiệu của cơ thể, vì các triệu chứng thứ phát thường xảy ra do hậu quả của một cơn nhồi máu lách nặng cần được làm rõ và điều trị ngay lập tức.