Gãy xương đòn

Từ đồng nghĩa

• Gãy xương đòn
• Vỡ xương đòn
• Gãy xương đòn

Giới thiệu chung

Sản phẩm xương quai xanh (lat.: clavicula) là một xương trong đòn gánh và kết nối xương ức với xương bả vai. Nó đóng một vai trò quan trọng trong các chuyển động của vai và duy trì sự ổn định.

Xương đòn gãy là một trong những trường hợp gãy xương phổ biến nhất nhưng khá vô hại. Trong khoảng 80% trường hợp, xương đòn gãy xảy ra ở phần giữa của xương, 20% còn lại được phân phối giữa hai phần cuối. Ngoài điều trị bảo tồn, phẫu thuật được chỉ định cho gãy xương đòn khi xương đòn phức tạp. gãy hiện có, để đạt được sự phục hồi hoàn toàn.

Các triệu chứng

Dấu hiệu cổ điển của gãy xương đòn là

• Sưng và đau trên xương đòn
• Tụ máu đổi màu (bầm tím)
• Sai lệch
• Hạn chế chức năng (Funktio laesa), đặc biệt khi nâng cánh tay
• Crepitation (xây xát xương)

Cánh tay bị ảnh hưởng được bệnh nhân đeo ở tư thế bảo vệ gần với cơ thể, một cử động độc lập trong khớp vai không còn diễn ra (Funktio laesa). Khi nhìn vào bệnh nhân, một vết sưng tấy và thường là một bước hình thành trong quá trình xương quai xanh là đáng chú ý. Da thường không bị thương; Gãy xương đòn hở với các phần xương lộ ra ngoài hoặc bị đâm vào là trường hợp ngoại lệ.

Phía trên gãy xương đòn, bệnh nhân phàn nàn về áp lực đáng kể đau. Bất kỳ nỗ lực nào để di chuyển khớp vai được coi là cực kỳ đau đớn và thường có thể tạo ra tiếng động do ma sát của xương gãy (đánh trống ngực). Cùng với sự sai lệch rõ ràng về xương quai xanh và gãy xương đòn hở, crepitatio là một dấu hiệu chắc chắn cho thấy sự hiện diện của gãy xương.

Trong quá trình khám, điều quan trọng là không được quên tìm kiếm các tổn thương mạch máu và thần kinh đồng thời để tránh các tổn thương do hậu quả. can thiệp sớm và, trong trường hợp có nghi ngờ, để có thể phân biệt giữa nguyên nhân ngẫu nhiên và điều trị (gây bệnh) trong trường hợp có thể xảy ra các biến chứng. Ngoài ra, các hậu quả khác của chấn thương cần luôn được tìm kiếm:

• Chấn thương phổi (tràn màng phổi do mảnh xương)
• Chấn thương lồng ngực
• Chấn thương cột sống

Gãy xương đòn có thể rất đau. Đau trong loại gãy này rất chủ quan và có thể nhẹ nhưng cũng rất nặng.

Các yếu tố quan trọng có thể tăng đau là vị trí của các cạnh gãy và tổn thương mô xung quanh xương đòn. Nếu các cạnh của vết gãy được căn chỉnh tốt, nguy cơ chấn thương xung quanh dây thần kinh, máu tàu hoặc các loại mô khác bị tiêu giảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, một cạnh gãy nhô ra sắc nhọn có thể đâm xuyên qua da hoặc màng phổi, có thể dẫn đến sự sụp đổ của phổi.

Gãy xương luôn làm tổn thương các mô cục bộ xung quanh. Điều này thường ảnh hưởng đến màng xương, nhỏ hơn máu tàu và các đầu dây thần kinh nhỏ. Tuy nhiên, gãy xương đòn cũng có thể liên quan đến các mạch máu và dây thần kinh lớn kéo dài từ cổ vùng vào cánh tay.

Những chấn thương nhỏ hơn này cũng có thể giải thích cho vết bầm tím xảy ra trong hầu hết các trường hợp trong trường hợp gãy xương. Điều này gây ra sưng tấy và cực kỳ đau khi có áp lực từ bên ngoài. Kết quả là, gãy xương đòn gây đau mỗi khi cử động ở vai, đôi khi cũng có khi thở hoặc khi di chuyển cột sống cổ và lồng ngực.

Thời gian của cơn đau phụ thuộc vào cường độ ban đầu của cơn đau, mức độ gãy xương và tiến trình chữa lành. Trẻ phải bất động trong khoảng 3 tuần. Cơn đau kéo dài trung bình 2-3 tuần, cơn đau giảm dần hàng ngày.

Nếu thuốc giảm đau được giảm từ từ, sức mạnh của cơn đau có thể chủ quan tăng lên, nhưng điều này có thể liên quan đến việc giảm liều. Trong trường hợp tổn thương mô lớn hơn do gãy xương, thời gian đau có thể kéo dài hơn. Đặc biệt, nếu các đường dẫn lớn hơn hoặc màng phổi có liên quan, vài tuần chữa bệnh có thể sắp xảy ra.

Cơn đau chính có thể là do sưng cục bộ tại vị trí gãy xương với cảm giác cực kỳ nhạy cảm khi chạm vào. Các biện pháp tức thời làm giảm phản ứng tại chỗ là bất động và làm mát. Để không đau nhất có thể trong giai đoạn chữa bệnh tiếp theo, ưu tiên hàng đầu là tránh đau và bất động bệnh nhân. Bất kỳ cử động nào cũng có thể gây đau đớn tột độ.

Ngoài ra, thuốc giảm đau có thể giúp giảm bớt cho đến khi quá trình chữa bệnh tiến triển. Thuốc giảm đau từ nhóm NSAID có thể được sử dụng cho mục đích này. Các đại diện nổi bật nhất của họ là ibuprofen, indometacin và diclofenac.

Liều lượng của chúng phải được lựa chọn sao cho vai được bất động và cơn đau gần như được loại bỏ hoàn toàn. Nếu không thể thực hiện được điều này với những loại thuốc này, các loại thuốc phiện như nha phiến trắng cũng có thể được kê đơn. Tuy nhiên, những thứ này chỉ nên được thực hiện trong thời gian ngắn khi cần thiết, vì nha phiến trắng cũng gây ra những tác dụng phụ nhất định.