Liệu pháp xâm nhập quanh mô

PRT, trượt đĩa đệm, đau lưng, thâm nhiễm CT hướng dẫn

Định nghĩa

Liệu pháp xung huyết (PRT) là một đau quy trình trị liệu cho một đĩa đệm thoát vị và các bệnh cột sống, trong đó một loại thuốc được tiêm gần cột sống thoát ra dây thần kinh dưới hình ảnh chụp cắt lớp vi tính.

Giới thiệu

Trong liệu pháp quanh miệng (PRT), một hỗn hợp thuốc được tiêm vào khu vực rễ thần kinh để giảm bớt đau liên kết với rễ thần kinh. Các loại thuốc được sử dụng thường là hỗn hợp của gây tê cục bộ và cortisone sự chuẩn bị. Liệu pháp xung quanh dây thần kinh (xung quanh dây thần kinh) Liệu pháp xâm nhập (điều trị tiêm) là một đau thủ tục trị liệu ngày càng trở nên quan trọng.

Thay mặt chủ yếu cho các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ X quang (X-quang bác sĩ) trong khu vực điều trị ngoại trú. Để đạt được hiệu quả lớn nhất có thể, một loạt từ 3-6 lần thâm nhập thường được thực hiện. Thanh toán cho hình thức điều trị đặc biệt này được thanh toán bởi sức khỏe công ty bảo hiểm.

Trong lĩnh vực điều trị nội trú, liệu pháp quanh miệng (PRT) là một thành phần của các lựa chọn điều trị chỉnh hình bảo tồn cho đau lưng người bệnh. Trong trường hợp hội chứng đau không rõ ràng, việc loại bỏ cột sống riêng lẻ dây thần kinh có thể giúp chứng minh nguyên nhân thực sự của cơn đau. Những thông tin này cũng rất quan trọng đối với một quy trình phẫu thuật có thể được lên kế hoạch.

Cũng như các khu vực khác, liệu pháp xung quanh cột sống cổ có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau do nhiều yếu tố gây ra. Ví dụ: nén tệp đã thoát dây thần kinh, tổn thương thần kinh do đĩa đệm cột sống cổ bị thoát vị hoặc các vấn đề liên quan đến tai nạn, hoặc sẹo sau phẫu thuật trước đó. Liệu pháp này cũng có thể hữu ích đối với các vấn đề chung do hao mòn.

Khi điều trị cột sống cổ, người bệnh ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp. Toàn bộ quy trình được thực hiện dưới sự kiểm soát của CT, để bác sĩ chăm sóc có thể kiểm tra trực quan trong toàn bộ quy trình mà kim nằm ở khu vực nào. Trong hầu hết các trường hợp, kích thước chính xác của khu vực bị ảnh hưởng được xác định trước bằng hình ảnh CT.

Việc tiêm thuốc cản quang cho phép kiểm soát chính xác vùng mục tiêu trong quá trình điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng ở vùng cột sống cổ, vì các dây thần kinh nổi lên ở đây kiểm soát nhiều và đôi khi các chức năng quan trọng của cơ thể. Nếu bác sĩ có mức độ chắc chắn cao trong lĩnh vực PRT, có thể phân phối với việc sử dụng môi trường cản quang để tăng tốc độ điều trị và giảm tỷ lệ biến chứng.

Ngoài liệu pháp điều trị xung huyết thực tế, trong đó hoạt chất được tiêm trực tiếp tại điểm thoát ra của rễ thần kinh, cũng có khả năng thực hiện điều trị ở khu vực mặt khớp. Đây là những khớp giữa các phần bên của đốt sống cổ. Đặc biệt trong trường hợp hao mòn, tắc nghẽn hoặc viêm nhiễm thường xảy ra trong những trường hợp này.

Đây, tiêm cortisone/axit hyaluronic có tác dụng chống viêm và ngăn ngừa sự trầm trọng thêm của các triệu chứng và có tác dụng giảm đau. Sự cải thiện của các triệu chứng thường xảy ra ngay lập tức hoặc sau 1-3 ngày. Điều trị này thường được lặp lại trong khoảng thời gian 1-3 tuần, tổng cộng 3 lần, để đạt được sự giảm viêm vĩnh viễn và ức chế lâu dài các sợi thần kinh xử lý đau.

Đây là cách duy nhất để ngăn chặn sự phát triển của cái gọi là cơn đau trí nhớ và do đó ngăn ngừa hoặc vượt qua cơn đau mãn tính. Liệu pháp quanh khớp cũng thường được sử dụng ở vùng cột sống thắt lưng. Phổ ứng dụng ở đây cũng chủ yếu nằm trong lĩnh vực thoát vị đĩa đệm, giam giữ (xem: dây thần kinh hông bị giam cầm) và những thay đổi thoái hóa mãn tính khác.

Những điều này xảy ra ở một số lượng lớn đặc biệt là những người trong khu vực của cột sống thắt lưng. Về già, khối lượng này chiếm tới 70% trọng lượng cơ thể do các đĩa đệm bình thường ngày càng mất đi. Ngược lại với PRT ở cột sống cổ, việc điều trị ở đây luôn được thực hiện trong tư thế nằm sấp.

Đặc biệt ở vùng cột sống thắt lưng, điều trị quanh gai dưới sự kiểm soát của MRI là một lựa chọn thú vị thay thế cho việc tiêm CT hỗ trợ thông thường. các biện pháp tiết kiệm bức xạ đặc biệt. Điều trị các khía cạnh khớp và cái gọi là liệu pháp gây tê ngoài màng cứng cũng có thể thực hiện được ở vùng cột sống thắt lưng. Trong liệu pháp gây tê ngoài màng cứng, không chỉ một rễ thần kinh bị đối xử, được đối xử.

Thay vào đó, thành phần hoạt tính được đưa vào bên trên màng cứng (cứng màng não) vào khu vực giữa tủy sống và xương. Điều này đặc biệt thuận lợi khi một số rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Cũng như các vùng khác của cột sống, liệu pháp quanh khớp chỉ có thể làm giảm các triệu chứng ở vùng thắt lưng.

Nguyên nhân thực tế không được đấu tranh. Tuy nhiên, tác dụng chống viêm làm chậm quá trình suy giảm thêm và cho phép cơ thể chữa lành một phần khiếm khuyết. Do sự phơi nhiễm bức xạ được mô tả ở trên, khi sử dụng CT hoặc X-quang Các thủ thuật hỗ trợ, cần luôn được xem xét, đặc biệt là ở vùng thắt lưng, liệu các phương pháp giảm đau khác cũng có thể thực hiện được hay không.