Hội chứng Löfgren là một dạng phụ của bệnh sarcoid. Nó được đặc trưng bởi bộ ba, tức là sự xuất hiện đồng thời của ba triệu chứng: ban đỏ nốt, nổi hạch hai bên, và viêm khớp.
Hội chứng Löfgren là gì?
Hội chứng Löfgren là dạng cấp tính của bệnh bệnh sarcoid. Nó được đặt theo tên của Sven Halvar Löfgren, người đầu tiên mô tả nó. Hội chứng Löfgren, một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính cao, thường bắt đầu rất đột ngột. Các dấu hiệu dễ nhận thấy của bệnh bao gồm ban đỏ nốt sần và viêm khớp. Việc chẩn đoán bệnh được hướng dẫn bởi bệnh hạch hai bên, tuy nhiên, thường chỉ có thể được hình dung bằng X-quang của phổi. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi (phụ nữ nhiều hơn nam giới), với đỉnh điểm của bệnh là từ 20 đến 30. Hội chứng Löfgren có thể gây ra nhiều triệu chứng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Löfgren cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, liên quan đến tần suất của bệnh, một sự thay đổi theo mùa đã được quan sát thấy (cao điểm vào mùa xuân và mùa thu), nhưng ngay cả nền tảng này hiện tại vẫn chưa thể giải thích được. Tất cả các phát hiện hiện đã biết cho thấy rằng Hội chứng Löfgren là một phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch. Có thể có một số tác nhân gây ra điều này. Chúng bao gồm, ví dụ, lỗ hổng do hít thở, tức là thiệt hại và suy giảm do hít phải. Hơn nữa, người ta thường quan sát thấy hội chứng Löfgren xảy ra ngay sau khi sinh con. Lý do cho điều này được cho là một sự điều chỉnh sai lầm của chính bệnh nhân hệ thống miễn dịch sau khi mang thai. Tâm thần dường như cũng có một vai trò nào đó, vì hội chứng Löfgren cũng xảy ra khi có một tinh thần mạnh căng thẳng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng do hội chứng Löfgren gây ra rất đa dạng và có thể thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân. Mô hình triệu chứng của bệnh cũng phụ thuộc vào việc nó là cấp tính hay mãn tính.
- Hình thức khóa học cấp tính
Trong biến thể cấp tính, ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số bệnh nhân, bệnh thường bắt đầu đột ngột. Các triệu chứng bao gồm sốt (đôi khi rất cao), đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi, mất hiệu suất, buồn nôn và buồn nôn. Tuy nhiên, dạ dày phàn nàn, đau đớn da nốt sần (tốt nhất là ở chân), khớp cấp tính viêm với đau trong khớp (viêm khớp), sưng của bạch huyết các nút giữa phổi, chỉ có thể được nhìn thấy trên một X-quang, và hơi thở ngắn cũng có thể xảy ra. Dễ cáu bẳn ho hoặc giảm cân là không phổ biến.
- Khóa học mãn tính
Dạng mãn tính bắt đầu ngấm ngầm. Ngoài ra, nó còn kéo dài hơn so với dạng cấp tính. Bệnh nhân thường không có phàn nàn và không cảm thấy bị hạn chế về hiệu suất. Những người khác bị các triệu chứng chung của bệnh, ví dụ, mệt mỏi, yếu, kém hiệu quả, đổ mồ hôi, khô khó chịu ho, cảm giác áp lực trong ngực. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi bệnh, cũng có thể rối loạn thị giác, thay đổi da xuất hiện, rối loạn nhịp tim hoặc các khiếu nại khác xảy ra. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng như khó thở và sụt cân cũng có thể xảy ra khi gắng sức.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Ở hầu hết các bệnh nhân mắc hội chứng Löfgren, không thể phát hiện được các phát hiện điển hình trong phòng thí nghiệm. Kết quả là bệnh không được chẩn đoán hoặc được chẩn đoán muộn. Theo quy luật, quá trình của hội chứng Löfgren là tích cực. Bệnh khỏi hoàn toàn ở hầu hết bệnh nhân sau vài tuần hoặc vài tháng. Nhọn bệnh sarcoid cũng có thể chữa lành mà không có hậu quả trong phần lớn nếu không được điều trị. Các triệu chứng ban đầu nghiêm trọng thường giảm đi đáng kể sau bốn đến sáu tuần hoặc đã biến mất hoàn toàn. Các dấu hiệu còn lại của bệnh có thể tồn tại lâu hơn. Nói chung, có thể bệnh nhân sẽ không cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh và có thể thực hiện lại cho đến một năm hoặc thậm chí sau đó. Chỉ hiếm khi bệnh gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các cơ quan khác nhau như da, phổi hoặc tim. Trong quá trình mãn tính, hội chứng Löfgren chữa lành mà không gây hậu quả ở khoảng một nửa số bệnh nhân.
Các biến chứng
Các triệu chứng có thể xảy ra do hội chứng Löfgren rất đa dạng. Vì lý do này, việc chẩn đoán trực tiếp và nhanh chóng căn bệnh này là không thể trong hầu hết các trường hợp, do đó việc điều trị sớm căn bệnh này thường là không thể. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng đều bị sốt. Điều này cũng dẫn đến mệt mỏi và khả năng đối phó với căng thẳng về phía bệnh nhân. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Löfgren cũng bị buồn nôn or ói mửa. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút và hạn chế đáng kể bởi hội chứng này. Nó không phải là hiếm cho viêm phổi xảy ra, dẫn đến suy hô hấp. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này cũng có thể dẫn mất ý thức, trong trường hợp đó người bị ảnh hưởng có thể tự gây thương tích cho mình. Do cảm giác khó chịu trong tim, đột tử do tim cũng có thể xảy ra với bệnh nhân trong trường hợp xấu nhất. Việc điều trị hội chứng Löfgren được thực hiện với sự trợ giúp của cortisone và trong nhiều trường hợp dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Tuy nhiên, điều trị sớm là cần thiết trong trường hợp này để ngăn ngừa tổn thương hoặc biến chứng thứ phát.
Khi nào bạn nên đi khám?
Sốt, ho và các triệu chứng thấp khớp cho thấy một điều kiện cần được bác sĩ chẩn đoán. Khi có những triệu chứng này, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình ngay để có thể nhanh chóng đưa ra chẩn đoán. Những người trong độ tuổi từ 20 đến 40 có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, đặc biệt là phụ nữ trẻ và đàn ông trung niên. Bệnh cũng chủ yếu xảy ra vào mùa xuân và mùa thu. Những người thuộc các nhóm nguy cơ nêu trên hoặc bị suy giảm miễn dịch nên đến gặp bác sĩ đa khoa nếu họ có bất kỳ dấu hiệu nào được mô tả. Bắt đầu điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể cơ hội hồi phục. Tuy nhiên, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng được chỉ định trong và sau điều trị. Ngoài bác sĩ đa khoa, hội chứng Löfgren có thể được điều trị bởi bác sĩ da liễu, bác sĩ nội khoa và bác sĩ thấp khớp, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Trong một trường hợp nghiêm trọng với tổn thương cơ và thiếu hụt thần kinh, có thể cần đến bác sĩ vật lý trị liệu để được tư vấn. Những bệnh nhân bị bệnh nặng nên sớm tìm đến một phòng khám chuyên khoa kết hợp với bác sĩ chăm sóc chính của họ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng Löfgren chủ yếu phụ thuộc vào các triệu chứng và kết quả là suy giảm chức năng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bắt đầu với cortisone- chống viêm miễn phí thuốc. Nếu có viêm khớp cấp tính cao cũng như hoạt động viêm rõ rệt, cortisone thường được sử dụng. Điều quan trọng là cortisone liều đủ cao trong giai đoạn đầu. Ngoài ra, nó không được giảm hoặc ngừng quá nhanh, ngay cả trong thời gian điều trị, để tránh tái phát với các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Việc giảm liều phụ thuộc vào cách bệnh nhân đáp ứng với điều trị ban đầu và cách giá trị phòng thí nghiệm phát triển, xây dựng. Giai đoạn cấp tính nói riêng cần được theo dõi cẩn thận. Điều trị tối ưu đòi hỏi nhiều kinh nghiệm. Nếu hội chứng Löfgren chuyển sang giai đoạn mãn tính, cần phải chẩn đoán thêm và điều trị thích hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Mặc dù quá trình chẩn đoán cũng như con đường chữa bệnh phức tạp và kéo dài nhưng tiên lượng vẫn thuận lợi. Về nguyên tắc, có triển vọng thoát khỏi các triệu chứng ngay cả khi không tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều triệu chứng khác nhau trong vài tháng. Những dẫn suy giảm nghiêm trọng lối sống và do đó hạn chế chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, một diễn biến tích cực của bệnh được ghi nhận ở hầu hết các bệnh nhân. Trong một số trường hợp đặc biệt, các vấn đề tâm lý có thể phát triển do khó thở. Lo lắng hoặc hoảng sợ bắt đầu xuất hiện, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng có thể dẫn đến một rối loạn lo âu. Trường hợp này phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng tổng thể. Thông thường, chẩn đoán càng sớm thì càng có thể đưa ra phản ứng sớm. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng. Vì bệnh chủ yếu xảy ra lẻ tẻ, điều này làm phức tạp thêm chẩn đoán. Vì nguyên nhân của hội chứng Löfgren vẫn chưa được làm rõ, liệu pháp điều trị triệu chứng được sử dụng. Các hệ thống miễn dịch được hỗ trợ để tránh phản ứng thái quá trong tương lai. Thông thường cơ thể của người bị ảnh hưởng ở giai đoạn nặng căng thẳng khi các khiếu nại xảy ra. Nếu các yếu tố gây căng thẳng được giảm bớt và lối sống được tối ưu hóa, có thể quan sát thấy những cải thiện và thay đổi trong các khiếu nại.
Phòng chống
Việc phòng ngừa hội chứng Löfgren hiện không thể thực hiện được vì người ta biết quá ít về nguyên nhân gây ra bệnh và ảnh hưởng của nó như thế nào. Trong hơn một nửa số người bị ảnh hưởng, hội chứng Löfgren tự biến mất. Trong các trường hợp khác, điều quan trọng là phải tuân theo phương pháp điều trị được khuyến nghị. Điều này nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và tổn thương các cơ quan có thể xảy ra. Một số bệnh nhân cũng được phục hồi chức năng để phục hồi khả năng thể chất cũng như tinh thần. Kỳ nghỉ ở biển cũng có tác dụng tích cực do khí hậu chữa bệnh. Điều này có thể tăng cường hệ thống miễn dịch, hỗ trợ quá trình chữa bệnh.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Löfgren có liên quan đến các biến chứng và khiếu nại khác nhau cần được bác sĩ khám và điều trị trong quá trình chăm sóc theo dõi. Phục hồi chức năng các biện pháp nhằm mục đích khôi phục thể chất bình thường của bệnh nhân điều kiện, được cá thể hóa tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Hầu hết những người bị ảnh hưởng phản ứng khó chịu do sự suy yếu hoặc bị trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Các bài tập thư giãn như yoga or thiền định có thể đóng góp vào quá trình phục hồi. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị hạn chế.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng Löfgren, là một dạng đặc biệt của bệnh sarcoidosis, thường lành tính. Chữa lành tự phát xảy ra ở khoảng 80 đến 90 phần trăm tất cả các bệnh nhân. Tuy nhiên, quá trình chữa bệnh vẫn có thể được đẩy nhanh bằng cam kết cá nhân. Trong giai đoạn phục hồi chức năng, bệnh nhân nên được điều trị thường xuyên tại các phòng khám chuyên khoa đặc trị bệnh sarcoidosis và những ảnh hưởng của nó. Các phòng khám phục hồi chức năng có môi trường chữa bệnh đặc biệt được khuyến khích, nếu có thể với vị trí ở độ cao lớn hoặc gần biển. Đặc biệt quan trọng là một liệu pháp tập thể dục. Do đó, bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi chức năng nên đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể. Đồng thời, tập thể dục cũng đảm bảo khả năng chịu tác dụng của thuốc tốt hơn. Tuy nhiên, vì hội chứng Löfgren có nhiều biểu hiện khác nhau nên không có khái niệm phục hồi chức năng thống nhất. Việc sử dụng thuốc tùy thuộc vào mức độ bệnh. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh nhân, việc trao đổi thông tin với những người bệnh khác cũng rất hữu ích. Vì mục đích này, còn có các nhóm tự lực dành cho bệnh nhân sarcoidosis thường xuyên tổ chức các cuộc họp thảo luận để trao đổi kinh nghiệm. Mặc dù bệnh thường tự khỏi, nhưng những kinh nghiệm được chia sẻ có thể mang lại động lực tích cực cho việc chữa bệnh nhanh chóng. Ngoài những kinh nghiệm được chia sẻ, những người bị ảnh hưởng cũng có được cảm giác đồng thời rằng họ không đơn độc với những phàn nàn và vấn đề của họ và có thể vượt qua căn bệnh thành công.
