Bọng đái nốt ruồi là một biến chứng nghiêm trọng của mang thai. Do sai lầm trong quá trình thụ tinh, có sự phát triển mạnh của nhung mao màng đệm mà không phát triển hoàn chỉnh. phôi. Các mang thai phải được chấm dứt bằng một thủ thuật tiểu phẫu.
Nốt ruồi ở bàng quang là gì?
Nốt ruồi bong bóng là sự phát triển xấu của nhung mao màng đệm của con cái nhau thai. Lý do cho sự rối loạn này là một lỗi trong quá trình thụ tinh. Các nhung mao nhau thai trải qua quá trình biến đổi giống như vết phồng rộp với sự tan chảy của xung quanh mô liên kết. Các chồi cây trải qua sự tăng trưởng tăng lên. Có hai loại nốt ruồi mụn nước. Một phần bàng quang nốt ruồi phát triển trong 90% trường hợp và nốt ruồi hoàn toàn ở bàng quang trong 10% trường hợp. Ở dạng hoàn chỉnh, không phôi hình thức, trong khi ở một phần bàng quang có thể nhìn thấy nốt ruồi, sự phát triển thô sơ của phôi. Nốt ruồi ở bàng quang là sự tăng sinh tế bào của mô nhau thai, nhưng chúng thường không thoái hóa thành ung thư. Tuy nhiên, chúng có thể xâm lấn phát triển vào không gian xung quanh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là ung thư biểu mô màng đệm có thể phát triển. Về mặt hiện tượng, sự chuyển đổi giữa một nốt ruồi xâm lấn bàng quang và một khối ung thư chỉ xuất hiện chất lỏng và không được mô tả thống nhất trong y văn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nốt ruồi ở bàng quang là do quá trình thụ tinh bị lỗi. Ở dạng hoàn chỉnh, bộ nhiễm sắc thể cái bị thiếu hoàn toàn. Thông tin di truyền của phụ nữ bị mất như thế nào vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Do đó, một quả trứng không có nhân có thể được thụ tinh với hai tinh trùng hoặc với một tinh trùng đang phân chia. Tuy nhiên, có thể bộ nhiễm sắc thể nữ sau đó bị mất do sự phân chia không chính xác của bộ nhiễm sắc thể nam. Nốt ruồi một phần bàng quang phát triển từ trứng thụ tinh tam bội với một bộ con cái nhiễm sắc thể và hai bộ nhiễm sắc thể nam. Ở đây, một trứng được thụ tinh với một trong hai tinh trùng hoặc một tinh trùng đang phân chia. Trong trường hợp nốt ruồi bàng quang hoàn chỉnh, không phôi có thể phát triển vì trong trường hợp nhân đôi, các gen của bộ nhiễm sắc thể ở bố bị bất hoạt hoàn toàn do in dấu. Tuy nhiên, bộ nhiễm sắc thể tương đồng của nữ không có. Kết quả là, chỉ có mô tế bào sinh dưỡng phát triển. Tuy nhiên, ở nốt ruồi một phần bàng quang, mô phôi có thể phát triển ngoài mô tế bào nuôi.
Các triệu chứng, dấu hiệu và triệu chứng
Nốt ruồi ở bàng quang mang thai ban đầu cho thấy tất cả các dấu hiệu bình thường của thai kỳ. Tuy nhiên, hiện tượng ra máu có thể bắt đầu xuất hiện sau tuần thứ sáu của thai kỳ. Chảy máu có thể xảy ra sau đó. Nếu nốt ruồi ở bàng quang đã hoàn thành, sẩy thai thường diễn ra sớm. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, ói mửa và Hoa mắt. Bụng phình ra vì nhau thai phát triển nhanh chóng và tử cung mở rộng. Mức độ của hormone thai kỳ “gonadotropin màng đệm của con người (hCG)” tăng mạnh do sự phát triển nhanh chóng nhau thai. Tuy nhiên, nốt ruồi ở một phần bàng quang không dễ nhận ra như vậy. Các triệu chứng lâm sàng không đáng chú ý, và có thể sẩy thai xảy ra muộn hơn một chút trong khoảng thời gian từ tháng thứ tư đến tháng thứ sáu của thai kỳ.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nốt ruồi ở bàng quang, bước đầu tiên là xác định mức gonadotropin màng đệm ở người (hCG). Nếu, ngoài các triệu chứng mang thai bất thường và nghiêm trọng, nồng độ hCG tăng nhanh thì nghi ngờ có nốt ruồi ở bàng quang. Bụng sưng to cũng cho thấy phát hiện này. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, có thể hỗ trợ việc khám. Các nốt ruồi hoàn toàn ở bàng quang thường có thể dễ dàng phát hiện được bằng siêu âm. Tuy nhiên, nốt ruồi một phần bàng quang không dễ chẩn đoán. Trong trường hợp này, không có gì có thể được nhìn thấy ngay cả khi siêu âm. Trong trường hợp này, phân tích di truyền tế bào phải được thực hiện. Trong quá trình này, một mẫu mô được lấy và phân tích di truyền. Nếu chỉ tìm thấy bộ nhiễm sắc thể của nam giới thì có nốt ruồi ở bàng quang hoàn chỉnh. Trong trường hợp tế bào tam bội có một bộ nhiễm sắc thể nữ và hai bộ nhiễm sắc thể nam, có một nốt ruồi ở bàng quang.
Các biến chứng
Một số biến chứng có thể xảy ra do nốt ruồi ở bàng quang. Đầu tiên, phải chấm dứt thai nghén, thường liên quan đến tình cảm và tâm lý. căng thẳng cho những phụ nữ bị ảnh hưởng. Trong một phần ba số trường hợp, u nang trên buồng trứng phát triển từ một nốt ruồi ở bàng quang. Cái này có thể dẫn đến nghiêm trọng đau trong bụng, Rối loạn kinh nguyệt và vấn đề về tiêu hóa. Hiếm khi, u nang bị vỡ, dẫn đến nhiễm trùng và chảy máu vùng bụng hoặc tuần hoàn sốc. Nếu các nang xoắn, một cái gọi là xoắn stylet xảy ra, có thể dẫn đến viêm phúc mạc và sau đó là các biến chứng khác. Trong quá trình điều trị phẫu thuật nốt ruồi ở bàng quang, sẽ có tăng nguy cơ chảy máu và chấn thương Cổ tử cung. Ngoài ra, tàn dư của nốt ruồi ở bàng quang thường vẫn còn, có thể bị viêm nhiều năm sau đó và cần phải cạo thêm một lần nữa. Ngay cả với thành công điều trị, cơ hội mang thai giảm xuống. Nếu các biến chứng nghiêm trọng xảy ra, chẳng hạn như Hội chứng buồng trứng đa nang, khả năng sinh sản đôi khi bị giới hạn vĩnh viễn. Do nốt ruồi ở bàng quang, có thể có kinh nguyệt bất thường trong thời gian dài hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải được tư vấn cho khiếu nại này. Vì thai kỳ thường bị chấm dứt do sự phát triển không bình thường, nên trong nhiều trường hợp, bác sĩ tâm lý cũng phải được tư vấn nếu bệnh nhân và người bạn đời của họ đang có những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu ra máu dù đang mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra sau tuần thứ sáu của thai kỳ. Hơn nữa, vĩnh viễn Hoa mắt hoặc cảm giác khó chịu chung cũng có thể là dấu hiệu của bệnh, do đó cần phải đi khám bởi bác sĩ. Sự mở rộng và mở rộng của tử cung cũng là một triệu chứng phổ biến, do đó, một cuộc thăm khám bác sĩ cũng là cần thiết trong trường hợp này. Trong trường hợp cấp tính đau hoặc trường hợp khẩn cấp, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Hơn nữa, bệnh cũng có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ phụ khoa. Sau này cũng có thể thực hiện phá thai. Đối với người phụ nữ, việc điều trị thành công thường không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể nào.
Điều trị và trị liệu
Sau khi được phát hiện, một nốt ruồi ở bàng quang phải được phẫu thuật loại bỏ thông qua hút nạo. Điều này liên quan đến việc làm giãn Cổ tử cung và nhẹ nhàng hút các mô ra. Đôi khi cần phải thực hiện thủ thuật thứ hai vì không phải tất cả các mô nốt ruồi bàng quang đều được lấy trong lần đầu tiên. Hơn nữa, thuốc được sử dụng để đẩy lùi các mô còn lại. Những loại thuốc này có dạng viên nén, gel, hoặc là thuốc đặt âm đạo. Ngay cả sau khi điều trị, sự phát triển của nốt ruồi bàng quang phải được theo dõi trong một thời gian dài. Điều này là do nếu các ô riêng lẻ vẫn còn, chúng có thể bắt đầu phát triển lại sau một khoảng thời gian nhất định. Lên đến sáu tháng, mức độ hormone thai kỳ nên được kiểm tra. Giá trị thấp cho thấy việc loại bỏ hoàn toàn nốt ruồi ở bàng quang. Tuy nhiên, nếu các giá trị tăng trở lại, có thể cần một thao tác khác. Điều này là do đôi khi nốt ruồi bàng quang phát triển vào cơ tử cung. Trong trường hợp này, hút nạo không thể chụp tất cả các mô. Dấu hiệu của điều này là chảy máu liên tục mặc dù đã điều trị. Trong các dạng xâm lấn của nốt ruồi bàng quang, chỉ hóa trị có thể mang lại hiệu quả chữa khỏi hoàn toàn. Vì mô thường không bị thoái hóa ác tính nên có cơ hội chữa khỏi rất cao. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư biểu mô màng đệm ác tính phát triển, cần điều trị chuyên sâu hơn và giám sát. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp nốt ruồi bàng quang bị thoái hóa ác tính, vẫn có cơ hội chữa khỏi tốt với hóa trị.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của nốt ruồi bàng quang phụ thuộc vào các trường hợp cá nhân. Với một liệu trình tối ưu và không có thêm biến chứng, có thể chữa khỏi vĩnh viễn bằng phẫu thuật điều chỉnh. Với một quá trình kém thuận lợi, người mẹ tương lai bị đe dọa chấm dứt thai kỳ. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, người phụ nữ sau đó có thể bị vô sinh vĩnh viễn. Nếu không được chăm sóc y tế, một phá thai sẽ xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ mang thai mất con trong những tuần đầu tiên của thai kỳ và cũng gặp phải các vấn đề tâm lý và tình cảm nghiêm trọng. Với điều trị, cơ hội phục hồi tăng lên rất nhiều. Trong một quy trình, mô bị thay đổi sẽ được loại bỏ cẩn thận. Quy trình này đòi hỏi sự chính xác và khéo léo tối đa. dẫn gây thiệt hại cho thai nhi hoặc mất đứa trẻ ngay lập tức. Sau đó, kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cần thiết trong suốt quá trình mang thai. Điều này liên quan đến việc kiểm tra tử cung cho những thay đổi có thể có. Trong một số trường hợp, mô phát triển trở lại và xuất hiện nốt ruồi ở bàng quang tái phát. Để đảm bảo sự sống còn của đứa trẻ, một can thiệp mới là cần thiết, điều này lại đi kèm với những thách thức và rủi ro lớn đối với việc chấm dứt thai kỳ. Nếu biến chứng và một phá thai xảy ra trong quá trình làm thủ thuật, tổn thương ở tử cung có thể rất lớn đến mức vô sinh xảy ra.
Phòng chống
Thật không may, việc ngăn ngừa từ nốt ruồi bàng quang là không thể vì sự phát triển của nó là do sai lầm trong quá trình thụ tinh. Có thể mang thai lần nữa. Tuy nhiên, không nên tiếp tục mang thai ngay sau khi nốt ruồi ở bàng quang còn sót lại mà chỉ sau khi nốt ruồi đã lành hoàn toàn.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân có nốt ruồi ở bàng quang thường được phẫu thuật nhanh chóng sau khi chẩn đoán điều kiện, tập trung vào việc loại bỏ dị tật bằng cách hút nạo. Hoạt động này thường đi kèm với việc mất phôi và kết quả là chấm dứt thai kỳ. Do đó, những phụ nữ bị ảnh hưởng phải đối mặt với các vấn đề về thể chất và tâm lý. Tự lực các biện pháp có thể một phần, nhưng chỉ khi tham khảo ý kiến của đội ngũ y tế điều trị. Sau mổ, người bệnh cho mình nghỉ ngơi thể chất, hạn chế chơi thể thao, vận động quá sức. Trong một số trường hợp, điều trị nội trú được khuyến khích. Thuốc kê đơn phải luôn được uống đúng giờ, và bệnh nhân phải chú ý nhiều hơn đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc theo dõi liên tục rất có liên quan, vì trong một số trường hợp hiếm hoi, dị tật có thể xảy ra. Vì việc chấm dứt thai kỳ liên quan đến nốt ruồi ở bàng quang nói riêng có liên quan đến mức độ tâm lý cao căng thẳng, bệnh nhân cố gắng tránh căng thẳng hơn nữa và nghỉ ngơi. Nếu có thể, bệnh nhân hãy cho phép mình nghỉ ngơi một vài ngày để giúp cơ thể và tinh thần của họ phục hồi sau thủ thuật phẫu thuật. Nếu tác động tình cảm quá lớn, phụ nữ bị ảnh hưởng hãy tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ tâm lý trị liệu. Điều này làm giảm nguy cơ di chứng tâm lý lâu dài và trầm cảm.
