Chẩn đoán và khám sơ bộ | Gãy xương đòn

Chẩn đoán và kiểm tra sơ bộ

Một khi các xương quai xanh gãy đã được chẩn đoán, bác sĩ cân nhắc ưu nhược điểm của phẫu thuật và điều trị bảo tồn. Để có thể đưa ra quyết định, nhiều cuộc kiểm tra sơ bộ khác nhau được thực hiện. Đầu tiên và quan trọng nhất, tia X của xương đòn cung cấp thông tin, có thể được bổ sung bằng CT hoặc MRI.

Điều này cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc lập kế hoạch hoạt động. Trước khi hoạt động, các khiếm khuyết về vận động hoặc cảm giác và các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra cũng được ghi lại để đánh giá mạch máu hoặc tổn thương thần kinh. Ngoài ra, máu Các mẫu được kiểm tra để có thể cung cấp máu dự trữ trong trường hợp có biến chứng trong quá trình phẫu thuật và ghi lại tình trạng đông máu của bệnh nhân, điều này rất quan trọng đối với việc thực hiện một ca mổ. Điện tâm đồ cũng là tiêu chuẩn. Khi mức độ của xương quai xanh gãy đã được xác định và các cuộc kiểm tra sơ bộ đã được thực hiện, hoạt động có thể bắt đầu khi chỉ định đã được thiết lập rõ ràng.

Nguyên nhân gãy xương đòn

Với một gãy tỷ lệ 10-15% ở người lớn, xương quai xanh là trường hợp thường xuyên bị ảnh hưởng thứ hai bởi chấn thương xương sau vết nứt bán kính gần cổ tay (bán kính xa đứt gãy). Nguyên nhân có thể là do một lực gián tiếp (thường xuyên hơn), chẳng hạn như ngã vào cánh tay mở rộng, chặn (ví dụ như ngã từ xe đạp) do truyền lực đến xương đòn, hoặc chấn thương trực tiếp (ít thường xuyên hơn) do một cú đánh hoặc ngã vào vai trước. Tai nạn giao thông (ước chừng

50%, đặc biệt là người đi xe máy bị gãy xương đòn qua mép dưới của mũ bảo hiểm xe máy) và chấn thương thể thao (khoảng 35%, gãy xương phổ biến nhất ở người đi xe đạp) là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương đòn. Trong khoảng 80% trường hợp, xương đòn bị gãy ở phần giữa của trục, vì đó là nơi đường kính của xương đòn nhỏ nhất. Trong khoảng 15% trường hợp, phần bên (bên, gần vai) và khoảng 5% phần giữa (gần xương ức) của xương đòn bị ảnh hưởng. Xương ở những khu vực này có đường kính lớn hơn, do đó ổn định hơn và được ổn định thêm bởi nhiều dây chằng.