Mức độ canxi và sức khỏe

Calcium (canxi) là một nguyên tố từ nhóm kim loại kiềm, được tính trong số điện.Calcium 98% liên kết với khung xương, và chỉ 2% tổng lượng canxi được tìm thấy trong không gian ngoại bào. Chỉ khoảng 50% tổng số canxi trong huyết tương hoặc huyết thanh có dạng canxi tự do hoặc ion hóa. Canxi ion hóa không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong albumin tập trung. Khoảng 45% canxi huyết thanh liên kết với albumin và khoảng 5% là canxi liên kết phức tạp. Những thay đổi trong albumin tập trung ảnh hưởng đến canxi toàn phần. Phần hoạt tính sinh học là canxi tự do! Tổng lượng canxi trong cơ thể là từ một đến hai kg. Sự kết hợp canxi vào xương bắt đầu từ thời kỳ bào thai và tiếp tục đến giai đoạn đầu trưởng thành, sau đó giảm đi một đến hai phần trăm hàng năm. báo hiệu và máu sự đông máu.

Quá trình

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh
  • 24 giờ nước tiểu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Ống lithium-heparin Lưu ý: Ống EDTA không thích hợp để xác định canxi huyết thanh, vì chúng được tạo phức với canxi!
  • Hoạt động của cơ và tắc nghẽn tĩnh mạch có thể làm tăng mức canxi.
  • Giữ nước tiểu mát.

Giá trị bình thường - huyết thanh (máu)

Giá trị tiêu chuẩn tính bằng mmol / l
Trẻ sơ sinh 1,75-2,70
Trẻ sơ sinh 2,05-2,70
Trẻ em 2,05-2,70
Người lớn 2,02-2,60

Giá trị bình thường - nước tiểu

Giới Tính Giá trị bình thường tính bằng mmol / 24 giờ
Dành cho Nữ <6,2
Dành cho Nam <7,5

Chỉ định

Sự giải thích

Giải thích các giá trị tăng (trong huyết thanh; tăng calci huyết (thừa calci)).

  • Nguyên nhân nội tiết
    • Bệnh cường cận giáp, nguyên phát (pHPT) * và thứ phát (cường tuyến cận giáp) (pHPT khoảng 25% tổng số các trường hợp tăng calci huyết).
    • Cường giáp (cường giáp).
    • Tăng sinh tố D (tiêu thụ quá nhiều vitamin D).
    • NNR giảm chức năng (suy vỏ thượng thận) (suy tuyến thượng thận).
    • Thiếu hụt estrogen
  • Nguyên nhân do trao đổi chất (trao đổi chất).
    • Nhiễm toan - xác định quá mức của máu.
    • Tăng protein máu - tăng hàm lượng protein (chất đạm) trong huyết thanh.
    • Giảm phosphat máu (thiếu hụt phosphat)
    • giảm phosphat
    • Sữa hội chứng kiềm - rối loạn chuyển hóa do cung cấp quá mức canxi.
  • Các bệnh ác tính (ác tính) * (→ tăng canxi huyết do khối u; tăng canxi huyết do khối u (thừa canxi), TIH; tăng canxi huyết do khối u (thừa canxi)) (TIH xấp xỉ 65% tổng số các trường hợp tăng canxi huyết).
    • Ác tính (ác tính) (ví dụ: ung thư biểu mô phế quản, ung thư biểu mô vú, tuyến tiền liệt ung thư biểu mô) hoặc huyết học (ảnh hưởng đến máu tế bào) khối u (ví dụ: u lympho, bệnh gammopathy đơn dòng)
    • Osteolysis (hòa tan xương) trong khối u xương or di căn.
    • tiêu xương khối u xương như là u tương bào (đa u tủy) - bệnh ác tính trong đó có sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào cụ thể (tế bào plasma).
    • Hội chứng Paraneoplastic - những thay đổi bắt nguồn từ một khối u ác tính thông qua kiểm soát nội tiết tố.
  • Sự phá vỡ mô, chủ yếu do khối u.
  • Bệnh sỏi thận (thận sỏi) - có thể phát hiện bằng cách xác định canxi trong nước tiểu.
  • Sarcoidosis - bệnh hệ thống viêm ảnh hưởng chủ yếu đến phổi, bạch huyết các nút và da.
  • Bất động sản
  • Nhiễm độc (ngộ độc) với nhôm
  • Thuốc

* Khoảng 90% tất cả các trường hợp tăng calci huyết.

Giải thích các giá trị hạ thấp (trong huyết thanh; hạ calci huyết (thiếu canxi)).

  • Nước bổ sung (dinh dưỡng)
    • Ăn ít sữa và các sản phẩm từ sữa - đặc biệt là những người ăn chay và thuần chay.
    • Mất nhiều canxi - do caffeine, lượng protein cao (ăn nhiều protein), trong bệnh mãn tính nhiễm toan (tăng tiết).
    • Ăn nhiều axit oxalic-thực phẩm còn lại - củ cải đường, rau mùi tây, cây đại hoàng, rau bina, cải bó xôi, các loại hạt - và ngũ cốc có hàm lượng phytate cao (ngũ cốc nguyên hạt giàu chế độ ăn uống), bởi vì cả oxalat và axit phytic (phytate) đều ức chế canxi hấp thụ bằng cách tạo thành phức kém tan.
    • Kém hấp thu / suy dinh dưỡng
  • Nguyên nhân nội tiết
  • Rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất).
    • Nhiễm toan (ống thận) - dẫn đến mất canxi.
    • Giảm albumin máu (thiếu protein) do xơ gan cổ chướng (gan co ngót), hội chứng thận hư (thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); các triệu chứng là: Protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu) với lượng protein mất hơn 1 g / m² / bề mặt cơ thể mỗi ngày; giảm protein máu, ngoại vi phù do hạ albumin huyết <2.5 g / dl huyết thanh, tăng lipid máu - rối loạn chuyển hóa lipid).
    • Tăng phosphat máu cấp tính (phốt phát dư thừa).
    • Hạ huyết áp (magiê thiếu hụt) - ức chế hormone tuyến cận giáp tiết, có thể dẫn để hạ calci huyết theo cách này.
  • Vitamin D và kém hấp thu canxi (làm gián đoạn hấp thụ).
    • Bệnh Whipple (từ đồng nghĩa: Bệnh Whipple, loạn dưỡng mỡ ruột; tiếng Anh: Bệnh Whipplés) - bệnh truyền nhiễm toàn thân hiếm gặp; do vi khuẩn hình que gram dương Tropheryma whippelii (thuộc nhóm xạ khuẩn) gây ra, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan khác ngoài hệ thống ruột bị ảnh hưởng bắt buộc và là một bệnh mãn tính tái phát; các triệu chứng: Sốt, đau khớp (đau khớp), não rối loạn chức năng, giảm cân, tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), đau bụng (đau bụng), và hơn thế nữa.
    • Còi xương (làm mềm xương)
    • Bệnh celiac (gluten- bệnh ruột gây ra) - bệnh mãn tính của niêm mạc của ruột non (ruột non niêm mạc), dựa trên sự quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten.
    • Hội chứng Zollinger-Ellison - thường là bệnh ác tính trong đó có khối u sản sinh gastrin (hormone từ dạ dày).
  • Bệnh di truyền
    • Khuyết tật di truyền hiếm gặp của thụ thể nhạy cảm với canxi với sự thay đổi đi xuống trong ngưỡng đối với canxi ion hóa (giảm calci huyết chiếm ưu thế ở thể tích) gây suy tuyến cận giáp chức năng và có thể dẫn đến hạ calci huyết
  • Các bệnh ác tính (ác tính), chẳng hạn như nguyên bào xương di căn (đói bụng xương) - tăng sự kết hợp canxi trong các khối u con gái.
  • Những căn bệnh khác
    • Suy thận (thận suy nhược) - giảm hấp thu canxi ở ruột, có thể gây hạ calci huyết - <2.2 mmol / L; <8.8 mg / dL
    • Osteodystrophia fibrosa - rối loạn xây dựng xương do giảm lưu trữ khoáng chất muối.
    • Viêm tụy (viêm tuyến tụy).
  • Thuốc
  • Tăng nhu cầu
    • Phụ nữ cho con bú - trong thời kỳ cho con bú (giai đoạn cho con bú), 250 đến 350 mg canxi được cung cấp hàng ngày qua sữa

Giải thích nồng độ nước tiểu tăng cao (tăng canxi niệu).

  • Nguyên nhân nội tiết
    • Hội chứng Cushing - bệnh do dư thừa glucocorticoid; có thể được phát hiện bằng cách xác định canxi trong nước tiểu
    • Suy tuyến cận giáp, nguyên phát (thiểu năng tuyến cận giáp) - thiếu hụt hormone tuyến cận giáp.
    • Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
    • Thiếu hụt estrogen
  • Bệnh ác tính (ác tính)
  • Nhiễm toan (ống thận) do mất calci.
  • Bất động (mất xương)
  • Sữahội chứng -alkali (hội chứng Burnett) - rối loạn chuyển hóa canxi do nguồn cung cấp quá mức canxi cùng với việc hấp thụ đồng thời các chất kiềm (ví dụ: thuốc kháng axit).

Ghi chú thêm

  • Lượng canxi trung bình hàng ngày có thể thay đổi rất rộng và có thể dao động từ 10 đến 50 mmol (400-2,000 mg / ngày).
  • Nhu cầu canxi bình thường ở phụ nữ cũng như nam giới là 1,000 mg / ngày.
  • Canxi ion hóa được lọc tự do qua cầu thận (“ảnh hưởng đến cầu thận (của thận)”), nhưng hầu hết (95-98%) được tái hấp thu.

Chú ý! Lưu ý về trạng thái cung cấp (Nghiên cứu Tiêu thụ Quốc gia II 2008) Ở nhóm tuổi 19-80 LJ. chỉ có 35-48% phụ nữ và chỉ 39-67% nam giới đạt được mức khuyến nghị ăn vào, với lượng tiêu thụ kém hơn theo độ tuổi. Đàn ông và phụ nữ được cung cấp kém nhất thiếu khoảng 500 mg canxi. (Khuyến nghị DGE 1,000 mg / ngày).