Nhức đầu (Cephalgia)

Nhức đầu (từ đồng nghĩa: cephalgia, cephalalgia, cephalalgia, cephalaea; ICD-10-GM R51: nhức đầu) đề cập đến cảm giác đau đớn ở vùng cái đầu. Nhức đầu phổ biến rộng rãi và tất cả mọi người chắc chắn đã bị ảnh hưởng bởi chúng vào một thời điểm nào đó. Nhưng thường người ta thậm chí không biết nơi đau xuất phát từ đâu và không phải lúc nào cơn đau cũng mạnh đến mức cần được bác sĩ tư vấn. Người ta có thể phân biệt các dạng đau đầu sau đây theo ICD-10-GM:

  • Đau nửa đầu (ICD-10-GM G43; 38% tổng số trường hợp).
  • Đau đầu cụm (ICD-10-GM G44.0)
  • Vận mạch đau đầu, chưa được phân loại ở nơi khác (ICD-10-GM G44.1)
  • Căng thẳng đau đầu (ICD-10-GM G44.2; 54% tổng số trường hợp).
  • Đau đầu mãn tính sau chấn thương (ICD-10-GM G44.3)
  • Đau đầu do thuốc, chưa được phân loại ở nơi khác (ICD-10-GM G44.4)
  • Các hội chứng đau đầu được chỉ định khác (ICD-10-GM G44.8)

Ngoài ra, đau đầu có thể được phân loại theo Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS) như sau:

  • Đau đầu nguyên phát (đau đầu vô căn) - hơn 92% tổng số đau đầu được coi là một căn bệnh riêng biệt; tần số giảm dần theo tuổi.
  • Đau đầu thứ phát (nhức đầu có triệu chứng) - ít hơn 7% (8-10%); nhức đầu xảy ra do thần kinh hoặc bệnh khác hoặc do tác dụng phụ của liệu pháp điều trị; tần suất tăng dần theo tuổi.
  • Sọ não đau thần kinh, trung tâm và chính đau mặt - dưới 1% tổng số đau đầu; ví dụ, đau dây thần kinh sinh ba nguyên phát

ICHD-3 liệt kê 228 loại đau đầu. Chứng đau đầu và đau nửa đầu là hai loại đau đầu phổ biến nhất. Đau rối loạn được coi là mãn tính nếu chúng kéo dài hơn sáu tháng. Đau đầu được định nghĩa là đau đầu mãn tính tùy thuộc vào dạng đau đầu:

  • Đau migraine:
    • Episodic: 15 ngày / tháng
    • Mãn tính: ≥ 3 tháng, ≥ 15 ngày đau đầu / tháng, bao gồm ≥ 8 đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán đau nửa đầu
  • Chứng đau đầu:
    • nhiều tập:
      • Không thường xuyên: <12 ngày đau đầu / năm
      • Thường xuyên:> 12 và <180 ngày đau đầu / năm
    • Mãn tính: ít nhất ba tháng ≥ 15 ngày đau đầu / tháng.
  • Đau đầu cụm: các cuộc tấn công trong suốt cả năm, không có thời gian không đau đầu kéo dài bốn tuần hoặc lâu hơn.
  • Đau đầu do Trigeminoautonomic (giảm máu kịch phát; hội chứng SUNCT (Các cơn đau đầu Neuralgiform đơn phương kéo dài trong thời gian ngắn với tiêm Kết mạc và Rách; hội chứng SUNA (Các cơn đau đầu Neuralgiform một bên kéo dài trong thời gian ngắn với các triệu chứng tự chủ ở sọ)): xem Definiton đau đầu cụm.
  • Hemicrania Continua: theo định nghĩa nhức đầu mãn tính.
  • Đau đầu do lạm dụng thuốc (BYT): ≥ 3 tháng, nhức đầu kéo dài ít nhất 15 ngày mỗi tháng
  • Đau đầu sau chấn thương: phân biệt đau đầu cấp tính sau chấn thương với đau đầu dai dẳng (hoặc mãn tính) sau chấn thương:> 3 tháng

Trong một thực hành nhi khoa, tái diễn chứng đau đầu và đau nửa đầu và các dạng phụ của chúng chiếm hơn 90% các trường hợp phàn nàn về đau đầu. Tỷ lệ (tần suất bệnh) đau đầu mãn tính hoặc tái phát (tái phát) là 60% (ở Đức). Tỷ lệ rối loạn đau đầu nguyên phát giảm dần theo tuổi. Tỷ lệ rối loạn đau đầu thứ phát được ước tính là khoảng 8% ở mọi lứa tuổi, tăng lên khoảng 15% theo tuổi. Diễn biến và tiên lượng: Nhức đầu rất khó chịu và đôi khi hạn chế nghiêm trọng người mắc phải trong cuộc sống hàng ngày của họ. Do đó, việc xác định nguyên nhân gây đau đầu (bao gồm cả các yếu tố gây đau nửa đầu) để ngăn ngừa hoặc điều trị thành công càng quan trọng hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với đau đầu thứ phát. Trong trường hợp đau đầu tái phát, cần được bác sĩ tư vấn. Chúng không biểu hiện bằng một hội chứng rõ ràng về mặt chẩn đoán. Lưu ý: Đau đầu thứ phát do u não là triệu chứng đầu tiên hoặc duy nhất ở dưới 0.1% tổng số bệnh nhân đau đầu.