Những người đi du lịch nhiều có thể bị co da bệnh leishmania, một căn bệnh của da và màng nhầy không có thuốc chủng ngừa và có thể nặng với một số biến chứng. Nó còn được gọi phổ biến là vết sưng phương Đông. Do đó, những người đi nghỉ nên ngăn ngừa nó tốt nhất có thể và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng điển hình của da bệnh leishmania.
Bệnh leishmaniasis ở da là gì?
Da bệnh leishmania là một bệnh truyền nhiễm da dịch bệnh. Tên của nó bắt nguồn từ mầm bệnh mà gây ra bệnh. Đây là những loài ký sinh trùng khác nhau, tất cả đều thuộc giống Leishmania. Tùy thuộc vào khu vực trên thế giới mà bệnh lây lan, bệnh do một loại ký sinh trùng khác nhau gây ra. Vì lý do này, các loại bệnh khác nhau được phân biệt, được phân loại là bệnh leishmaniasis ở da của “Thế giới cũ” hoặc bệnh leishmaniasis ở da của “Thế giới mới”. Bệnh thứ hai thường là một bệnh nghiêm trọng hơn và cũng có thể xảy ra như một dạng đặc biệt, được gọi là bệnh leishmaniasis ở da, trong đó màng nhầy bị ảnh hưởng chủ yếu thay vì lớp biểu bì. Bệnh leishmaniasis ở da đặc biệt phổ biến ở Nam Âu, Châu Á, một số vùng của Phương Đông và Trung và Nam Mỹ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh với bệnh leishmaniasis ở da là do ký sinh trùng, như đã đề cập trước đó. Cái gọi là con ruồi cát hoặc bướm muỗi thường truyền ký sinh trùng bằng cách cắn người. Ký sinh trùng, trong sinh học thuộc động vật nguyên sinh mang trùng roi, (còn gọi là trùng roi) xâm nhập vào da của con người thông qua vị trí của vết cắn. Ở đó, chúng sinh sôi và gây kích ứng da dưới dạng nốt hoặc vết loét. Các mầm bệnh chỉ tồn tại bằng cách tự cấy vào vật chủ. Vật chủ có thể là cả động vật và con người. Vì lý do này, ngoài việc lây truyền điển hình từ muỗi sang người, con người cũng có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với động vật lớn hơn, chẳng hạn như chó hoặc thậm chí là động vật gặm nhấm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể lây truyền trực tiếp từ người sang người, ví dụ như qua tiếp xúc qua da hoặc hiến tặng máu và nội tạng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh leishmaniasis ở da có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nó. Bệnh leishmaniasis trên da của “Thế giới cũ” chủ yếu được biểu hiện bằng tổn thương da. Một vài tuần sau vết cắn, vết cắn sẽ bị viêm và sưng tấy. Sau đó, hình thành một cục phẳng, thường không đau và đổi màu hơi đỏ, có đường kính từ XNUMX-XNUMX cm. Đôi khi, một lớp vỏ màu vàng phát triển, có thể dễ dàng cạo ra. Tổn thương da tồn tại trong vài tháng trước khi tự lành. Vết sẹo thường vẫn còn, có thể kèm theo rối loạn cảm giác. Bệnh leishmaniasis ở da chủ yếu xảy ra trên các vùng da không có quần áo như cổ, cánh tay và mắt cá chân. Trong một số trường hợp cá biệt, nhiều vết loét và nốt sần hình thành tại chỗ tiêm và có thể tồn tại trong nhiều năm, lan sang các vùng da khác khi bệnh tiến triển. Bệnh leishmaniasis trên da ở “Thế giới mới” thường hung hãn hơn - hình thành các tổn thương da sâu cho đến các vết loét rộng. Dạng niêm mạc tự biểu hiện bằng một loét, và trong quá trình xa hơn là do ký sinh trùng xâm nhập vào màng nhầy. Các niêm mạc mũi và niêm mạc miệng bị ảnh hưởng đặc biệt, có thể dẫn đến thở, chảy máu cam và đau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ký sinh trùng lây lan qua máu và bạch huyết tàu, gây khó chịu thêm.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh leishmaniasis ở da rất dễ nhận biết dựa trên các triệu chứng của bệnh. Đây thường là những vùng da ửng đỏ và sưng lên, nơi có cục u phẳng hoặc loét lên đến năm cm ở các dạng kích thước. Nếu một bệnh nhân đã đến khu vực có nguy cơ trong vòng vài tháng qua (đôi khi thậm chí vài năm), thì có thể phỏng đoán đầu tiên về loại ký sinh trùng tiềm năng đó có thể là ký sinh trùng nào. Để có thể phát hiện mầm bệnh và do đó chứng minh cho giả thiết, bác sĩ sau đó thực hiện kiểm tra mô của loét và kê đơn một điều trị. Nếu bệnh leishmaniasis trên da của “Thế giới cũ” không được điều trị, nó thường tự khỏi sau một thời gian. Vì các kích ứng da cụ thể thường tương đối nhẹ, thậm chí không vết sẹo thường vẫn còn. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ mắc bệnh leishmaniasis ở da, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ để xác định loại bệnh leishmaniasis. Nếu bệnh leishmaniasis ở da ở “Thế giới mới” không được điều trị, điều này đôi khi có thể gây ra hậu quả chết người. Ví dụ, có thể xảy ra sự phá hủy màng nhầy hoặc sự tan rã của các mô xung quanh. Kết quả là thường gây ra sự biến dạng hình ảnh đáng kể. Trong trường hợp bệnh leishmaniasis ở da, không hiếm trường hợp các bệnh thứ phát xảy ra, chẳng hạn như viêm phổi or bệnh lao, đó là do sự suy yếu hệ thống miễn dịch và trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Với mỗi dạng bệnh leishmaniasis trên da, người ta chỉ có thể bị nhiễm một lần trong đời, vì bệnh này tạo ra khả năng miễn dịch chống lại mầm bệnh tương ứng. Tuy nhiên, vẫn có thể tái nhiễm bệnh leishmaniasis trên da bởi một mầm bệnh khác.
Các biến chứng
Trong căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau, nhưng tất cả chúng đều làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Thông thường, điều này bao gồm mẩn đỏ trên da và sưng tấy. Không phải thường xuyên, những phàn nàn này cũng đi kèm với ngứa, và cũng có những mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Đôi khi nhiều người đau khổ xấu hổ về những lời phàn nàn và cảm thấy không thoải mái với chúng. Điều này cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm. Sẹo cũng có thể lưu lại trên da. Nó không phải là hiếm khi bệnh cũng dẫn đến chảy máu cam hoặc bị chặn mũi. Do đó, khả năng đối phó của bệnh nhân với căng thẳng cũng giảm và vĩnh viễn mệt mỏi và kiệt sức xảy ra. Hơn nữa, hệ thống miễn dịch làm suy yếu và viêm phổi phát triển. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể gây tử vong. Căn bệnh này được điều trị với sự trợ giúp của thuốc và kem. Hầu hết các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể. Tuổi thọ của người bệnh cũng không bị thay đổi bởi căn bệnh này.
Khi nào thì nên đi khám?
If thay da được nhận thấy trên mặt hoặc cánh tay, bạn nên đến phòng khám bác sĩ. Bệnh leishmaniasis ở da chủ yếu xảy ra sau khi trở về từ khu vực có nguy cơ cao và tiến triển nhanh chóng. Vì vậy, sau khi đi du lịch đến các nước Châu Á, cần khám sức khỏe luôn. Điều này đặc biệt cần thiết nếu có các triệu chứng rõ ràng của bệnh. Ví dụ, các cục u dễ thấy, sốt và cảm giác hụt hẫng nói chung phải được khám và điều trị ngay lập tức. Nếu những thay đổi lớn hơn đã phát triển trên da, người ta phải đến bác sĩ ngay trong ngày. Điều này đặc biệt áp dụng trong trường hợp có nghi ngờ cụ thể, tức là nếu khiếu nại xảy ra ngay sau chuyến đi đến các khu vực có nguy cơ nhiễm bệnh leishmaniasis trên da. Những người bị suy giảm miễn dịch hoặc các vấn đề về tim mạch nên nói chuyện trực tiếp với bác sĩ và nếu cần, hãy đến khám tại phòng khám chuyên khoa do tăng nguy cơ sức khỏe các biến chứng. Nhiệt đới bệnh truyền nhiễm được điều trị bởi bác sĩ gia đình, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ nội khoa.
Điều trị và trị liệu
Bệnh leishmaniasis ở da xảy ra tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong nhiều trường hợp, kháng sinh thuốc mỡ áp dụng tại địa phương rất hữu ích. Trong các trường hợp khác, các chất hoạt tính được tiêm. Trong trường hợp nhẹ, chườm lạnh vùng da bị ảnh hưởng đôi khi là đủ. Đặc biệt bệnh leishmaniasis ở da của “Thế giới cũ” thường có thể được điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ. Vì bệnh leishmaniasis ở da ở “Thế giới mới” là một dạng bệnh leishmaniasis ở da mạnh hơn, nên việc điều trị như đối với bệnh leishmaniasis ở da ở “Thế giới cũ” thường là không đủ. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh leishmaniasis ở da, vì nó thường là màng nhầy bị ảnh hưởng. Do đó, có thể áp dụng tại địa phương thuốc mỡ thường không được sử dụng. Thay vào đó, bệnh nhân thường phải dùng cái gọi là chế phẩm antimon hoặc tương tự thuốc trong một thời gian dài hơn để chống lại bệnh tật từ bên trong.
Triển vọng và tiên lượng
Ở bệnh leishmaniasis ở da, diễn biến thường nhẹ hơn nhiều so với các dạng bệnh leishmaniasis khác. Chỉ có vết sẹo Bệnh leishmaniasis ở da và nội tạng cần được điều trị toàn diện hơn. Ở họ, tiên lượng xấu hơn nhiều. Bệnh leishmaniasis nội tạng thậm chí có thể gây tử vong. Trường hợp này thường không xảy ra với bệnh leishmaniasis ở da. Loại phụ của côn trùng gây bệnh có vai trò quyết định đối với sự phát triển của một trong các loại bệnh leishmaniasis được đề cập như chất lượng miễn dịch của người bị ảnh hưởng. Điển hình cho loại bệnh leishmaniasis ở da là thay da gọi là va chạm Aleppo. Mặc dù bệnh leishmaniasis ở da, tự nhẹ hơn, có tiên lượng tốt, nhưng tình trạng này có thể bị thay đổi do tình trạng miễn dịch kém. Bệnh nhân đang điều trị hóa trị hoặc nhiễm HIV có tiên lượng xấu hơn đáng kể. Khác Các yếu tố rủi ro cho một tiên lượng xấu hơn có thể bao gồm suy dinh dưỡng, nghèo đói và nhà ở bấp bênh. Suy dinh dưỡng thậm chí có thể biến bệnh leishmaniasis ở da thành bệnh leishmaniasis nội tạng. Điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng cho người bị ảnh hưởng. Biến đổi khí hậu tạo điều kiện cho sự phát triển của bệnh leishmaniasis ở da do sự lây lan xa hơn của loài ruồi cát gây bệnh. Khi nhiệt độ trung bình tăng và độ ẩm tăng, dịch bệnh có khả năng lây lan trên toàn thế giới. Vết sưng ở Aleppo có thể mất đến hai năm để chữa lành. Khoa học y tế vẫn chưa tìm ra một chiến lược để chống lại sẹo liên quan.
Phòng chống
Những người muốn ngăn ngừa bệnh leishmaniasis ở da phải tự bảo vệ mình trong kỳ nghỉ bằng quần áo thích hợp hoặc màn chống muỗi đốt để tránh bị côn trùng có thể truyền bệnh cắn, vì chưa có vắc-xin phòng bệnh.
Chăm sóc sau
Trong bệnh này, chỉ có một số các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp, vì điều này chủ yếu liên quan đến chẩn đoán nhanh chóng với điều trị tiếp theo. Chỉ bằng cách này, các biến chứng mới có thể được ngăn ngừa, với các triệu chứng của người bị ảnh hưởng thường tiếp tục tồi tệ hơn nếu không bắt đầu điều trị. Không thể tự chữa khỏi bệnh, do đó người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc điều trị y tế cho căn bệnh này. Trong thời gian điều trị, nên tránh tiếp xúc với người khác càng xa càng tốt để tránh lây nhiễm thêm. Trong trường hợp này, người mắc bệnh thường nên đến bệnh viện để bệnh được điều trị đúng cách. Trong thời gian điều trị, cũng nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Ngay cả sau khi điều trị, không nên gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng. Kiểm tra thường xuyên là cần thiết để theo dõi vĩnh viễn điều kiện của Nội tạng và để phát hiện những hư hỏng có thể xảy ra ở giai đoạn đầu. Vì người bị ảnh hưởng không có miễn dịch với sự lây nhiễm sau khi bị bệnh, nên tránh tiếp xúc với các động vật tương ứng, để nó không bị lây nhiễm mới.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Mức độ bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh leishmaniasis ở da bị hạn chế bởi căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày của họ phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của từng cá nhân bệnh truyền nhiễm. Về nguyên tắc, tất cả các tự lực các biện pháp Nên trao đổi trước với bác sĩ chuyên khoa điều trị để giảm nguy cơ biến chứng. Thuốc thường được sử dụng để điều trị, cả dưới dạng thuốc mỡ với kháng sinh hiệu ứng và hành động có hệ thống thuốc. Để hỗ trợ điều trị của bệnh leishmaniasis ở da, người bệnh đặc biệt chú ý đến việc vệ sinh cá nhân tại nhà. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự tiếp xúc của các vùng da bị bệnh với mỹ phẩm phải tránh bằng mọi giá. Liên hệ với nước cũng rất quan trọng và phải được bác sĩ làm rõ trước. Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý không tham gia bất kỳ hoạt động mạo hiểm nào có thể gây tổn thương trên da và gây nguy hiểm cho quá trình hồi phục của bệnh. Đây là trường hợp, ví dụ, khi nấu ăn, nơi có chất béo nóng hoặc nước nhanh chóng tiếp cận các vùng da bị bệnh. Để giữ chất lượng cuộc sống cao nhất có thể trong quá trình điều trị bệnh leishmaniasis ở da, bệnh nhân cần chú ý đến sức khỏe của mình và các tác dụng phụ có thể xảy ra do thuốc được kê đơn. Trong những trường hợp như vậy, những người bị ảnh hưởng ngay lập tức liên hệ với chuyên gia hoặc bác sĩ cấp cứu.
