In bạch sản của miệng niêm mạc (từ đồng nghĩa: Bạch sản miệng; Erythroplakia; Erythroplakia của khoang miệng biểu mô; Chứng bạch sản; nướu bạch sản; Bạch sản lông; Bạch sản vô căn; Bạch sản đơn giản; Khoang miệng bạch sản; Bạch sản miệng; Bạch sản niêm mạc miệng; Bạch sản tiền ung thư; Bạch sản dọc; Bạch sản kẹo cao su; Cái lưỡi bạch sản; Bạch sản miệng nhiễm nấm Candida; ICD-10 K13. 2 Bạch sản và những tình cảm khác của khoang miệng biểu mô, Bao gồm cả lưỡi; ICD-10-GM K13.2: Bạch sản và các bệnh khác của khoang miệng biểu mô, Bao gồm cả lưỡi) là một sự thay đổi chủ yếu là màu trắng mà không thể được đặc trưng về mặt lâm sàng hoặc mô bệnh học như bất kỳ sự thay đổi niêm mạc nào có thể xác định được khác.
Các dạng bệnh
Dựa trên biểu hiện lâm sàng, người ta phân biệt hai dạng: dạng đồng nhất và dạng không đồng nhất. Có thể có các dạng hỗn hợp.
Các hình thức đặc biệt
Trong bệnh bạch sản vô căn không có yếu tố căn nguyên (“gây bệnh”).
Bạch sản tăng sinh là một dạng biến thể tích cực của bạch sản miệng, dẫn đến thoái hóa ác tính trong hầu hết các trường hợp.
Tỷ lệ giới tính: Ở hầu hết các quốc gia, nam mắc bệnh thường xuyên hơn nữ. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng với thế giới phương Tây.
Tần suất cao điểm: Những người từ 40 đến 70 tuổi được coi là có nguy cơ mắc bệnh.
Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) rất khác nhau trên toàn thế giới từ 0.2 đến 5% (Ấn Độ: 0.2 đến 4%; Thụy Điển: 3.6%; Hà Lan: 1.4%). Ở Đức, tỷ lệ hiện mắc ở nam là 2.3% và nữ là 0.9%.
Tỷ lệ mắc suốt đời: Bệnh xảy ra nhiều hơn ở độ tuổi trung niên trở lên.
Diễn biến và tiên lượng
Bạch sản ở miệng là biến đổi tiền ác tính (có khả năng ác tính) phổ biến nhất ở miệng niêm mạc. Về nguyên tắc, bất kỳ loại bạch sản nào ở miệng đều có thể chuyển dạng ác tính. Tương tự như vậy, hồi quy tự phát có thể xảy ra mà không cần cụ thể điều trị hoặc bằng cách loại bỏ các yếu tố căn nguyên. Tỷ lệ chuyển thành ác tính từ 0.9 - 17.5%. Trong khoảng thời gian 5 năm, tỷ lệ biến đổi là 3 đến 8% của tất cả các bạch sản.
Nguy cơ chuyển đổi gia tăng áp dụng cho các yếu tố sau:
- Bệnh phụ nữ
- Tồn tại trong một thời gian dài
- Xuất hiện ở những người không hút thuốc
- Tầng bản địa hóa của miệng hoặc lưỡi
- Xuất hiện ở những bệnh nhân đã từng mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy của vùng đầu và cổ
- Bạch sản không đồng nhất
- Bạch sản nhiễm nấm Candida
- Loạn sản biểu mô (sai lệch cấu trúc mô so với hình bình thường).
- Dị bội DNA
Tăng tỷ lệ tái phát (tỷ lệ tái phát) được thể hiện đặc biệt bởi bạch sản tăng sinh chóng mặt (PVL). ung thư biểu mô tế bào vảy ở mức rất cao là 50% tuyệt đối và 9.3% mỗi năm. Cũng cao là nguy cơ mắc bệnh erythroplakia (tổn thương màu đỏ): 33% tuyệt đối và 2.7% hàng năm: Đối với bạch sản đường miệng nói chung, tỷ lệ tuyệt đối là 8.8% và tỷ lệ hàng năm là 1.6%.
Bệnh kèm theo (bệnh đồng thời): Bạch sản lông ở miệng là bệnh lý (bằng chứng của bệnh) đối với HIV. Trong bệnh bạch sản miệng nhiễm Candida (từ đồng nghĩa: Candida bạch sản; bệnh nấm Candida tăng sản), vẫn chưa rõ liệu nhiễm nấm Candida là nguyên nhân gây ra bạch sản hay a bội nhiễm của những thay đổi niêm mạc.
