Giới thiệu
Thuốc chống viêm là những loại thuốc nhằm ngăn chặn tình trạng viêm của cơ thể. Do đó, chúng luôn được sử dụng khi phản ứng viêm xảy ra trong cơ thể và phản ứng này cần được ngăn chặn. Phản ứng viêm xảy ra trong nhiều bệnh, chẳng hạn như dị ứng, thấp khớp viêm khớp hoặc viêm phế quản.
Thuốc chống viêm hay còn được gọi là thuốc chống viêm hoặc giảm sưng tấy. Một sự phân biệt thường được thực hiện giữa các loại thuốc chống viêm steroid, không steroid và thảo dược. Được biết đến nhiều nhất và là thuốc chống viêm không steroid, được gọi là NSAID.
Đây cũng là những loại thuốc chống viêm thường được sử dụng nhất. Các đại diện quan trọng nhất của nhóm này là Aspirin®, ibuprofen, diclofenac, và coxibe. Ví dụ về nhóm thuốc chống viêm steroid là dexamethasone or prednisolone.
Dầu từ giống cây cúc chẳng hạn như thực vật, là một loại thuốc chống viêm thảo dược nổi tiếng. Về nguyên tắc, thuốc chống viêm steroid có thể được dùng dưới dạng viên nén, tiêm tĩnh mạch qua tĩnh mạch, hít dưới dạng bình xịt, dạng kem, hoặc tiêm vào khớp. Dạng bào chế và liều lượng phụ thuộc vào bệnh cần điều trị và đặc tính dược lý của hoạt chất.
Steroid được sử dụng trong hầu hết các lĩnh vực y học. Trong số những người khác, steroid được sử dụng trong bệnh thấp khớp, khí sinh học (phổi y học), da liễu (thuốc da), huyết học-oncology, neurology (thần kinh học), côn trùng học, nhãn khoa, tiêu hóa và thận học. Ví dụ: 50 mg prednisolone được dùng dưới dạng viên nén trong một đợt tấn công của bệnh thấp khớp viêm khớp.
Nếu chỉ muốn điều trị tại chỗ, chỉ định tiêm 10-40 mg triamcinolone trực tiếp vào khớp. Ngoài ra, steroid cũng được sử dụng như một liệu pháp thay thế để đảm bảo lượng steroid đủ trong cơ thể trong các trường hợp suy tuyến thượng thận, tức là khi tuyến thượng thận không còn có thể sản xuất đủ lượng hormone cortisol của cơ thể. Thuốc chống viêm steroid hoạt động theo những cách khác nhau.
Đầu tiên, chúng liên kết với các thụ thể glucocorticoid của chính cơ thể. Bằng cách này, chúng can thiệp vào việc điều chỉnh tiền viêm và chống viêm protein, theo đó cuối cùng chúng ức chế cái gọi là cyclooxygenase loại II, giống như các loại thuốc chống viêm không steroid. Điều này dẫn đến giảm viêm, sốt, sưng và đau.
Thuốc chống viêm steroid có một số tương tác phải được tính đến. Trong trường hợp prednisolone, hiệu ứng có thể được nâng cao bởi estrogen chẳng hạn như những thứ có trong “viên thuốc”. Mặt khác, các loại thuốc như rifampicin kháng sinh có thể làm giảm tác dụng.
Người ta cũng biết rằng steroid hoặc prednisolone có thể ảnh hưởng đến phương thức hoạt động và tác dụng phụ của các loại thuốc khác. Ví dụ, việc sử dụng đồng thời steroid và thuốc chống viêm không steroid dẫn đến số lượng dạ dày và loét ruột. Do đó, cần đặc biệt chú ý đến các dạ dày đau.
Sản phẩm máu Mặt khác, tác dụng hạ đường của thuốc chống đái tháo đường bị giảm khi uống đồng thời steroid. Thuốc kháng viêm steroid có rất ít chống chỉ định tuyệt đối. Chỉ trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc các thành phần khác của nó thì không nên dùng thuốc chống viêm steroid.
Tuy nhiên, có một số lưu ý phải được thực hiện khi điều trị bằng thuốc chống viêm steroid. Vì nhóm thuốc chống viêm này gây ra sự điều chỉnh của hệ thống miễn dịch, một liệu pháp chống nhiễm trùng có thể phải được thực hiện đồng thời. Đây là trường hợp, ví dụ, đối với một bệnh nhiễm trùng cấp tính đồng thời với herpes giời leo.
Ngoài ra, tác dụng chống viêm có thể làm cho việc chẩn đoán nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm trở nên khó khăn hơn. Giám sát cũng được khuyến khích trong trường hợp các bệnh trước đó như cao huyết áp or bệnh tiểu đường mellitus. Về nguyên tắc, điều trị bằng thuốc chống viêm steroid phải luôn được bác sĩ theo dõi đầy đủ.
Thuốc chống viêm steroid có một số lượng lớn các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng cân, hình thành phù nề và bệnh tiểu đường mellitus. Ngoài ra, dạ dày và các khiếu nại về đường ruột có thể xảy ra, đặc biệt là ở dạng loét dạ dày.
Sản phẩm máu Số lượng cũng có thể thay đổi sau khi sử dụng steroid kéo dài, dẫn đến sự gia tăng bạch cầu nói riêng. Đôi mắt cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ. Khi dùng steroid, bệnh đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp có thể xảy ra. Ngoài ra, tâm thần có thể bị suy giảm, vì trầm cảm được biết là một tác dụng phụ.
Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén, tiêm tĩnh mạch qua tĩnh mạch hoặc như kem. Về nguyên tắc, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị đau và viêm. Ở đây cũng vậy, loại thuốc và liều lượng phụ thuộc vào bệnh cần điều trị.
Trong trường hợp một bộ phận cơ thể bị nhiễm trùng, ví dụ, sử dụng thuốc mỡ cục bộ với diclofenac (Voltaren®) được thực hiện. Trong trường hợp viêm cột sống dính khớp, ví dụ, 800mg ibuprofen có thể được thực hiện ba lần một ngày. Loại thuốc chống viêm này phổ biến nhất trong dân số, ví dụ như trong điều trị đau đầu hoặc thậm chí đau khớp.
Thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin bằng cách ức chế cái gọi là cyclooxygenase loại I và II. Prostaglandin thuộc nhóm mô kích thích tố và thường thúc đẩy sự phát triển của chứng viêm hoặc sự gia tăng của sốt. Nếu việc sản xuất những kích thích tố hiện đã bị ức chế, giảm viêm, sốt, sưng và đau.
Ngoài ra, thuốc chống viêm không steroid ức chế sự kết tập tiểu cầu, ảnh hưởng đến máu đông máu và được sử dụng trong điều trị mạch vành tim bệnh tật, trong số những thứ khác. Thuốc chống viêm không steroid gây ra nhiều loại tương tác khác nhau phải được lưu ý. Được biết, thuốc chống viêm không steroid cũng có thể ảnh hưởng đến phương thức hoạt động và tác dụng phụ của các loại thuốc khác.
Ví dụ, việc sử dụng đồng thời thuốc chống viêm không steroid và steroid dẫn đến số lượng bệnh viêm loét dạ dày và ruột cao hơn. Ngoài ra, thuốc chống viêm không steroid có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc lợi tiểu (thuốc dẫn lưu) và thuốc hạ huyết áp (thuốc làm giảm huyết áp). Ngoài ra, việc uống đồng thời thuốc chống viêm không steroid và rượu không được khuyến khích, vì điều này có thể dẫn đến gia tăng các tác dụng phụ.
Thuốc chống viêm không steroid nói riêng có một số lượng lớn các chống chỉ định cần được xem xét. Thuốc chống viêm không steroid không được dùng trong trường hợp mẫn cảm với nhóm thuốc. Nếu cơn hen suyễn hoặc khó thở xảy ra khi đang dùng thuốc chống viêm không steroid thì không nên dùng nhóm thuốc này.
Thuốc chống viêm không steroid không được sử dụng trong các trường hợp bệnh dạ dày và chảy máu ruột hoặc trong các trường hợp viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng tái phát. Nếu cần điều trị bằng nhóm thuốc này, người ta nên dùng thêm một loại thuốc để ức chế axit dịch vị để bảo vệ màng nhầy. Những loại thuốc này được gọi là thuốc ức chế bơm proton (ví dụ omeprazole hoặc pantoprazole).
Tương tự như vậy, một rối loạn đông máu là chống chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra, các loại thuốc chống viêm không steroid thuộc loại chống viêm không steroid không được dùng cho tim các bệnh như nặng suy tim hoặc bệnh tim mạch vành. Chúng cũng không được sử dụng cho các khuyết tật cơ quan nghiêm trọng khác chẳng hạn như gan or thận khuyết tật.
Thuốc chống viêm không steroid có nhiều tác dụng phụ khác nhau tùy theo liều lượng và cơ địa người bệnh. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là về đường tiêu hóa. Những điều này chủ yếu có thể liên quan đến loét dạ dày, có thể dẫn đến thủng dạ dày và chảy máu.
Ngoài ra, buồn nôn, ói mửa, đầy hơi, táo bón và thường xuyên bị viêm màng nhầy của dạ dày. Các tác dụng phụ cũng xảy ra trong khu vực hệ tim mạch. Phù, cao huyết áp và suy tim thường xảy ra khi dùng thuốc chống viêm không steroid.
Một tác dụng phụ quan trọng khác là sự gia tăng sự xuất hiện của tim các cuộc tấn công và đột quỵ. Có một số lượng lớn các loại thuốc chống viêm thảo dược phải được sử dụng và định lượng theo những cách khác nhau. Giống cây cúc, ví dụ, là một loại thuốc chống viêm thảo dược nổi tiếng thường được dùng dưới dạng thuốc mỡ.
Ở đây, giống cây cúc thuốc mỡ được xoa trong một hoặc hai lần một ngày. Không có cơ chế hoạt động đặc biệt nào được biết về thảo dược chống viêm arnica. Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho tất cả các chất ức chế viêm rau, nhưng sẽ khác với từng nguyên liệu chứa rau.
Có lẽ arnica, theo đó thành phần thực vật helenalin đóng một vai trò quan trọng, hoạt động bằng cách ức chế cái gọi là cytokine. Cytokine cũng là mô kích thích tố thường thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể. Không có tương tác nào được biết về thuốc chống viêm thảo dược Arnica. Tuy nhiên, điều này không áp dụng chung cho tất cả các chất ức chế viêm thực vật, nhưng khác nhau với từng nguyên liệu chứa thực vật và do đó cần phải luôn đọc lại.
Một loại rau cổ điển nổi tiếng Antiinflammatorikum là Arnikapflanze. Không được dùng thuốc chống viêm rau này trong bất kỳ trường hợp nào quá mẫn cảm với hoạt chất này. Ví dụ, nếu quá mẫn cảm với hoa chamomile Chất nở hoặc dầu đậu phộng tồn tại, thì Arnika có thể không được sử dụng tương tự như vậy.
Hơn nữa, các chế phẩm arnica không được sử dụng trên vùng da bị tổn thương. Hơn nữa, arnica không nên được sử dụng cho trẻ em dưới một tuổi. Một số tác dụng phụ được biết đến về thuốc chống viêm thảo dược arnica.
Tuy nhiên, những điều này không áp dụng cho tất cả các loại thuốc chống viêm từ thảo dược mà lại khác nhau ở từng thành phần thảo dược. Với quá mẫn với Arnika hoặc dầu lạc, các phản ứng dị ứng trên da có thể xảy ra. Nếu da ửng đỏ, ngứa hoặc sưng tấy, nên ngừng sử dụng arnica và hỏi ý kiến bác sĩ.
