Điều trị
Gan thất bại là một chỉ định khẩn cấp cho liệu pháp. Gan đôi khi thất bại có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất là gây tử vong, vì gan thực hiện các chức năng trao đổi chất quan trọng mà các cơ quan khác không thể bù đắp được. Một sự khác biệt được thực hiện giữa liệu pháp điều trị triệu chứng và nhân quả của gan thất bại.
Trong điều trị triệu chứng, mục đích là thay thế tất cả các chức năng quan trọng và các sản phẩm chuyển hóa của gan càng xa càng tốt và để ổn định tuần hoàn. Trước hết, y tế chuyên sâu giám sát là cần thiết, vì đây là một tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Sự lưu thông được ổn định.
Một sự kiểm soát của máu đường và điều chỉnh tốt giá trị của nó, cũng như việc thay thế các điện cũng cần thiết cho một tuần hoàn ổn định. Nên tránh dùng các loại thuốc gây độc cho gan. Việc uống thuốc được ngừng ngay lập tức hoặc thay đổi sang loại thuốc khác.
Việc nghỉ rượu cũng hoàn toàn cần thiết. Một lượng chất lỏng vừa đủ và cân bằng, đủ calo chế độ ăn uống là nhằm mục đích. Trái ngược với học thuyết cũ, hạn chế protein trong chế độ ăn uống không còn được khuyến khích ngày nay.
Hơn nữa, các chỉ định điều trị sau đây là kết quả của các triệu chứng tương ứng:
- Xu hướng chảy máu: Tại đây diễn ra quá trình thay thế các yếu tố đông máu và vitamin K.
- Tăng huyết áp tĩnh mạch cửa: Khi có cao huyết áp trong gan tàu, huyết áp được hạ xuống với các loại thuốc như propanolol để ngăn chảy máu khi cái gọi là giãn tĩnh mạch thực quản (chảy máu tĩnh mạch thực quản) vỡ ra, thường xuất hiện trong suy gan do xơ gan.
- Chất đản bạch Thiếu hụt albumin có thể dẫn đến phù và dịch ổ bụng. Chất đản bạch được thay thế và trong trường hợp có dịch ổ bụng, đâm hoặc điều trị bằng thuốc với spironolactone có thể được thực hiện.
- Phù não: Đây là nơi dùng mannitol và điều chỉnh huyết áp
- Hội chứng gan thận: Tại đây, điều trị bằng terlipressin và và albumin cũng như chăm sóc y tế chuyên sâu được cung cấp. Việc chữa bệnh chỉ có thể đạt được bằng cách ghép gan.
- Bệnh não gan: Ở giai đoạn nhẹ (đến giai đoạn 2) chỉ cần điều trị ngoại trú.
Lactulose được sử dụng, cuối cùng dẫn đến ít amoniac hơn (nguyên nhân của bệnh não gan). Liệu pháp với đường sữa thất bại, thành phần hoạt chất ornithine aspartate được sử dụng. Ở giai đoạn nặng, cần phải chăm sóc bệnh nhân tại chỗ.
Bên cạnh các biện pháp chung cho suy gan, các biện pháp nhuận tràng và quản lý phổ rộng kháng sinh là trọng tâm chính ở đây.
Liệu pháp nhân quả của suy gan phụ thuộc vào bệnh cơ bản gây ra nó: Tuy nhiên, cuối cùng, ở khoảng 50% bệnh nhân suy gan hoặc suy gan, a ghép gan cuối cùng cần thiết như một liệu pháp chữa bệnh. Một số bệnh tiềm ẩn như PBC (xơ gan nguyên phát) hoặc PSC (viêm đường mật xơ cứng nguyên phát) chỉ có thể được chữa khỏi bằng cách này. Thời gian cho đến khi ghép gan có thể bắc cầu với gan lọc máu.
Trong ung thư bệnh nhân, liệu pháp phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của họ và mức độ di căn và chức năng gan còn lại. Cả hai thủ tục phẫu thuật và thủ tục bảo tồn đều có thể. Cấy ghép gan chỉ có thể được thực hiện ở đây trong trường hợp ung thư không có di căn hoặc xâm lấn mạch máu.
- Viral viêm gan: Liệu pháp kháng vi-rút đang được tìm kiếm ở đây.
- Ngộ độc bằng thuốc hoặc chất độc: Ở đây, điều quan trọng là phải loại bỏ các chất độc. Điều này được thực hiện bằng các biện pháp như rửa dạ dày, lọc tế bào chất hoặc bài niệu cưỡng bức cũng như với các loại thuốc và thuốc giải độc cụ thể. Paracetamol®, acetylcysteine được quản lý. Ngộ độc với nấm lá củ được điều trị bằng penicillin và silibinin.
- Bệnh huyết sắc tố: Ở đây truyền máu là liệu pháp được lựa chọn.
- Bệnh Wilson: Điều này được xử lý bằng chất tạo chelat và muối kẽm.