Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Y tế: Cổng thông tin tăng huyết áp gan, xơ gan
Định nghĩa Tăng huyết áp tĩnh mạch Cổng thông tin
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là tình trạng tăng áp lực kinh niên trong cửa tĩnh mạch (vena portae) trên một ngưỡng nhất định. Sự gia tăng áp suất này là do sự cản trở của máu chảy qua cổng tĩnh mạch hoặc là gan, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, trong 80% trường hợp, xơ gan gan là nguyên nhân, mà phần lớn là do lạm dụng rượu.
Nguyên nhân của bệnh
Cổng thông tin tĩnh mạch (vena portae) vận chuyển tĩnh mạch máu từ các cơ quan tiêu hóa của đường tiêu hóa đến gan. Tĩnh mạch này máu là lượng oxy thấp, nhưng (sau bữa ăn) chứa tất cả các chất (chất dinh dưỡng, thuốc, v.v.) được hấp thụ.
Gan lúc này có nhiệm vụ lưu trữ hoặc chuyển hóa các chất dinh dưỡng và thải bỏ các chất độc hại. Nếu các quá trình bệnh lý (ví dụ: bệnh xơ gan, Lan tỏa viêm gan, huyết khối) cản trở dòng chảy của máu qua gan, máu không tránh khỏi bị tắc nghẽn trong máu. tàu cung cấp nó, dẫn đến tăng huyết áp (cao huyết áp). Hiện tượng này được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Nguyên nhân không phải lúc nào cũng là bệnh của gan. Trong cái gọi là gan tắc nghẽn, máu trở lại trong gan bởi vì, trong bối cảnh bên phải tim thất bại, máu không thể được bơm vào tuần hoàn phổi và do đó sẽ chảy ngược vào gan. Trong trường hợp này, tim do đó thất bại là nguyên nhân dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Mặc dù hai khác nhau tàu cung cấp máu cho gan (động mạch hepatica với oxy từ động mạch chủ và vena portae với các chất dinh dưỡng từ đường tiêu hóa), chỉ có sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa mới có liên quan đến các biến chứng, vì trong tĩnh mạch cửa, cũng như trong tất cả các tĩnh mạch, huyết áp thấp hơn nhiều so với trong động mạch, và do đó sự khác biệt nhỏ về áp suất có thể có ảnh hưởng lớn hơn nhiều. Do tắc nghẽn và sự gia tăng áp lực sau đó trong tĩnh mạch cửa, hướng của dòng máu bị đảo ngược. Máu tìm kiếm một đường chảy khác để đến bên phải tim.
Có những kết nối nhỏ hơn giữa khu vực đi vào của tĩnh mạch cửa và các tĩnh mạch khác dẫn trực tiếp vào tim phải (cái gọi là nối thông cửa - caval). Như trong trường hợp tắc đường trên đường, các tuyến đường thay thế này không được thiết kế để đối phó với sự gia tăng căng thẳng và do đó các biến chứng điển hình xảy ra.
- Bệnh trĩ Một tuyến đường vòng dẫn qua đám rối tĩnh mạch của hậu môm.
Đám rối tĩnh mạch này chảy vào tĩnh mạch cửa cũng như qua tĩnh mạch chủ trực tiếp vào tim bên phải. Nếu tăng huyết áp tĩnh mạch cửa gây ra quá nhiều máu chảy qua các đám rối tĩnh mạch nhỏ, chúng sẽ giãn nở quá mức. Sau đó, chúng nhô vào ống ruột và vỡ ra dễ dàng (bệnh tri).
Điều này làm bệnh nhân rất đau đớn, mất máu tĩnh mạch (màu đỏ sẫm). Có một dạng khác, phổ biến hơn bệnh tri, có thể phát triển do điểm yếu của mô liên kết và tĩnh mạch. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đó là máu động mạch, tức là máu giàu oxy, có màu đỏ nhạt.
- Chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản Các tĩnh mạch của thực quản, được kết nối qua đám rối tĩnh mạch của dạ dày, cũng tạo thành một lộ trình thay thế khả thi.
Ở đây cũng vậy, tình trạng quá tải mãn tính dẫn đến sưng các tĩnh mạch, dần dần bị rách. Sự xé rách được thúc đẩy bởi tính di động mạnh mẽ của thành thực quản trong quá trình vận chuyển thức ăn vào dạ dày. Do chấn thương của tàu, máu bị mất qua thực quản và do đó qua đường tiêu hóa.
Điều này nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, vì hiếm khi anh ta để ý rằng anh ta đang chảy máu ở đây. Trên đường dài đi qua ruột, máu đông lại, trở thành màu đen do dạ dày axit và trộn với phân. Kết quả là, máu bị mất không được chú ý (chảy máu ẩn), thường với số lượng lớn.
Bệnh nhân phát triển thiếu máu, nguyên nhân không dễ tìm ra. Một phương pháp quan trọng là sử dụng que thử hemoccult. Bệnh nhân phải đặt một ít phân trên que thử. Nếu có máu đông và do đó huyết sắc tố huyết cầu tố trong phân, điều này có thể được nhìn thấy trên que thử.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
