Chẩn đoán tăng huyết áp tĩnh mạch cửa | Tăng huyết áp tĩnh mạch cổng

Chẩn đoán tăng huyết áp tĩnh mạch cửa

Để phát hiện tăng huyết áp tĩnh mạch cửa, không thể sử dụng định nghĩa trực tiếp, vì không thể đo lường máu áp lực cục bộ trong cổng thông tin tĩnh mạch. Thay vào đó, chẩn đoán được thực hiện dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau. Chúng bao gồm phát hiện chảy máu trong thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản) trong nội soi, việc phát hiện một máu làm chậm dòng chảy trong cổng tĩnh mạch by siêu âm, sự dày lên của lá lách (lách to) cũng bởi siêu âm, hoặc sự hiện diện của chất lỏng tự do trong khoang bụng (cổ trướng). Ngoài ra, người ta cũng nỗ lực phát hiện bệnh gây cao áp cổng tĩnh mạch (xơ gan của gan, huyết khối), vì điều này cũng cần thiết.

Tăng huyết áp tĩnh mạch cửa trị liệu

Trước hết, lý do cho tăng huyết áp tĩnh mạch cửa phải được tìm ra, vì một liệu pháp điều trị triệu chứng đơn thuần chỉ có thể giúp ích trong ngắn hạn. Tùy theo yếu tố khởi phát của bệnh lý, phải ngừng ngay việc uống rượu, phải làm tan huyết khối,… Phải cầm máu từ thực quản một cách triệt để bằng nội soi và dùng thuốc cầm máu.

Về lâu dài, người ta cố gắng giảm áp lực gia tăng trong tĩnh mạch cửa với sự trợ giúp của thuốc viên hạ huyết áp (thuốc chẹn beta). Sự tích tụ của chất lỏng tự do trong khoang bụng ban đầu được điều trị bằng các biện pháp khá không đặc hiệu như giảm lượng chất lỏng vào, cho uống viên dẫn lưu (thuốc lợi tiểu) và hạn chế ăn mặn. Như một biện pháp khác, chất lỏng cũng có thể được loại bỏ bằng một ống tiêm (đâm, điều trị paracentesis).