Guanethidine là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị of tăng huyết áp (cao huyết áp) và trong gây tê cục bộ làm tê liệt nhất định dây thần kinh. Nhà sản xuất dược phẩm chính của guanethidin là công ty Alcon, tiếp thị thành phần hoạt chất dưới tên Thilodigon. Vì vậy, guanethidin đại diện cho cả một tác nhân hạ huyết áp và một tác nhân chống tăng huyết áp.
Guanethidine là gì?
Guanethidine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị cao huyết áp. Ngoài ra, chất guanethidine y tế có thể ngăn chặn dây thần kinh, vì vậy nó có thể được sử dụng cho gây tê cục bộ. Ngoài ra, guanethidine ảnh hưởng đến giao cảm hệ thần kinh, làm cho nó thích hợp như một chất chống thâm nhiễm. Thuốc guanethidine thuộc nhóm các chất hoạt tính được gọi là thuốc chống tăng huyết áp. Guanethidine còn được gọi bằng các thuật ngữ đồng nghĩa guanethidine monosulfate, guanethidinum và guanethidine sulfate. Tuy nhiên, thuốc có chứa guanethidine hiện không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia, chẳng hạn như Thụy Sĩ. Trước đây, các bác sĩ thường kê đơn hoạt chất guanethidine dưới dạng viên nén với tên thương mại là Ismelin. Khi được sử dụng trong các loại thuốc, guanethidine có ở dạng guanethidine monosulfate. Đây là một kết tinh bột màu trắng. Guanethidine tương đối hòa tan trong nước và là một trong những dẫn xuất của guanidine. Guanethidine chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống noradrenergic. Do đó, nó ức chế sản xuất chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và làm giảm khả năng lưu trữ của một số tế bào thần kinh nhất định cho dẫn truyền thần kinh.
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Tác dụng của guanethidine là do chất này làm giảm sản xuất norepinephrine. Đây là một chất truyền tin thần kinh có vai trò quan trọng trong việc dẫn truyền các kích thích. Đồng thời, việc tiêu thụ guanethidine khiến các tế bào thần kinh lưu trữ ít hơn norepinephrine. Do đó, guanethidine có những điểm tương đồng với hoạt chất hồ chứa. Ngoài ra, thuốc guanethidine ổn định màng của sợi trục và làm giảm khả năng khử cực. Theo cách này, thuốc guanethidine rất thích hợp để sử dụng trong gây tê cục bộ. Về nguyên tắc, guanethidine có ái lực mạnh mẽ với các hệ thống và quy trình vận chuyển dẫn truyền thần kinh norepinephrine trong hệ thần kinh. Trong thuật ngữ y tế, các quá trình này còn được gọi là bơm norepinephrine. Các quá trình vận chuyển diễn ra chủ yếu ở màng của túi nước bọt và sợi trục. Do đó, guanethidine làm giảm sự loại bỏ các tế bào ngoài thần kinh catecholamine để epinephrine và norepinephrine có tác dụng toàn thân lâu hơn. Vì lý do này, thuốc guanethidine được sử dụng đặc biệt ở những người bị cao huyết áp, trong đó trị liệu khác các biện pháp hiển thị ít hoặc không thành công. Về nguyên tắc, các đầu của tế bào thần kinh giải phóng ít norepinephrine hơn dưới tác động của guanethidine, do đó tỷ lệ thấp hơn dẫn truyền thần kinh có mặt trong khe hở tiếp hợp. Ban đầu, việc giải phóng norepinephrine tăng lên do dùng guanethidine. Tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của thuốc, các cấu trúc chịu trách nhiệm không thể tái hấp thu Noradrenaline được sản xuất. Điều này là bởi vì hệ thần kinh bây giờ lưu trữ chất guanethidine. Trong bối cảnh địa phương gây tê, các bác sĩ tận dụng lợi thế của thực tế là guanethidine làm giảm sự dẫn truyền giao cảm của dây thần kinh. Tuy nhiên, guanethidine chỉ chặn các dây thần kinh ở khu vực tay chân. Trước tiên, bệnh nhân được garô, sau đó bác sĩ tiêm guanethidine vào tĩnh mạch. Thuốc có thời gian tác dụng từ một đến ba ngày. Điều hữu ích ở đây là thực tế là guanethidine không hoạt động trong hệ thần kinh trung ương.
Sử dụng trong y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Thuốc guanethidine chủ yếu được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Ngoài ra, guanethidine cũng phù hợp với cơ địa gây tê, đặc biệt là ở các chi. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, thuốc chứa guanethidine đã biến mất khỏi thị trường ở nhiều quốc gia. Guanethidine chủ yếu có sẵn trong thuốc Ismelin. Liều lượng của viên nén phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp cũng như tuổi của bệnh nhân. Khi guanethidine được sử dụng ở địa phương gây tê, các bác sĩ coi liều yêu cầu trong từng trường hợp riêng biệt, có thể được xác định dựa trên quy trình yêu cầu.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng guanethidine có thể gây ra một số tác dụng phụ cần được thầy thuốc cân nhắc trước khi kê đơn. Ví dụ, nó làm tăng độ nhạy đối với cái gọi là catecholamine, bao gồm, ví dụ, chất dẫn truyền thần kinh epinephrine. Trong căng thẳng tình huống, bệnh nhân đôi khi phải chịu một máu kết quả là khủng hoảng áp lực. Một số bệnh nhân nam gặp khó khăn khi xuất tinh do dùng guanethidine. Đây đặc biệt là chứng tinh trùng, theo đó xuất tinh không thể xảy ra do thiếu sản xuất tinh dịch. Trong trường hợp này, thành phần hoạt tính guanethidine ảnh hưởng đến các tuyến tình dục như tuyến tiền liệt tuyến, do đó ngăn chặn việc sản xuất các chất tiết. Tuy nhiên, về cơ bản đây là tác dụng phụ có thể đảo ngược của hoạt chất guanethidine. Ngoài các tác dụng phụ tiềm ẩn, tương tác của guanethidine với các chất khác cũng cần được lưu ý. Thành phần hoạt tính metylphenidat có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, metylphenidat cũng làm tăng tác dụng cường giao cảm của thuốc guanethidine khi bắt đầu sử dụng. Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, các quy tắc đặc biệt áp dụng cho quản lý của guanethidine để tránh tác dụng phụ cho trẻ.
