Sản phẩm đầu gối là khớp lớn nhất trong cơ thể người và có tầm quan trọng hàng đầu đối với dáng đi thẳng của con người. Do vị trí nổi bật này, nó dễ bị mài mòn và chấn thương và là một trong những lý do phổ biến nhất khi đến gặp bác sĩ tại phòng khám chỉnh hình.
Khớp gối là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của đầu gối. Nhấn vào đây để phóng to. Các đầu gối thực sự là một khớp ghép được tạo thành từ 3 xương: Các đùi xương (xương đùi), xương ống chân (xương chày) cũng như xương bánh chè (xương bánh chè). Về mặt giải phẫu, khớp giữa xương chày và xương mác cũng là một phần của khớp gối, nhưng nó không tham gia vào các cử động thực sự của khớp gối. Chuyển động ở khớp gối về cơ bản là chuyển động bản lề giữa duỗi và gập, cộng với xoay nhẹ.
Giải phẫu và cấu trúc
Ngoài các xương liên quan, giải phẫu mô tả dây chằng, viên nang khớpvà các cấu trúc chạy dọc theo chúng, chẳng hạn như máu tàu và dây thần kinh. Ở đây, các bề mặt khớp xương được phủ bằng xương sụn và được bao bọc bởi một viên nang khớp, Trong đó sử dụng dịch bao hoạt dịch để cung cấp tiếp xúc ma sát thấp nhất có thể giữa các bề mặt khớp. Hai con lăn lớn ở cuối đùi xương, cái gọi là ống dẫn lưu xương đùi, khớp với bề mặt khớp khá bằng phẳng của xương chày. Các bề mặt mâm chày được đóng khung ở bên trong và bên ngoài bởi hai khum. Chúng tạo thành một ổ trượt cho các con lăn khớp của xương đùi, tạo khung cho khớp giữa và khớp ngoài giống như hai ổ cắm và đảm bảo khả năng xoay của khớp gối thông qua khả năng vận động của chúng. Các dây chằng chéo, kết nối xương đùi với xương chày và bắt chéo nhau trong quá trình của chúng, nằm ở giữa giữa các cuộn trong và ngoài xương đùi. Phía trước dây chằng chéo chạy từ trên-ngoài-sau đến dưới-trong-trước; dây chằng chéo sau từ trên-trong-trước đến dưới-ngoài-sau. Chúng chủ yếu hạn chế xoay. Ở mỗi bên của khớp gối có một dây chằng bên, giúp ngăn khớp gối gấp sang một bên. Ở phía trước của khớp gối là xương bánh chè, được nhúng vào mô (thân mỡ) thông qua một liên kết gân giữa phần trước. đùi cơ và cạnh trước của xương giả, và có mặt sau tiếp xúc với xương đùi và trượt dọc theo nó. Thị trưởng máu tàu và dây thần kinh tất cả đều đi qua hóa thạch popliteal. Tại đây, bạn có thể sờ thấy xung động da chân và các cấu trúc cần thiết để cung cấp cho cẳng chân và bàn chân được bảo vệ tối ưu khỏi chấn thương. Một điểm rất dễ bị tổn thương áp lực thần kinh được hình thành bởi quá trình của cái gọi là dây thần kinh dạng sợi, chạy rất hời hợt ở cái đầu của xương mác, tức là ở mặt ngoài bên dưới khớp gối.
Chức năng và nhiệm vụ
Khớp gối là khớp góc bánh xe, là sự kết hợp giữa bánh xe và khớp bản lề. Có thể có bốn chuyển động chính về hai trục chính:
Mở rộng và uốn cong là các hướng chính; Ngoài ra, có thể xoay bên ngoài cũng như bên trong với độ uốn nhẹ. Khi khớp gối được mở rộng, các dây chằng bên ngoài được kéo căng tối đa sẽ ngăn cản quá trình quay này. Hyperextension chỉ có thể thực hiện được khi luyện tập đặc biệt hoặc bị chùng dây chằng. Thấp hơn Chân có thể được đưa lên đến một góc uốn 160 độ đối với mặt sau của đùi. Cuối cùng, nó không phải là bộ máy dây chằng của khớp mà là các mô mềm ở trên và dưới. Chân ngăn cản sự uốn cong hơn nữa. Ghi lại mức độ chuyển động và tính toàn vẹn và chức năng của dây chằng bằng các xét nghiệm cụ thể là cơ sở của mọi ca phẫu thuật chấn thương và kiểm tra chỉnh hình khớp gối.
Bệnh tật và phàn nàn
Ở những người trẻ tuổi, chấn thương là mối quan tâm hàng đầu: dây chằng thường bị rách nhất khi chơi thể thao, đặc biệt là trượt tuyết và chơi bóng đá. Phía trước dây chằng chéo là một cấu trúc rất dễ bị tổn thương về mặt này, đặc biệt là trong các chuyển động quay (ván trượt nghiêng, lỗ trên mặt đất trên sân bóng, v.v.). Tổn thương kết hợp của một số dây chằng là phổ biến, ví dụ như cái gọi là "Bộ ba không hài lòng" của dây chằng trước dây chằng chéo xé, nội khum chấn thương và đứt dây chằng bên trong. Tuy nhiên, các sụn chêm cũng có thể bị phá hủy như một phần của quá trình thoái hóa nói chung (viêm xương khớp) .Vì chấn thương khớp gối thường kéo theo vết rách nhỏ máu tàu, thường có tràn dịch khớp, làm cho kiểm tra thể chất khó cho bác sĩ (“mọi cử động đều đau”). Chụp X-quang, quét MRI hoặc chẩn đoán đầu gối soi khớp sau đó thường cần thiết để xác định mức độ chính xác của chấn thương. Ở người lớn tuổi, khớp gối viêm khớp là một trong những khiếu nại chung phổ biến nhất. Ban đầu với đau chỉ khi gắng sức (“cơn đau khởi đầu”), nó có thể trở thành cơn đau vĩnh viễn do tăng dần viêm trong một thời gian ngắn hoặc dài hạn, điều này làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống. Nếu thuốc giảm đau như là aspirin or ibuprofen lúc đầu cần giúp đỡ, rửa khớp gối và cuối cùng là thay khớp bằng chân giả thường trở nên cần thiết. Điều này đại diện cho một lựa chọn chữa bệnh dứt điểm và có thể làm cho đau bị lãng quên chỉ vài ngày sau khi hoạt động, nhưng chỉ nên ở cuối điều trị chiến lược.
