Tác dụng phụ trên tim
Bệnh nhân đang dùng amitriptyline phải mong đợi các tác dụng ngoại ý gia tăng, đặc biệt là trong 2 tuần đầu tiên. Tác dụng phụ của amitriptyline điều đó ảnh hưởng đến tim đặc biệt thường xuyên. Một mặt, nó có thể dẫn đến sự gia tăng tim thất bại, đó là lý do tại sao bệnh nhân bị bệnh như vậy được khuyên không nên dùng amitriptyline.
Ngoài ra, amitriptyline có thể gây ra tác dụng phụ trên tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hơn (nhịp tim nhanh) hoặc tim vấp (đánh trống ngực). Các thay đổi trên điện tâm đồ cũng thường xuyên xảy ra (tức là ở mỗi bệnh nhân thứ mười) khi dùng amitriptylin. Ngoài ra, bệnh nhân ngày càng chóng mặt sau khi ngủ dậy, vì hệ tim mạch có thể bị ảnh hưởng bởi Armitriptyline.
Điều này dẫn đến cái gọi là hạ huyết áp thế đứng, có nghĩa là máu áp suất rất thấp. Điều này có thể dẫn đến bệnh nhân bị chóng mặt nếu họ đứng lên quá nhanh, vì não không thể được cung cấp đủ máu trong một thời gian ngắn. Vì nhiều tác dụng phụ của amitriptyline ảnh hưởng đến tim, điều quan trọng là bệnh nhân phải được kiểm tra thường xuyên bằng phương pháp điện tâm đồ và bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ nếu thường xuyên vấp ngã hoặc nhận thấy nhịp tim quá nhanh. Nói chung, amitriptylin thường (ở 1-10% tổng số bệnh nhân) gây ra tác dụng phụ trên tim, dẫn đến thay đổi điện tâm đồ. Ngoài ra, một cái gọi là Khối AV có thể xảy ra, dẫn đến nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim).
Thời gian tác dụng phụ
Bao lâu tác dụng phụ của amitriptyline cuối cùng là rất khó để ước tính. Tuy nhiên, nói chung, các tác dụng phụ chiếm ưu thế trong hai tuần đầu tiên và do đó rõ ràng hơn so với thực tế thuốc chống trầm cảm thuộc tính của amitriptyline. Điều này là do thực tế là phải mất một khoảng thời gian nhất định cho đến khi các chất truyền tin serotonin và noradrenalin có trong não và máu tăng nồng độ, do đó dẫn đến tác dụng nâng cao tâm trạng và chống trầm cảm.
Sản phẩm tác dụng phụ của amitriptylinemặt khác, hãy bắt đầu sớm hơn, vì cái gọi là tác dụng kháng cholinergic đã xảy ra sau một vài ngày và gây ra các vấn đề về tập trung và tăng mệt mỏi. Thời gian của các tác dụng phụ nên được giới hạn trong 2-3 tuần đầu tiên. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị các tác dụng phụ của amitriptyline vĩnh viễn. Điều quan trọng ở đây là bệnh nhân tự quyết định xem tác dụng chống trầm cảm của amitriptylin có lớn hơn tác dụng phụ hay không và liệu thuốc có cải thiện chất lượng cuộc sống của mình hay không. Tác dụng phụ của việc dùng amitriptyline kéo dài bao lâu phụ thuộc rất nhiều vào liều lượng, cân nặng và sự chuyển hóa của từng bệnh nhân.
Giảm ham muốn tình dục
Nhìn chung, thuốc hướng thần amitriptylin là loại thuốc có nhiều tác dụng phụ. Một tác dụng phụ thần kinh trung ương khá phổ biến của amitriptyline là làm giảm ham muốn tình dục. Điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân chỉ bị giảm ham muốn tình dục do uống amitriptylin.
Trong một số trường hợp, điều này có thể đi xa đến mức bệnh nhân trở nên bất lực trong khi dùng thuốc. Tuy nhiên, chứng bất lực này chỉ giới hạn trong thời gian dùng amitriptylin. Nếu bệnh nhân ngừng dùng Amitriptyline, các tác dụng phụ như mất ham muốn tình dục có thể hồi phục và bệnh nhân có thể cảm thấy khoái cảm tình dục trở lại sau một thời gian ngắn.
Nói chung, nhiều bệnh nhân nam nói riêng lo sợ về tác dụng không mong muốn này, nhưng cần nhớ rằng bệnh nhân trong giai đoạn trầm cảm cũng không có ham muốn tình dục và không thể cảm thấy ham muốn tình dục (libido). Vì vậy, mất ham muốn tình dục do tác dụng phụ của amitriptyline là một tác dụng phụ mà bệnh nhân nên chấp nhận nếu điều đó có nghĩa là họ cảm thấy khỏe hơn và có thể tham gia tích cực hơn vào cuộc sống. Giảm ham muốn tình dục xảy ra ở khoảng bệnh nhân thứ 100 - 1000. Bất lực cũng rất hiếm.
