Các triệu chứng
Nhọn tiêu chảy được định nghĩa là đi tiêu thường xuyên với phân lỏng hoặc nhão (≥ 3 lần đi tiêu trong vòng 24 giờ, khối lượng phân> 200 g / ngày). Nó thường không kéo dài hơn một tuần và thường tự hết. Nếu nó kéo dài hơn hai tuần, nó được coi là một quá trình dai dẳng hoặc mãn tính. Các triệu chứng có thể đi kèm bao gồm chuột rút ở bụng, buồn nôn, ói mửa, chán ăn, sốt, đầy hơi, mệt mỏivà máu trong phân. Sự mất mát chất lỏng lớn có thể dẫn đến nguy hiểm mất nước và rất nguy hiểm đến tính mạng (ví dụ: dịch tả).
Nguyên nhân
Tiêu chảy ("chảy qua") không phải là một bệnh mà là một triệu chứng phát sinh như một biểu hiện của nhiều bệnh và tình trạng:
- Tác nhân truyền nhiễm (Viêm dạ dày ruột): thường xuyên virus (ví dụ: norovirus, rotavirus, adenovirus), vi khuẩn (campylobacter, salmonella, dịch tả, listeria,, clostridia, thương hàn), hiếm khi nấm và ký sinh trùng (động vật nguyên sinh như,, cryptosporidia).
- Không dung nạp thực phẩm: thức ăn, oligosaccharid khó tiêu, chất ngọt.
- Tiêu chảy khi đi du lịch (thường)
- Thuốc men: vd domperidone, metoclopramid, NSAID, orlistat, magiê, thuốc kìm tế bào, ủi, thuốc nhuận tràng, cũng thường: kháng sinh.
- Ngộ độc, kim loại nặng
- Căng thẳng, lo lắng
- Dị ứng thực phẩm và không dung nạp
Tái phát mãn tính tiêu chảy nên được xem xét, trong số những người khác, hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột, khối u, lactose không dung nạp và rối loạn chuyển hóa.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách điều trị y tế. Điều quan trọng là phải ước tính lượng nước của bệnh nhân. Nhọn tiêu chảy không phải lúc nào cũng có thể tự điều trị được. Tư vấn y tế được khuyến nghị cho các dấu hiệu sau và bệnh nhân, trong số những người khác:
- Mất nước hoặc tăng nguy cơ mất nước, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người già
- Máu trong phân
- Sốt
- Thời gian dài> 7-14 ngày
- Màu vàng của da và kết mạc của đôi mắt (vàng da).
- Liên tục thải một lượng nhỏ phân
- Tướng nghèo điều kiện, nghiêm trọng đau và các triệu chứng đồng thời khác.
- Mang thai
- Bệnh cơ bản mãn tính
- Tiêu chảy sau khi đi đường dài (tiêu chảy của người du lịch)
- Tiêu chảy sau khi điều trị kháng sinh
Điều trị không dùng thuốc
- Uống đầy đủ chất lỏng
- Kiêng thực phẩm
- Ánh sáng chế độ ăn uống: súp, cà rốt, táo xay, chuối nghiền, bột yến mạch. Thực phẩm phục hồi sức khỏe, chẳng hạn như Milupa Aptamil HN 25 (vitamin, khoáng chất, protein, chất béo, carbohydrates).
- Miếng đệm nhiệt, ví dụ như nóng nước chai chống lại chuột rút.
Thuốc điều trị
Dung dịch bù nước bằng đường uống (ORS) thay thế chất lỏng và chất điện giải đã mất:
- Uống Pedon, Elotrans, Normolytoral.
- Đường tiêm: dịch truyền, Ringer giải pháp.
Các chất ức chế nhu động liên kết với các thụ thể μ-opioid ở thành ruột, do đó ức chế chuyển động của ruột và kéo dài thời gian lưu của phân. Loperamide, không giống như các opioid khác như codeine, được đặc trưng bởi thực tế là nó chủ yếu hoạt động tại chỗ và rất ít thâm nhập vào hệ thần kinh trung ương:
Probiotics được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các bệnh tiêu chảy. Họ bình thường hóa hệ thực vật đường ruột bằng cách khu trú ruột hoặc thúc đẩy sự phát triển của hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh. Chúng có thể được sử dụng ngay cả ở trẻ sơ sinh:
- Enterococcus SF 68 (Bioflorin).
- Men thuốc, Saccaromyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (Lactoferment)
Chống nhiễm trùng có hiệu quả nhân quả chống lại các tác nhân lây nhiễm gây bệnh. Chúng hiếm khi được sử dụng trong các hình ảnh lâm sàng xác định. Sử dụng không đặc hiệu không được chỉ định:
- Kháng sinh
- Thuốc chống nấm
- Tác nhân kháng nguyên sinh
Chất ức chế enkephalinase:
- Trường đua (Vaprino).
Thuôc thảo dược:
- Than củi (ví dụ: than hoạt tính, cà phê than củi, cây phong than củi) là một phương pháp điều trị tiêu chảy tại nhà cũ để hấp thụ chất độc trong ruột. Khác thuốc phải được quản lý trong một khoảng thời gian ít nhất là hai giờ, vì than làm bất hoạt chúng.
- Khô bột táo (Aplona), chất pectin.
- Chất khoáng: Đất chữa bệnh (đất sét, ví dụ như Luvos), đất sét trắng (cao lanh).
Chất tanin có tác dụng làm se da, rám nắng và sát trùng và do đó có thể làm giảm sự bài tiết quá mức của chất lỏng. Trà ấm có tác dụng tích cực đối với chứng co thắt ở bụng:
- Trà đen: ngâm trong 10 phút
- Quả mâm xôi, quả mâm xôi đen
- việt quất
- Tanin buminat, gelatin tannat
Các tác nhân gây sưng kết dính nước và do đó làm đông đặc phân:
- Psyllium husk Ấn Độ
- Psyllium
Thuốc ức chế nhu động thảo dược:
- Gốc Uzara (Uzara, Đức).
Thuốc chống co thắt được sử dụng để điều trị co thắt ruột kèm theo:
- Hoa chamomile, bạc hà cay, cây hồi, cây thì là, Cây caraway.
- Scopolamine butyl bromua (buscopan)
Enzim tiêu hóa:
- Enzymes như là tuyến tụy, Các lactase, Các xyloza isomerase và alpha-galactosidase có thể làm tăng khả năng dung nạp các loại thực phẩm kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.