Rủi ro ở bệnh nhân thừa cân và người hút thuốc
Thừa cân bệnh nhân được coi là có nguy cơ, điều này đặc biệt đúng trong trường hợp thừa cân nặng. Khối lượng cơ thể bổ sung có thể dẫn đến nhiều biến chứng trước, trong và sau gây tê. Thừa cân bệnh nhân thường mắc các bệnh đồng thời như bệnh tiểu đường và cao huyết áp.
Ngoài ra, thường có các vấn đề về hoạt động của tim và thở, làm tăng nguy cơ gây mê và phẫu thuật. Việc đưa ống vào khí quản trước khi phẫu thuật có thể khó khăn hơn đáng kể bởi các khối mỡ. Những thứ này có thể gây tắc nghẽn đường thở và do đó làm tăng nguy cơ bị giả đặt nội khí quản, trong trường hợp này, ống vô tình được đưa vào thực quản thay vì khí quản.
Để ngăn chặn điều này, các dụng cụ cáp quang có camera thường được sử dụng trong những trường hợp khó đặt nội khí quản. Một vấn đề nữa có thể là liều lượng chính xác của loại thuốc cần thiết để gây mê, như đối với thừa cân bệnh nhân cần một liều cao hơn để đạt được hiệu quả mong muốn. Điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân chặt chẽ sau thủ thuật, vì bệnh nhân thừa cân có nguy cơ hình thành huyết khối và thuyên tắc mạch sau đó, có thể đe dọa tính mạng trong trường hợp phổi. tắc mạch, ví dụ.
hút thuốc có nhiều tác động tiêu cực đến cơ thể và do đó cũng làm tăng nguy cơ biến chứng dưới gây tê. Một mặt, hút thuốc lá có thể dẫn đến hạn chế chức năng tim, mạch và phổi, do đó làm tăng nguy cơ chung của phẫu thuật. Hơn nữa, hút thuốc lá kích thích sản xuất dịch vị.
Do đó, mặc dù bệnh nhân được cho là tỉnh táo, nhưng sự tích tụ lớn của dạ dày Nội dung có thể xảy ra do thiếu thức ăn và chất lỏng, làm tăng nguy cơ ói mửa và sự thâm nhập tiếp theo của dịch vị vào đường hô hấp (khát vọng). Trong trường hợp này, không chỉ có nguy cơ ngạt thở, mà dịch vị axit còn có thể gây hại cho phổi khăn giấy. Ngoài ra, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc cần liều lượng cao hơn thuốc mê và thuốc giảm đau hơn những người không hút thuốc để đạt được hiệu quả mong muốn.
Đối với thuốc mê propofol, những người hút thuốc đã phải sử dụng liều cao hơn 38% để gây mê và liều cao hơn 33% để duy trì trạng thái mê. Lý do cho điều này vẫn chưa rõ ràng, nhưng ảnh hưởng của nicotine Bị nghi ngờ. Những người hút thuốc cũng có nguy cơ cao bị làm lành vết thương rối loạn và huyết khối sau phẫu thuật.
