Nguy cơ gây mê ở các nhóm tuổi khác nhau
Với tuổi tác ngày càng cao, nguy cơ gây mê hoặc phẫu thuật cũng tăng lên. Các nguy cơ gây mê ở tuổi già chủ yếu được đặc trưng bởi nhiều bệnh kèm theo của bệnh nhân tương ứng. Ở phía trước là bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, suy tim rõ rệt, phổi bệnh tật và giảm gan và thận chức năng.
Những điều này có thể dẫn đến một thực tế là thuốc mê có thể hoàn toàn không được đưa ra và cần phải chuyển sang các lựa chọn thay thế. Một vấn đề cụ thể cho gây tê sau một ca phẫu thuật là mê sảng sau phẫu thuật. Bệnh nhân trên 60 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt và tỏ ra bối rối và mất phương hướng.
Chu kỳ ngủ-thức và trí nhớ cũng có thể bị ảnh hưởng. Để ngăn chặn điều này, khu vực gây tê các phương pháp có thể được sử dụng thay vì gây mê toàn thân, vì những phương pháp này không hoạt động trong não và do đó có nguy cơ bị các tác dụng phụ như vậy thấp hơn. Các biến chứng thường gặp khác ở người lớn tuổi sau phẫu thuật là làm lành vết thương rối loạn, huyết khối, tắc mạch và nhiễm trùng.
Do những rủi ro này, cả quá trình chuẩn bị phẫu thuật và chăm sóc theo dõi và giám sát ở người già nhiều hơn so với bệnh nhân trẻ, khỏe mạnh. Các nguy cơ gây mê ở trẻ sơ sinh, chủ yếu quan tâm đến việc đảm bảo đường hô hấp. Ở đây, một mặt, công việc phải được thực hiện nhanh chóng, vì trẻ sơ sinh có lượng oxy dự trữ nhỏ hơn và “khử bão hòa” nhanh hơn.
Mặt khác, bước này còn khó khăn hơn bởi đường thở nhỏ và hẹp. Nếu trẻ sơ sinh được sử dụng thuốc gây mê dạng hít, độ nhạy cao của nồng độ tăng nhanh nên được sử dụng để chống lại sự phá vỡ tuần hoàn có thể xảy ra. Ngoài việc đảm bảo đường thở, việc duy trì và cung cấp hơi ấm là điều cần thiết cho trẻ sơ sinh, vì hạ thân nhiệt có thể nhanh chóng xảy ra.
Một rủi ro nữa là dung sai và liều lượng chính xác của thuốc mê, tuy nhiên, được điều chỉnh riêng và được thực hiện bởi nhân viên được đào tạo. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật, một nguy cơ bổ sung của gây tê có thể phát sinh. Vì gây mê là không thể thiếu đối với một số phẫu thuật ở trẻ sơ sinh, nên không nên bỏ qua lợi ích của nó.
Vì cũng có thể có những rủi ro cá nhân ở trẻ sơ sinh, tốt nhất nên hỏi bác sĩ gây mê nếu có thêm bất kỳ câu hỏi nào. Trong mọi trường hợp, một lời giải thích chi tiết được bác sĩ đưa ra trước khi can thiệp. Trước hết, cần phải nói rõ rằng một đứa trẻ sơ sinh không thể được so sánh với một người lớn nhỏ, vì vậy không phải tất cả các nguy cơ gây mê ở người lớn đều có thể chuyển hết sang một đứa trẻ sơ sinh.
Một mặt, các cơ quan của trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện, điều quan trọng cần biết khi dùng thuốc. Mặt khác, tình hình trao đổi chất của trẻ sơ sinh phải được tính đến. Dị tật của bộ máy miệng và hàm trên, ví dụ trong hội chứng Pierre-Robin hoặc phì đại lưỡi in Hội chứng Down, đã có thể gây khó khăn trong thông gió và đặt nội khí quản.
Ngoài ra, một đợt nhiễm trùng gần đây của đường hô hấp có thể gây ra nguy cơ gây mê ở trẻ sơ sinh, vì các ống phế quản có thể trở nên khó chịu hơn và chuột rút, làm thông gió khó hơn. Ngoài ra, nhu cầu nhiệt cao trong quá trình gây mê phải được xem xét và che đậy để tránh các biến chứng liên quan. Việc tiêu thụ chất lỏng và chất dinh dưỡng cũng phải được kiểm soát và quản lý riêng để tránh có thể bị hạ đường huyết hoặc mất nước.
Thậm chí còn quan trọng hơn ở người lớn là cung cấp oxy. Khoảng thời gian giữa quá trình oxy hóa máu và kết nối của máy thở do đó nên được giữ rất ngắn, vì trẻ nhỏ khử nước nhanh hơn nhiều so với người lớn. Ngoài ra, có những rủi ro của chính quy trình phẫu thuật, có thể có ảnh hưởng thêm đến quá trình thuốc mê. Tất nhiên, các bác sĩ gây mê biết về các rủi ro cụ thể của việc gây mê và có thể điều chỉnh cho phù hợp trước khi phẫu thuật, do đó các rủi ro thường được giữ ở mức tương đối thấp. và luôn có thời gian cho các câu hỏi.
