Điều trị theo loại và giai đoạn khối u
Điều trị ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ
Do tốc độ phát triển nhanh chóng của nó, di căn thường đã xuất hiện khi chẩn đoán và do phản ứng tốt với hóa trị, đây là phương pháp điều trị đầu tay cho ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ. Nếu khối u giới hạn ở một thùy của phổi ("Bệnh hạn chế"), đồng thời xạ trị hoặc phẫu thuật điều trị (cắt bỏ khối u chữa trị) có thể được coi là một lựa chọn bổ sung. Điện áp T1-2 N0-1 M0
Trong giai đoạn vẫn còn hạn chế này, phẫu thuật chính (phẫu thuật cắt bỏ thùy (phẫu thuật cắt bỏ một thùy của phổi) / phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng phương pháp cắt bỏ hạch trung thất /bạch huyết loại bỏ nút) có thể được thực hiện, mặc dù nó không được khuyến khích thường xuyên. Điều này phải được theo sau bởi bổ trợ hóa trị. Tương tự, hậu phẫu xạ trị Trong trường hợp bệnh thuyên giảm hoàn toàn: chiếu xạ sọ dự phòng Điện áp T2-4 N2-3 M0.
Nếu khối u đã phát triển hơn, hóa trị được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán. Tiếp theo là xạ trị.
Giai đoạn T1-4 N1-3 M1
Hóa trị là phương pháp điều trị đầu tiên, và xạ trị đồng thời điều trị cũng có thể được đưa ra như một bổ sung.
Điều trị ung thư biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ
Sau đây là xa hơn điều trị dựa trên giai đoạn: Giai đoạn T1-2 N0 M0.
Phẫu thuật chữa bệnh (phẫu thuật cắt bỏ thùy (phẫu thuật cắt bỏ một thùy của phổi) / cắt bỏ khối u có thể điều trị bằng phương pháp cắt bỏ hạch trung thất) có thể được thực hiện ở giai đoạn này. Nếu khối u không thể phẫu thuật, có thể xạ trị.
Giai đoạn T1-3 N0-1 M0
Nếu khối u có thể phẫu thuật, phẫu thuật được thực hiện sau đó là xạ trị. Nếu không thể phẫu thuật, xạ trị được thực hiện ngay lập tức.
Giai đoạn T1-3 N1-2 M0
Nếu khối u không thể phẫu thuật, xạ trị / hóa trị được thực hiện.
Nếu chỉ một bạch huyết trạm nút bị ảnh hưởng, phẫu thuật được thực hiện sau đó là xạ trị.
Nếu một số bạch huyết các trạm nút đã bị ảnh hưởng, xạ trị / hóa trị liệu được thực hiện trước, sau đó là phẫu thuật điều trị với xạ trị tiếp theo.
Giai đoạn T4 N0-3 M0
Có thể phẫu thuật kết hợp với xạ trị tiếp theo.
Tuy nhiên, nếu hạch di căn đã xuất hiện, xạ trị thường là phương pháp điều trị được lựa chọn; phẫu thuật chính chỉ có thể thực hiện được ở khoảng 25-30% bệnh nhân trong trường hợp này.
Trong giai đoạn N2 nâng cao, hóa trị hoặc xạ trị / hóa trị sau đó là phẫu thuật đã được chứng minh là có hiệu quả.
Giai đoạn T1-4 N1-3 M1
Nếu đã có di căn, các liệu pháp sau có thể được xem xét:
- Hóa trị
- Xạ trị giảm nhẹ và bisphosphonat.
- Phẫu thuật các di căn riêng lẻ
- Nội soi loại bỏ di căn
Đánh giá khả năng hoạt động chức năng bằng dung lượng tuyệt đối một giây
| Dung lượng tuyệt đối một giây [l], trước phẫu thuật | Khả năng hoạt động |
| > 2,5 | Đủ để cắt tử cung (cắt bỏ một thùy phổi) |
| 1,75 | Đủ để phẫu thuật cắt bỏ thùy (cắt bỏ một thùy phổi) |
| 1,5 | Đủ để cắt bỏ phân đoạn (cắt bỏ một phần phổi) |
| <0,8 | Không hoạt động được |
