Doping: Steroid đồng hóa

doping luôn tồn tại và ở mọi nơi - không chỉ trong thể thao, mà còn trong đời sống xã hội. CÓ CỒN, thuốc an thần và chất kích thích ngày nay là các biện pháp hỗ trợ không chỉ cho niềm vui cá nhân, mà còn cho xử lý stress và nâng cao hiệu suất chuyên nghiệp. Chúng ta đang sống trong một xã hội cạnh tranh, và các môn thể thao cạnh tranh là sự phản ánh của điều đó. doping không phải là một hiện tượng của thời hiện đại. doping đã được thực hành trong thời cổ đại bởi người Hy Lạp và La Mã. Ngay cả khi đó, nó không chỉ là về danh tiếng và vinh quang. Các nỗ lực đã được thực hiện để cải thiện hiệu suất và do đó đạt được lợi thế cạnh tranh. Cần biết rằng trong các môn thể thao ưu tú ngày nay, doping được sử dụng rộng rãi, nhưng trong khi đó chủ đề về doping cũng nằm trong chương trình nghị sự trong các môn thể thao phổ biến. Ở đây, thường ít tập trung vào ý tưởng về hiệu suất hơn là “khía cạnh hình ảnh” của cơ thể của chính mình. Vấn đề mua sắm không còn là vấn đề nan giải trong thời đại nguồn cung cấp thông tin vô hạn. Vì vậy, các bác sĩ liên quan đến y học thể thao thường xuyên phải đối mặt với vấn đề này.

Tình hình ở Đức

Bộ luật chống doping thế giới, được thông qua tại Copenhagen theo sáng kiến ​​của Cơ quan chống doping thế giới, có hiệu lực trên toàn thế giới từ năm 2004. Không giống như các quốc gia khác như Pháp, Ý hoặc Bỉ, không có luật chống doping cụ thể. ở Đức. Chỉ trong khuôn khổ của Đạo luật Thuốc thì việc tiếp thị, kê đơn và sử dụng thuốc cho mục đích doping trong thể thao mới phải tuân theo luật hình sự. Tuy nhiên, việc lấy và tàng trữ chất doping không bị xử phạt. Việc xử phạt vận động viên do pha tạp chất vì thế vẫn nằm trong tay các hiệp hội thể thao. Theo một cuộc khảo sát, hơn 800,000 người Đức thừa nhận rằng họ thường xuyên sử dụng chất doping để có thể chất và tinh thần cũng như đối phó với những căng thẳng ngày càng gia tăng trong công việc và cuộc sống riêng tư của họ. Đồng hóa (steroid đồng hóa; tăng trưởng kích thích tố) trong thể thao có tác dụng xây dựng - thông qua việc tăng sinh tổng hợp protein (sự hình thành mới của protein) - với sự gia tăng cơ bắp khối lượng và cơ bắp sức mạnh. Các chất được sử dụng phổ biến nhất là steroid androgen đồng hóa (AAS). đó là testosterone và các dẫn xuất (dẫn xuất) được sản xuất tổng hợp của chúng. Tổng quan về các lớp khác nhau của chất đồng hóa.

* ái lực liên kết cao với thụ thể androgen trong hệ thống cơ xương (cao hơn 10 lần so với testosterone) * * thường được kết hợp với insulin Ngoài testosterone, các steroid được sản xuất tổng hợp có tác dụng tương tự như hormone sinh dục nam testosterone cũng được sử dụng. Các đại diện quan trọng nhất được liệt kê ở trên trong bảng. Tùy thuộc vào thời gian, liều lượng và loại ứng dụng, các tác dụng phụ khác nhau xảy ra. Những điều này ảnh hưởng đến gan, mạch kiểm soát nội tiết tố, máu mức độ lipid, hệ tim mạch, Các da và các tác dụng phụ của steroid androgen đồng hóa (AAS).

Khi tăng trưởng kích thích tố (hormone somatotropic (STH), tiếng Anh là “hormone tăng trưởng của con người (GH)) chẳng hạn như somatotropin được sử dụng, những rủi ro như To đầu chi và bệnh tiểu đường mellitus (loại 2) xảy ra. Gần đây, các chất nội sinh như somatotropin và somatomedin C (IGF-1) cũng ngày càng được sử dụng nhiều hơn để nâng cao hiệu suất. Somatotropin thường được sử dụng kết hợp với insulin, vì insulin bù đắp cho sự giảm glucose hấp thu vào tế bào cơ do somatotropin. Tác động quan trọng hơn nhiều khác của tăng trưởng kích thích tố đối với các vận động viên là sự kích hoạt của gan Tổng hợp insulin-like-growth-factor-I (IGF-I, IGF-1; còn được gọi là somatomedin C (SM-C)) và insulin-like-growth-factor-binding-protein-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 liên kết với IGF-1 (insulin-like-growth-factor) lưu hành trong máu. Trong quá trình này, hoạt động của IGF-1 được điều chỉnh bởi IGFBP-3.IGF-1 (somatomedin C) là một trong những yếu tố khác biệt và tăng trưởng. Hormone này là chất kích hoạt đồng hóa cơ và dị hóa chất béo hiệu quả. Vì vậy, nhiều vận động viên doping hiện nay biết rằng thông qua việc sử dụng kết hợp STH, T3 và T4, liều cao của testosterone (lên đến 1,500 mg! / Wo) hoặc metandienone (một loại steroid được sản xuất tổng hợp) và insulin, tác dụng tăng trưởng tối đa trên cơ sẽ xảy ra. Metandienone là một steroid được gọi là 17α-alkyl hóa do quá trình methyl hóa của nó. Quá trình alkyl hóa này có nghĩa là metandienone chỉ chịu tác dụng đầu tiên thấp, tức là nó có thể được sử dụng bằng đường uống. Đồng thời, nó có ái lực thấp hơn đối với cả thụ thể androgen và globulin liên kết hormone giới tính (SHGB). Vì chỉ miễn phí androgen, tức là những chất không bị ràng buộc với SHGB, có hiệu quả, tổng hợp metandienone vẫn hoạt động mạnh hơn đáng kể so với testosterone. Trong nhiều trường hợp, các vận động viên áp dụng các liệu pháp kết hợp như vậy tăng cân và cơ bắp, đôi khi hơn 10 kg, chỉ trong vài tuần. Các chất pha tạp điển hình khác là β2-thần kinh giao cảm (chất chủ vận beta-2; ví dụ: clenbuterol), cũng có tác dụng đồng hóa. Các tác nhân này được phát triển như thuốc để điều trị các triệu chứng hen suyễn và ức chế chuyển dạ. Ngoài tác dụng làm giãn cơ và giãn phế quản, chúng còn có tác dụng phụ đồng hóa và phân giải mỡ ở cơ.Thông cảm có thể nâng cao hiệu suất chạy nước rút và sức mạnh ở những vận động viên không có hen suyễn. Chúng cải thiện hiệu suất tập thể dục kỵ khí lên 5% ở những người không hen suyễn so sánh với giả dược Tùy thuộc vào thời gian, liều lượng và phương thức áp dụng, các tác dụng phụ khác nhau sẽ xảy ra. Những điều này ảnh hưởng đến hệ tim mạch và bao gồm run cơ, cơ chuột rútvà đau đầu (đau đầu). Người sử dụng steroid androgen đồng hóa (người dùng ASA) tự điều trị theo một chu kỳ ASA điển hình:

• Tuần 1 - trung bình 4-12 tuần ASA đa dạng 500-1,000 mg / tuần (kết hợp được gọi là “xếp chồng”).
• Tuần thứ 9 - bổ sung chất ức chế hCG + thơm.
• Tuần 16 - 4 tuần sau chu kỳ: SERM.

Huyền thoại

• ASS: steroid androgen đồng hóa.
• HCG: gonadotropin màng đệm ở người
• SERM: chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc.

Các tác dụng phụ theo giới tính cụ thể của steroid đồng hóa là:

• Nam
  • Suy sinh dục (suy giảm chức năng tuyến sinh dục; thiểu năng sinh dục do steroid đồng hóa (AIH); “suy sinh dục do steroid đồng hóa androgen”); điều này được liên kết với:
    • Ức chế sinh tinh (ức chế quá trình sinh tinh).
    • Vú hậu môn (phì đại tuyến vú).
    • Teo tinh hoàn (“co rút tinh hoàn”)
    • Mất ham muốn
    • Vô sinh (rối loạn khả năng sinh sản)
    • rối loạn cương dương (ED; rối loạn cương dương).
• Cô.
  • Chứng loạn sắc tố (tăng cơ thể và tóc mặt; không có nam phân phối mẫu) hoặc rậm lông (tăng lông trên cơ thể theo nam phân phối mẫu).
  • Alopecia (rụng tóc)
  • Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt (ví dụ: thiểu kinh - khoảng thời gian giữa các lần ra máu> 31 ngày - đến mất kinh - không có kinh nguyệt trong hơn ba tháng).
  • Tăng trưởng âm vật
  • Thay đổi cao độ của giọng nói (giọng trầm)
• Đàn ông và đàn bà
  • Mụn trứng cá nặng
  • Striae distensae trên ngực và cánh tay trên (do sự phát triển của cơ bắp).
  • Hematocrit tăng (Ht> 52%) → tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối, huyết khối trong tim và mộng tinh.
  • Tăng cholesterol LDL
  • Nước lưu giữ (giữ nước) → tăng máu sức ép.
  • Độc với gan (nhiễm độc gan; đặc biệt là các chất 17α-alkyl hóa) [bilirubin ↑ ; transaminase ↑]
  • Độc tính trên thận (tác dụng gây hại cho thận) [creatinine ↑: cần xác định cystatin C]
  • Rối loạn tâm thần: Lo lắng, rối loạn trầm cảm và ám ảnh cưỡng chế; hiếu động và hiếu động ngắn hạn (đặc biệt là với liều cao testosterone (≥ 500 mg / tuần)).
  • Khi lạm dụng lâu dài: xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch) với hậu quả của bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVD), mạch vành tim bệnh (CHD; bệnh động mạch vành), và tâm thất trái phì đại (LVH; phì đại thất trái) với tâm trương dai dẳng thư giãn rối loạn (tức là một phần của cơ tim không thư giãn bình thường)

Điều quan trọng là phải cung cấp giáo dục y tế cho các vận động viên và hướng họ đi đúng hướng một cách hợp lý. Tại đây, bác sĩ giám sát y học thể thao hàng ngày phải đối mặt với những nhiệm vụ khó khăn.