Các triệu chứng
Sau sinh trầm cảm là một bệnh tâm thần bắt đầu ở phụ nữ trong vài tháng đầu tiên sau khi sinh. Tùy thuộc vào nguồn gốc, sự khởi phát được báo cáo trong vòng 1 đến 12 tháng sau khi giao hàng. Nó biểu hiện bằng các triệu chứng giống như các chứng trầm cảm khác và kéo dài vài tuần đến vài tháng. Sau sinh trầm cảm là phổ biến và ảnh hưởng đến từ 10% đến 15% các bà mẹ mới sinh. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Tâm trạng chán nản, buồn bã, mất hứng thú, lo lắng, tuyệt vọng.
- Rối loạn giấc ngủ
- Thiếu năng lượng, bơ phờ, khó tập trung.
- Dễ bị kích thích
- Thường xuyên khóc, nghiền ngẫm
- Suy nghĩ tự tử
- Thiếu sự thèm ăn
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác không được hiểu đầy đủ. Các yếu tố nội tiết tố, thể chất và xã hội chịu trách nhiệm. Là một yếu tố rủi ro, tính dễ bị tổn thương (tính dễ bị tổn thương) là đặc biệt quan trọng. Những người đã có trầm cảm có nguy cơ gia tăng.
Chẩn đoán
Phát hiện sớm là quan trọng. Chẩn đoán được thực hiện trong chăm sóc y tế bằng cách sử dụng tiền sử của bệnh nhân, bảng câu hỏi (Thang điểm trầm cảm sau sinh Edinburgh, EPDS) hoặc với một cuộc phỏng vấn có cấu trúc. Để được phân biệt với trầm cảm sau sinh là chung “nhạc blues trẻ em”(Chứng khó thở sau sinh, những ngày quấy khóc), chỉ kéo dài vài giờ đến vài ngày và xảy ra trong 7-10 ngày đầu sau sinh. Hiếm hơn, các rối loạn tâm thần khác xảy ra sau khi sinh, ví dụ như sau sinh tâm thần với rối loạn cảm giác hoặc rối loạn lo âu. Các nguyên nhân hữu cơ như ủi thiếu hụt hoặc suy giáp cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như trầm cảm sau sinh. Liên kết: Thang điểm trầm cảm sau sinh ở Edinburgh
Điều trị
Giống như các vùng lõm khác, trầm cảm sau sinh được điều trị bằng các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý và thuốc, trong số các phương pháp khác. Nếu nặng thì chỉ định điều trị nội trú tại đơn vị phụ sản. Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị bằng thuốc. Các tài liệu chủ yếu đề cập đến các SSRI như citalopram, paroxetin và sertralin và ba vòng thuốc chống trầm cảm như là Nortriptyline, amitriptyline và tripipramine. Điều này đặt ra câu hỏi liệu có thể tiếp tục cho con bú hay không. Theo tài liệu, một số thuốc chống trầm cảm có thể uống trong thời kỳ cho con bú. Lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và những rủi ro có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh phải được cân nhắc với nhau trên cơ sở từng cá nhân. Tác dụng của thuốc chống trầm cảm bị trì hoãn trong vòng 2-4 tuần. Brexanolone (Zulresso) là một chất kích thích thần kinh thuộc nhóm chất điều biến thụ thể GABA-A để điều trị chứng trầm cảm sau sinh. Chất tương ứng với progesterone chất chuyển hóa allopregnanolone, mức độ của chúng cao nhất trong tam cá nguyệt thứ ba của mang thai. Thuốc được dùng dưới sự giám sát y tế trong 60 giờ dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục. Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, khô miệng, mất ý thức và đỏ bừng.
