Biếng ăn Nervosa: Liệu pháp

Điều trị chán ăn tâm thần nên được định hướng rối loạn và tính đến các khía cạnh thực thể của bệnh. Quá trình chữa bệnh thường cần nhiều tháng, thường là vài năm. Đối với các chỉ định cho bệnh nhân nội trú điều trị, hãy xem “Điều trị bằng thuốc” bên dưới. Trong điều kiện điều trị nội trú, mục tiêu là tăng cân từ 500 g đến tối đa 1,000 g mỗi tuần; đối với điều trị ngoại trú, mục tiêu là 200 đến 500 g mỗi tuần. Trong bối cảnh này, lượng calo ban đầu cao hơn dường như không liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc hội chứng thèm ăn (một nhóm các triệu chứng đôi khi đe dọa tính mạng có thể gây ra do ăn nhanh lượng thức ăn bình thường sau một thời gian dài suy dinh dưỡng), miễn là gần giám sát of điện (máu muối), nước cân bằng, và các thông số tim mạch (thông số tim và mạch) được đảm bảo [hướng dẫn S-3]. Bổ sung nhiều calo, trong đó biếng ăn bệnh nhân nhận được số tiền calo của một người khỏe mạnh ngay từ đầu, đã rút ngắn thời gian điều trị nội trú mà không gây ra hội chứng thèm ăn đáng sợ. Điều trị tại bệnh viện ban ngày có thể được coi là một giải pháp thay thế cho điều trị nội trú: Bệnh nhân ở bệnh viện ban ngày tăng cân không kém so với những người biếng ăn được điều trị nội trú. Cần lưu ý rằng điều đặc biệt tích cực là bệnh nhân ở phòng khám ban ngày ít gặp vấn đề tâm lý hơn và phát triển tâm lý tình dục tốt hơn. Mục tiêu điều trị: Cân nặng khỏe mạnh tồn tại khi trọng lượng cơ thể vẫn ổn định không hạn chế và không điều chỉnh trong phạm vi do WHO thiết lập giữa BMI từ 18.5-24.9 kg / m2.

Các biện pháp chung

  • Sự tham gia của người chăm sóc chính trong quá trình điều trị.
  • Có cấu trúc thói quen hàng ngày
  • Kiểm tra cân nặng thường xuyên
  • Hòa nhập tâm lý xã hội: điều này chủ yếu được hiểu là sự hòa nhập (lại) vào trường học. Ngoài ra, sự hòa nhập trong các nhóm đồng nghiệp có ý nghĩa giúp xóa bỏ sự cô lập xã hội.
  • Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có.
  • Tránh căng thẳng tâm lý xã hội:
    • Sợ béo phì
    • Sợ bị làm việc quá sức
    • Trải nghiệm mất mát và từ chối
    • Bỏ bê tình cảm
    • Các yếu tố gia đình như bảo vệ quá mức và tránh xung đột.
    • Các vấn đề gia đình hoặc xung đột với bạn bè đồng trang lứa.
    • Thiếu lòng tự trọng
    • Lạm dụng thân thể trong quá khứ
    • Lòng tự trọng thấp
    • Cầu toàn
    • Rối loạn tâm thần như trầm cảm trong môi trường gia đình.
    • Lạm dụng tình dục
    • Không hài lòng với ngoại hình của một người (các vấn đề về lòng tự trọng).
    • Tính cách bắt buộc, cầu toàn

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Bệnh nhân duy trì chế độ dinh dưỡng → phân tích dinh dưỡng.
  • Tư vấn dinh dưỡng với mục đích thay đổi chế độ ăn uống và tăng cân.
  • Khuyến nghị chế độ ăn uống theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống cụ thể sau:
    • Hỗ trợ ăn uống bởi những người chăm sóc - điều này có nghĩa là tạo ra một chế độ ăn uống kế hoạch (4-6 bữa), giám sát lượng thức ăn, v.v.
    • Trong bối cảnh tiêu thụ năng lượng hàng ngày, cứ 10 kg thiếu cân, khuyến nghị tiêu thụ vượt quá 20% nhu cầu năng lượng hàng ngày, dựa trên trọng lượng bình thường phụ thuộc vào kích thước.
    • Sản phẩm chế độ ăn uống nên hàm lượng calo - chất béo cao trong năng lượng thức ăn hàng ngày: tới 40% năng lượng khẩu phần.
    • Trong mỗi bữa ăn, chỉ nên ăn vừa đủ cho đến khi cảm thấy no. Ăn quá nhiều một lúc sẽ gây căng thẳng cho hệ tiêu hóa và dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn vào bữa tiếp theo.
    • Sau khi ngủ dậy, bữa sáng nên ăn ngay.
    • Các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt quá thô và một số loại đậu có thể gây nặng đầy hơi và khác vấn đề về tiêu hóa và nên tránh. Để đáp ứng nhu cầu về chất xơ, cũng có thể sử dụng chất cô đặc từ chất xơ.
    • Một lượng chất lỏng nên luôn luôn ở giữa các bữa ăn, để dạ dày không được lấp đầy quá nhanh. Chú ý: Tránh đồ uống có ga mạnh.
  • Lựa chọn thực phẩm phù hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng.
  • Trong những tình huống nguy hiểm đến tính mạng do hoàn toàn từ chối thức ăn, dinh dưỡng nhân tạo cũng có thể cần thiết để cứu bệnh nhân khỏi các biến chứng tử vong.
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

Phép chửa tâm lý

  • Phép chửa tâm lý chỉ có thể được tiến hành sau khi tình trạng đói cấp tính đã được bù đắp. Trước đó, chủ yếu là các cuộc nói chuyện hỗ trợ (công việc tạo động lực) là cần thiết. Có thể sử dụng các biện pháp tâm lý trị liệu sau:
    • Liệu pháp hành vi nhận thức (KVT) - thảo luận về những vấn đề tâm lý như sợ tăng cân hay thiếu tự trọng.
    • Giữa các cá nhân tâm lý trị liệu (IPT) - liệu pháp tâm lý ngắn hạn; nó dựa trên các phương pháp tiếp cận nhận thức-hành vi, trong số những cách tiếp cận khác.
    • Định hướng về mặt tâm lý điều trị (PT) - đánh giá lại các cuộc xung đột và khủng hoảng; thành công lâu dài tốt nhất.
    • Liệu pháp gia đình
    • Tư vấn của cha mẹ
    • Đào tạo kỹ năng xã hội
    • Phương pháp thư giãn
  • Thông tin chi tiết về thuốc điều trị tâm thần (bao gồm xử lý stress) có sẵn từ chúng tôi.

Chăm sóc sau

  • Chăm sóc y tế sau khi điều trị nội trú cũng như ngoại trú tâm lý trị liệu, sự thành công của liệu pháp phải được kiểm tra ít nhất một lần một tuần trong ít nhất một năm.
  • Các biện pháp khác trong bối cảnh chăm sóc sau đó là: Điều trị dự phòng tái nghiện, can thiệp khủng hoảng, tái hòa nhập những người bị ảnh hưởng và tư vấn xã hội.