Biếng ăn tâm thần (AN) - được gọi thông tục là biếng ăn tâm thần - (từ đồng nghĩa: Hội chứng biếng ăn; biếng ăn tâm thần; biếng ăn; biếng ăn; biếng ăn nội sinh; bỏ đói tự nguyện; bệnh tâm thần biếng ăn; chứng chán ăn do tâm lý; tâm lý chán ăn; biếng ăn ở tuổi dậy thì; ICD-10-GM F50.0: Biếng ăn tâm thần; ICD-10-GM F50.1: Chứng biếng ăn không điển hình) thuộc chứng rối loạn ăn uống do tâm lý. Những người mắc chứng chán ăn tâm thần muốn gầy đi cực độ. Các tiêu chí của một khỏe mạnh, đầy đủ và đa dạng chế độ ăn uống không được đáp ứng bởi những bệnh nhân này. Chứng biếng ăn tâm thần được phân loại theo các mô hình khác nhau:
- Đầu tiên, theo tiêu chí của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA), chứng chán ăn tâm thần được coi là tồn tại khi trọng lượng của người bị ảnh hưởng ít hơn 85% trọng lượng mà người khỏe mạnh mong đợi.
- Theo phân loại ICD-11 (Phân loại bệnh quốc tế) áp dụng ở Châu Âu, người lớn có chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể) <18.5 kg / m² (tương ứng với việc giảm xuống dưới phân vị tuổi BMI thứ năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) được cho là chứng biếng ăn tâm thần.
Các tiêu chí khác của chứng chán ăn tâm thần bao gồm:
- Giảm cân tự do
- Rối loạn giản đồ cơ thể
- Rối loạn nội tiết (rối loạn nội tiết tố)
Ngoài ra, có một số phân nhóm của chứng chán ăn tâm thần:
- Chứng chán ăn tâm thần không điển hình (ICD-10-GM F50.1) - đây đề cập đến một dạng chán ăn tâm thần trong đó không phải tất cả các tiêu chí về bệnh đều được đáp ứng
- Chứng chán ăn có hạn chế tâm thần - điều này bao gồm những bệnh nhân giảm cân bằng cách hạn chế lượng thức ăn và hoạt động thể chất quá mức
- Chán ăn tâm thần thuộc loại phụ “ăn uống vô độ / thanh lọc” - dạng bệnh này được đặc trưng bởi ăn uống vô độ, cũng như tự gây nôn mửa và lạm dụng thuốc nhuận tràng (thuốc nhuận tràng)
- Tuổi thơ biếng ăn tâm thần - ở dạng này, trẻ em bị ảnh hưởng trước tuổi dậy thì; có sự chậm trễ trong phát triển và tăng trưởng trong trường hợp này.
Tỷ lệ giới tính: đực so với cái là 1: 8-10 (ở người lớn); ở trẻ em, sự khác biệt giới tính ít hơn.
Tần suất đỉnh điểm: bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến các em gái trong độ tuổi dậy thì (cao điểm là 14 tuổi) và những phụ nữ trẻ, những người rất quan tâm đến ngoại hình và cơ thể của mình. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh; ở đây là tỷ lệ hiện mắc suốt đời) là 1% ở phụ nữ (đỉnh điểm biểu hiện ở tuổi 18) và <0.5% ở nam giới. Tỷ lệ chán ăn tâm thần gia tăng trong những năm gần đây. Ngoài ra, trẻ em gái và trẻ em gái trẻ hơn và trẻ em trai và nam giới ngày càng bị ảnh hưởng. Diễn biến và tiên lượng: Bệnh tiến triển trong vài năm. Tác hại của chứng chán ăn tâm thần rất nặng nề và ảnh hưởng đến cả thể chất và tinh thần sức khỏe. Hiệu suất học tập hoặc công việc cũng bị ảnh hưởng. Trong hai năm đầu của bệnh, rất hiếm khi hồi phục. Nguy cơ chuyển thành mãn tính của bệnh là cao. Trong khoảng 60% trọng lượng bình thường hóa sau 5-6 năm. Chỉ 50-70% bệnh nhân được chữa khỏi điều trị. Với bệnh đầu tiên ở tuổi dậy thì đến 17 tuổi, có tiên lượng thuận lợi nhất. Với sự khởi phát rất sớm và muộn, tiên lượng là tiêu cực. Theo một nghiên cứu dài hạn, hầu hết bệnh nhân khỏi bệnh rối loạn ăn uống Ở tuổi trưởng thành: 22 năm kể từ khi bắt đầu nghiên cứu, số phụ nữ không còn các triệu chứng chán ăn tâm thần đã tăng lên đáng kể: 62.8% bệnh nhân đã khỏi bệnh. rối loạn ăn uống, tức là không có triệu chứng trong ít nhất một năm. Trong một nghiên cứu dài hạn của Thụy Điển, 30/12 người tiếp tục mắc chứng rối loạn ăn uống sau 10 năm kể từ khi khởi phát. Tỷ lệ tử vong trong 5 năm (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) là xấp xỉ 6%. Tỷ lệ tử vong (số người chết trong một thời kỳ nhất định, so với số dân số được đề cập) là 5.1-1,000% mỗi thập kỷ; XNUMX mỗi XNUMX / năm. Các bệnh đi kèm (rối loạn đồng thời): chán ăn tâm thần ngày càng có liên quan đến các rối loạn tâm thần khác như rối loạn nhân cách và rối loạn gây nghiện (rượu lệ thuộc hoặc lạm dụng). Tỷ lệ phổ biến suốt đời đối với sự phát triển của trầm cảm ở bệnh nhân chán ăn tâm thần là khoảng 40%, đối với rối loạn ám ảnh cưỡng chế từ 15 đến 69%. Khoảng 60% bệnh nhân chán ăn tâm thần có bệnh kèm theo rối loạn lo âu.
