Không khí tự do trong khoang bụng (khoang phúc mạc trung bình) còn được gọi là tràn khí màng bụng. Một màng phổi có thể được tạo ra nhân tạo bởi bác sĩ, ví dụ như trong một cuộc phẫu thuật, và trong trường hợp này được gọi là màng phổi giả. Tuy nhiên, các quá trình bệnh lý hoặc chấn thương của khoang bụng cũng có thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng này.
Các nguyên nhân
Thông thường, không khí trong khoang bụng chỉ có trong các cơ quan rỗng, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang. Không khí bên ngoài các cơ quan rỗng không xảy ra ở những người khỏe mạnh. Các bác sĩ sau đó gọi không khí này là "không khí tự do".
Một màng phổi cũng có thể được bác sĩ tạo ra một cách nhân tạo. Điều này xảy ra trong các thủ tục xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như nội soi. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ bơm khí lên bụng để có được tầm nhìn tốt hơn và có nhiều không gian hơn trong khi phẫu thuật.
Không khí này có thể tồn tại trong bụng bệnh nhân vài ngày và không có giá trị bệnh tật. Nguyên nhân của không khí tự do trong khoang bụng là một lỗ thủng (xuyên qua) hoặc chấn thương vào một cơ quan rỗng. Một ví dụ là lỗ thủng của một dạ dày loét hoặc thủng ruột thừa bị viêm.
Viêm phân liệt là một nguy cơ cao khác của thủng cơ quan rỗng. Đây là một phần lồi viêm của đại tràng. Đặc biệt là những bệnh nhân lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.
Nếu một lỗ thủng xảy ra, bệnh nhân sẽ rất nặng đau bụng và thành bụng cứng như một tấm ván (được gọi là Bụng cấp tính). Thủng cũng có thể do một khối u phát triển xâm lấn. Không khí tự do cũng có thể tích tụ trong khoang bụng nếu lớp bọc bên ngoài của bụng bị hư hỏng và không khí có thể xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài.
Trong quá trình phẫu thuật vùng bụng, khoang bụng được mở ra và tiến hành thủ thuật phẫu thuật. Thủ tục này còn được gọi là mở bụng. Sau khi thành bụng được khâu và đóng lại, có thể có không khí tự do trong ổ bụng.
Một nguyên nhân phổ biến của không khí trong khoang bụng là nội soi, nội soi ổ bụng. Ngày nay, ngày càng có nhiều ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện. Điều này có nghĩa là chỉ tạo một vết rạch nhỏ trong quá trình phẫu thuật để cơ thể nhanh chóng phục hồi hơn sau đó.
Luc băt đâu nội soi, XNUMX-XNUMX lít carbon dioxide được bơm vào khoang bụng của bệnh nhân bằng một loại máy đặc biệt. Với mục đích này, bụng của bệnh nhân được chọc thủng bằng kim và khí được đưa vào qua đó. Điều này khiến bệnh nhân căng phồng, thành bụng căng lên và các cơ quan tách rời nhau.
Nhờ đó, các bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn tổng quan hơn về các cơ quan trong ổ bụng và có đủ không gian để phẫu thuật. Khi kết thúc hoạt động, khí được bơm ra ngoài, nhưng không thể loại bỏ hết carbon dioxide và một chất cặn bã vẫn còn trong bụng dưới dạng không khí tự do. Không khí này có thể tồn tại ở đó đến hai tuần trước khi được hấp thụ dần qua thành ruột và cuối cùng được bệnh nhân thở ra.
Bệnh nhân thường cảm thấy đầy hơi sau khi làm thủ thuật và cảm thấy có cảm giác áp lực trong bụng. Nói chung, carbon dioxide được coi là một loại khí thích hợp và đã trở thành khí được ưa thích trong phẫu thuật hơn helium và nitrous oxide. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể phát sinh do sự hình thành của màng phổi.
Khí được đưa vào tạo ra một áp suất nhất định trong ổ bụng, áp suất này sẽ nén tĩnh mạch lớn. máu tàu và có thể làm gián đoạn dòng chảy trở lại của máu tim. Kết quả là tim chức năng có thể bị hạn chế. Do đó, phương pháp này không phù hợp với những người có tim bệnh.
Ngay cả những bệnh nhân bị hạn chế phổi chức năng (hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) không thể được phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vì chúng không thể thải ra đủ lượng CO2 còn lại. Trong một ca sinh mổ, khoang bụng được phẫu thuật mở và đứa trẻ được lấy ra khỏi tử cung. Như với tất cả các hoạt động trong khoang bụng, không khí đi vào ổ bụng, tích tụ lại và vẫn có thể được phát hiện một vài ngày sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, đây là điều hoàn toàn bình thường và không cần điều trị gì thêm nhưng chị em thường cảm thấy đầy bụng và bị đau bụng.
