Giới thiệu
Viêm loét đại tràng được điều trị ban đầu bằng thuốc cả trong giai đoạn không viêm và giai đoạn viêm cấp tính. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào nguyên nhân của liệu pháp và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thực tế là có nhiều nhóm thuốc khác nhau với các mức độ tác dụng chống viêm khác nhau có nghĩa là liệu pháp có thể được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu cá nhân. Bằng cách kết hợp các loại thuốc, liệu pháp có thể được điều chỉnh cho phù hợp nếu một loại thuốc duy nhất không có đủ tác dụng.
Có những nhóm thuốc nào?
Các loại thuốc được sử dụng trong viêm loét đại tràng có thể được chia thành ba nhóm chính. Có những cái gọi là aminosalicylat, còn được gọi là các chế phẩm 5-ASA, glucocorticoid và nhóm lớn các chất ức chế miễn dịch. Hơn nữa, cần phải phân biệt liệu thuốc được sử dụng để điều trị cơn cấp tính hay để duy trì khoảng thời gian không bị viêm.
Salofalk® (mesalazine) là loại thuốc được sử dụng thường xuyên nhất trong nhóm aminosalicylat. Nó có thể được sử dụng để duy trì giai đoạn không viêm cũng như cho các đợt tái phát nhẹ đến trung bình. Glucocorticoid, chẳng hạn như budesonide ma túy, được sử dụng cục bộ dưới dạng thuốc đạn hoặc thông qua tĩnh mạch để tấn công mạnh mẽ hơn.
Do nhiều tác dụng phụ của glucocorticoid, Bao gồm cả cortisone, liệu pháp glucocorticoid chỉ nên được sử dụng trong một thời gian giới hạn và do đó không thích hợp để duy trì giai đoạn không viêm. Cuối cùng, có thuốc ức chế miễn dịch. Nhóm này bao gồm các loại thuốc khác nhau và cả kháng thể điều chỉnh phản ứng viêm trong cơ thể.
Hai trong số thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng trong điều trị duy trì. đó là azathioprin, một loại thuốc điều hòa tổng hợp DNA và kháng thể Remicarde®. Nếu không thuốc ức chế miễn dịch có nhiều khả năng được sử dụng trong điều trị tái phát nặng.
Salofalk® còn được gọi là mesalazine và thuộc nhóm aminosalicylat. Nó có tác dụng chống viêm trong ruột và điều chỉnh giảm hệ thống miễn dịch. Salofalk® có thể được dùng dưới nhiều hình thức khác nhau.
Viên nén được tráng đặc biệt để chúng tiếp cận sâu hơn đến đường ruột và vẫn có tác dụng ở đó. Điều này quan trọng bởi vì viêm loét đại tràng thường cho thấy một tình cảm của trực tràng, sau đó lan truyền liên tục lên trên. Do đó, Salofalk® ở dạng thuốc đạn hoặc chế phẩm dạng bọt cũng có thể tiếp cận tốt các vùng bị ảnh hưởng.
Salofalk® được sử dụng cả trong điều trị các đợt tái phát, đặc biệt là các đợt tái phát nhẹ, và như một liệu pháp duy trì trong giai đoạn không bị viêm. Như với bất kỳ loại thuốc nào khác, phản ứng dị ứng có thể xảy ra khi dùng Salofalk®. Chúng có thể tự biểu hiện bằng phát ban trên da hoặc thậm chí sốt và thở nỗi khó khăn.
Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc có thể làm giảm màu trắng máu tế bào, có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Do đó, một máu mẫu với công thức máu sau một thời gian nhất định là hữu ích nếu thuốc đã được áp dụng lại. Nếu đó là đau trong miệng hoặc vùng cổ họng và tình trạng bệnh nhân xấu đi sức khỏe được nhận thấy, nên ngừng sử dụng Salofalk®.
Remicarde® là tên thương mại của một kháng thể infliximab, hướng đến khối u hoại tử yếu tố alpha. Khối u này hoại tử yếu tố alpha đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng viêm. Bằng cách ức chế yếu tố này thông qua Remicarde®, phản ứng viêm có thể được ức chế.
Remicarde® được sử dụng trong loét viêm đại tràng chỉ khi tái phát nặng và trong một số trường hợp hiếm hoi là điều trị duy trì. Lý do cho điều này là kháng thể có một số hạn chế và tác dụng phụ. Liệu pháp phẫu thuật nên được thảo luận trước khi sử dụng Remicarde®, cũng như các loại thuốc khác chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp tái phát nặng.
Không nên dùng Remicarde® cho phụ nữ có thai hoặc bệnh nhân đang điều trị ức chế miễn dịch. Nhiễm trùng cũng phản đối việc sử dụng kháng thể. Chúng bao gồm nhiễm trùng cấp tính, nhưng cũng có thể nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như bệnh lao.
Điều này có thể được kích hoạt lại. Remicarde® không được sử dụng trong các trường hợp ung thư hoặc nghiêm trọng tim bệnh liên quan đến giảm khả năng bơm. cúm- các triệu chứng giống như nhức đầu, đau nhức chân tay và sốt. Kháng thể có thể có tác động tiêu cực đến tất cả máu tế bào, do đó phải dự kiến tình trạng kiệt sức, nhiễm trùng thường xuyên và chảy máu tự phát.
Cortisone thuộc nhóm glucocorticoid. Nó cũng tương tự như cortisone, được sản xuất bởi cơ thể. Giống như Salofalk®, nó có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc được sử dụng dưới dạng bọt.
Cortisone là một loại thuốc quan trọng để điều trị các đợt tái phát, vì nó có tác dụng chống viêm. Nếu tác dụng của viên nén hoặc liệu pháp cục bộ không đủ, có thể dùng cortisone qua tĩnh mạch, có tác dụng tốt hơn. Điều quan trọng là chỉ nên dùng cortisone trong một khoảng thời gian giới hạn, nếu không tác dụng phụ sẽ nhiều hơn tác dụng. Phương pháp điều trị cổ điển là sử dụng cortisone liều cao trong thời gian ngắn (tiêm cortisone) sau đó giải phóng thuốc chậm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
