Ở khuỷu tay | Chứng thoái hóa xương

Ở khuỷu tay

U xương mổ khuỷu tay có lẽ là do rối loạn tuần hoàn của một phần xương khuỷu tay. Một giả thuyết khác là thoái hóa xương khớp trật khớp khuỷu tay là do phản ứng quá tải của xương do chuyển động quá mức và thường xuyên của cánh tay (ví dụ như trong các động tác ném khi chơi thể thao). Trong hầu hết các trường hợp, thoái hóa xương khớp dissecans ảnh hưởng đến cuộn ngoài cùng (capitulum humeri), nhưng nó cũng có thể xảy ra ở nói cái đầu (bán kính mũ) hoặc ở cuộn bên trong (trochlea humeri).

In người hủy hoại hoại tử xương của khuỷu tay, các mức độ khác nhau của đau được sờ thấy ở khuỷu tay bị ảnh hưởng, và cũng có thể xảy ra nứt hoặc cọ xát, tắc nghẽn hoặc vướng víu. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng phương pháp X-quang of khớp khuỷu tay. Nhạy cảm hơn là hình ảnh của khuỷu tay bằng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), vì nó cũng có thể hiển thị các giai đoạn trước của người hủy hoại hoại tử xương.

Diễn biến của bệnh có thể thay đổi rất nhiều. Trong vài trường hợp, người hủy hoại hoại tử xương của khuỷu tay là không có vấn đề và không có hậu quả, và bệnh cũng có thể để lại dấu vết vĩnh viễn nghiêm trọng. U xương của khuỷu tay có tiên lượng thuận lợi, người bị ảnh hưởng càng trẻ tuổi, nếu đĩa tăng trưởng của cuộn ngoài cánh tay vẫn còn mở và phạm vi không gian của chứng thoái hóa xương càng nhỏ.

Liệu pháp bao gồm nghỉ chơi thể thao, sử dụng thuốc chống viêm và nếu cần, thạch cao đúc trong một vài ngày. Phẫu thuật có thể trở nên cần thiết nếu thoái hóa xương ở khuỷu tay xấu đi, vùng xương bị ảnh hưởng có nguy cơ tách ra hoặc thân khớp tự do (mảnh xương “trôi nổi” tự do trong khớp) đã phát triển. Chụp MRI là một thủ thuật hình ảnh để hiển thị cấu trúc và chức năng của các mô và cơ quan trong cơ thể.

Máy MRI tạo ra từ trường rất mạnh kích thích một số hạt nhân nguyên tử trong cơ thể và tạo ra tín hiệu điện. Nó không tạo ra bất kỳ tia X có hại nào hoặc các bức xạ ion hóa khác. Kiểm tra MRI là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bệnh thoái hóa xương và giúp xác định giai đoạn của bệnh. An X-quang thường cho thấy những thay đổi điển hình rất lâu sau khi có rối loạn tuần hoàn thực sự, đó là lý do tại sao chẩn đoán thường được thực hiện muộn.

Trước khi có thể thực hiện các cuộc kiểm tra bằng MRI, các bác sĩ mổ thoái hóa xương chỉ được phát hiện khi phần bị ảnh hưởng của xương sụn-bone (khớp chuột, mổ xẻ) bị tách ra, vì điều này gây ra tắc nghẽn. Với sự hỗ trợ của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), vị trí và kích thước của mô hoại tử xương, độ sâu của mô bị bóc tách xương sụn và trên hết, có thể đo lường chính xác sự tham gia của sụn bên trên nó. Điều này cũng cho phép đưa ra tuyên bố về sự ổn định của khớp bị ảnh hưởng.

MRI cũng rất thích hợp cho giám sát diễn biến của bệnh, nhưng đơn giản X-quang cũng có thể được thực hiện nếu cần thiết. Chụp MRI luôn phải được thực hiện ở cả hai bên, vì những người tiêu biến hoại tử xương xảy ra ở cả hai bên trong khoảng 40% trường hợp. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh thoái hóa xương bao gồm một quá trình tiền sử chi tiết (tiền sử bệnh).

Sản phẩm kiểm tra thể chất sẽ loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra (chẩn đoán phân biệt) càng xa càng tốt. Không có kỹ thuật kiểm tra cụ thể nào có thể chẩn đoán một cách đáng tin cậy những người tiêu diệt hoại tử xương. Các triệu chứng tắc nghẽn tái diễn trong chứng thoái hóa xương nâng cao do chuột mắc kẹt khớp gây ra là dấu hiệu. Tuy nhiên, hiện tượng tương tự cũng được tìm thấy ở một số dạng khum chấn thương và trong các cơ quan khớp tự do do các nguyên nhân khác (ví dụ như chondromatosis).